幾百種藥品的說明,、配伍禁忌,、溶媒選擇,，他們熟稔于心；每天審核醫(yī)囑,，調(diào)配靜脈輸液，他們一絲不茍,；與臨床溝通,，肩負(fù)高風(fēng)險(xiǎn)，他們把辛苦和汗水藏在輸液袋里,。他們是患者身后的“幕后英雄”,，每日在患者看不見的“神秘”的地方——靜脈用藥調(diào)配中心精確地調(diào)配靜脈輸液。

　　靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑,，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核,，由專業(yè)技術(shù)人員按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對(duì)靜脈用的藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配,，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程的場(chǎng)所。

　　2020年7月,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院設(shè)立靜脈用藥調(diào)配中心,，總面積約1400平方米，嚴(yán)格按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，功能齊全,，布局合理，主要分為潔凈區(qū),、非潔凈控制區(qū)和輔助工作區(qū),。潔凈區(qū)設(shè)置普通藥物及腸外營(yíng)養(yǎng)配置間和抗生素及細(xì)胞毒性藥物配置間，中心擁有水平層流操作臺(tái)15臺(tái),，生物安全柜7臺(tái),。通過信息化、自動(dòng)化手段,，中心運(yùn)用標(biāo)簽,、信息管理系統(tǒng)對(duì)患者全程用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，實(shí)現(xiàn)住院患者全程化用藥安全的閉環(huán)管理,，為患者安全合理用藥提供保障,。

　　靜配中心的工作，除了保障患者的合理用藥外,，在保障藥品質(zhì)量和安全性方面也發(fā)揮了不可替代的作用,。為最大限度地降低藥物粉末污染機(jī)會(huì)以及病原污染的機(jī)會(huì)，從而保證溶液的無菌性,，科室要求配置環(huán)境的高潔凈度,，規(guī)范化的調(diào)配環(huán)節(jié)，以及嚴(yán)格的無菌操作,；為熟悉每種藥物的特性,，也便于在調(diào)配過程中做到不出差錯(cuò),，藥學(xué)專家為靜配中心整理了300種常用靜脈用藥的說明，護(hù)士每日需學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí),，將每種藥物的名稱,、廠家、溶媒,、禁忌,、劑量熟記于心，保證輸液藥品的高質(zhì)量,，并使用統(tǒng)一的標(biāo)簽,，同時(shí)多次核對(duì)，充分體現(xiàn)了“醫(yī)患雙安全”的藥學(xué)服務(wù)理念,。

　　科室團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有藥師13人,，護(hù)士15人?！盀楸ＷC患者能在8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)用上藥,。我們每日早上5點(diǎn)就要有人準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入工作狀態(tài)，使凈化級(jí)別達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),，處理好上一日夜間的退藥,、停藥問題。5點(diǎn)50分,，護(hù)士們統(tǒng)一開始為患者調(diào)配第一袋藥物,。為了早上能夠準(zhǔn)時(shí)到達(dá)到崗，住得離單位較遠(yuǎn)的護(hù)士每天3,、4點(diǎn)就要起床,，她們是醫(yī)院最早一批早上上班的員工。每天近2000多袋藥品中,，上午就要完成三分之二以上的配量,，因此，只要在藥品配置間,，所有人都是全神貫注的忙碌著,，調(diào)配藥物過程中不允許說話，以防分心,。下班后,，我們要盡快離開無菌配制間，確保環(huán)境的安全整潔,?！弊o(hù)士長(zhǎng)李曉燕笑著說，大家都管這種管理方式叫“軍事化管理”,。

　　將靜脈藥物由分散在醫(yī)院各個(gè)病區(qū)調(diào)配的模式,，轉(zhuǎn)變?yōu)樵跐崈舡h(huán)境下由專業(yè)技術(shù)人員集中調(diào)配和分發(fā)的模式,，真正實(shí)現(xiàn)從“醫(yī)護(hù)”結(jié)合到“醫(yī)藥護(hù)”結(jié)合的轉(zhuǎn)變，不僅為患者提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù),，還在保障輸液的無菌性,、減少微粒污染、規(guī)范臨床用藥,、降低醫(yī)療成本和減少藥品浪費(fèi)及加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)等方面都具有積極作用,，為醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了新的平臺(tái)。今后,，靜脈用藥調(diào)配中心將與各臨床科室在業(yè)務(wù)上密切配合,，全力服務(wù)好每一位患者。