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黨委動態(tài)

醫(yī)保改革放“紅利” 百姓就診有“醫(yī)靠”——國家醫(yī)保局調研齊齊哈爾市第一醫(yī)院DIP支付方式改革工作

作者:胡晶平 劉暢 徐琳瓏 來源:醫(yī)保部 宣傳科 發(fā)布時間:2023-03-03 瀏覽次數(shù):
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  3月2日,國家醫(yī)保局DIP支付方式改革交叉調研評估組蒞臨齊齊哈爾市第一醫(yī)院調研DIP支付方式改革工作,。調研組現(xiàn)場考察了南院區(qū)基礎設施建設和院容院貌情況,,觀看了門診大廳自助一體機上醫(yī)保電子憑證自助演示以及HIS系統(tǒng)醫(yī)保信息業(yè)務編碼全場景應用、醫(yī)保DIP系統(tǒng)數(shù)據(jù)質控模塊演示,。在聽取了醫(yī)院關于DIP支付方式改革工作的情況介紹后,,調研組圍繞DIP改革核心要素管理與調整、評價與爭議處理,、改革協(xié)同推進等指標進行了現(xiàn)場交流,,并就醫(yī)院的醫(yī)保結算清單和病案質量控制、出院結算,、醫(yī)保管理等進行了提問,,查閱了資料,了解了支付方式改革落地實施情況,。

  調研組對第一醫(yī)院DIP支付方式改革工作的開展情況給予充分肯定和高度評價,,表示將把黑龍江省在改革過程中的好經(jīng)驗好做法反饋給國家。同時指出,,深化醫(yī)保支付方式改革是黨中央,、國務院作出的重大戰(zhàn)略部署,也是醫(yī)療保障高質量發(fā)展的必然要求,。國家醫(yī)保局開展交叉調研評估的目的是促進各地相互交流學習,,總結好的經(jīng)驗做法,研究分析工作,,進行評估摸底,,促進全國DIP支付方式改革平衡發(fā)展,。醫(yī)院要通過支付方式改革,確保醫(yī)?;鹬С龈侠?,醫(yī)保、醫(yī)院,、患者實現(xiàn)三方共贏,。

  記者獲悉,第一醫(yī)院自2022年開展DIP醫(yī)保支付方式改革以來,,始終堅持立足實際,、守正創(chuàng)新,按照付費病種全覆蓋,、基金監(jiān)管全覆蓋的思路,,通過開展技能培訓,規(guī)范臨床路徑,,運用智能監(jiān)控軟件檢查,,并經(jīng)運營成本核算,計劃將CMI值納入績效考核等一系列前期操作,,從觀念上引導醫(yī)生從項目付費模式轉變?yōu)榇虬顿M模式,,不斷強化系統(tǒng)思維、完善頂層設計,,陸續(xù)推進改革各項任務落細落實,。通過開展DIP醫(yī)保支付方式改革,對進一步規(guī)范醫(yī)務人員行為,,優(yōu)化收支結構,,強化急危重癥救治能力,提高醫(yī)療服務質量,,加強院內運行管理和成本控制,,促進診療費用合理化,減輕患者經(jīng)濟負擔起到了積極意義,,最終可實現(xiàn)醫(yī)保多報銷,、醫(yī)院多結余、患者少花錢的目標,。

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  今后,,第一醫(yī)院也將以本次交叉調研評估工作為契機,認真研究,,深刻謀劃,,把推進支付方式改革作為推動醫(yī)保工作高質量發(fā)展的有力抓手,不斷提升醫(yī)保支付方式科學化,、精細化,、信息化,、規(guī)范化水平,實現(xiàn)醫(yī)療費用績效與醫(yī)療服務質量“雙優(yōu)化”,,加快建立更加管用高效的醫(yī)保支付新機制,,為深化醫(yī)療保障制度改革、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貢獻力量,。

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