每年5月的第一個(gè)星期六為“世界強(qiáng)直性脊柱炎日”,，為了提高公眾對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)知,，幫助更多人預(yù)防和早期識(shí)別該類疾病,，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療的目的 ,，5月4日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫四科聯(lián)合南院骨一科、中醫(yī)疼痛科等科室在南院門診大廳舉辦了主題為“關(guān)注腰痛和強(qiáng)直性脊柱炎”的健康講座及義診活動(dòng),。

　　南院風(fēng)濕免疫四科負(fù)責(zé)人高飛以《強(qiáng)直性脊柱炎診斷與治療》為題展開講座,，從該疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn),、診斷標(biāo)準(zhǔn)及診療的關(guān)鍵點(diǎn),、治療目標(biāo)等方面,，結(jié)合實(shí)際病例深入淺出地進(jìn)行了講解。在義診環(huán)節(jié),，專家們耐心詢問患者病史,，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果幫助其明確診斷，提供合理治療方案,；向現(xiàn)場市民宣講強(qiáng)直性脊柱炎防治知識(shí),，介紹常見病癥，并進(jìn)行功能鍛煉演示,；同時(shí),，為有需要的市民建立隨診檔案，組建微信群,，為后期進(jìn)行健康科普及患者咨詢做準(zhǔn)備,。活動(dòng)現(xiàn)場氣氛活躍,，累計(jì)接待市民咨詢百余人次,。

　　很多人可能已與強(qiáng)直性脊柱炎相伴許久，那大家對(duì)它是否有足夠的了解呢,？今天,，我們邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科專家，在這里跟大家聊聊強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)知識(shí),。

　　Q：什么是強(qiáng)直性脊柱炎,？臨床表現(xiàn)有哪些？

　　A ：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀,，以四肢大關(guān)節(jié),、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，可造成不同程度的眼,、肺,、肌肉、骨骼病變,。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,，是自身免疫性疾病，病因尚不明確,。

　　臨床表現(xiàn)為:

　　1.初期癥狀

　　絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病于青年期,，尤其是男性。一般起病比較隱匿,，早期可無任何臨床癥狀,。有些患者在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力,、消瘦,、長期或間斷低熱,、厭食、輕度貧血等,。由于病情較輕,，大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤,，失去最佳治療時(shí)機(jī),。

　　2.關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)

　　強(qiáng)直性脊柱炎患者多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),，之后上行發(fā)展至頸椎,。少數(shù)患者先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié),，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感,，晨起明顯,；也可表現(xiàn)為夜間疼痛,，活動(dòng)或服用止痛劑后緩解,。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕,，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形,，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲,。

　　關(guān)節(jié)病變可分為骶髂關(guān)節(jié)炎,、腰椎病變、胸椎病變,、頸椎病變,、周圍關(guān)節(jié)病變等。此外,，恥骨聯(lián)合亦可受累,，骨盆上緣、坐骨結(jié)節(jié),、股骨大粗隆及足跟部有可能出現(xiàn)骨炎癥狀,，早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛,，晚期有骨性粗大,。一般周圍關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或以后，局部癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,，但遺留畸形者較少,。

　　3.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　　強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變,，大多出現(xiàn)于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀,。侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),，并伴發(fā)多種疾病，包括：心臟病變,、眼部病變,、耳部病變、肺部病變,、神經(jīng)系統(tǒng)病變,、淀粉樣變、腎及前列腺病變等,。

　　Q：如何有效預(yù)防和治療強(qiáng)直性脊柱炎,？

　　A ：有效預(yù)防和治療強(qiáng)直性脊柱炎主要在于控制炎癥，緩解癥狀,，避免治療所致副作用,。

　　1.藥物治療：在專科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體化原則用藥,，如非甾體抗炎藥,、改變病情的藥物、新型免疫抑制劑（包括生物制劑）,。非甾體抗炎藥：包括塞來昔布,、美洛昔康、洛索洛芬鈉,、雙氯芬酸鈉等,。目前應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎中的生物制劑主要為腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑：包括益賽普、安佰諾,、阿達(dá)木單抗等,。

　　2. 物理治療：通過熱敷、熱水浴,、溫泉浴等增加病變部位的局部血液循環(huán),，使肌肉放松，減輕疼痛,，同時(shí)有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),，保持正常功能，減少畸形,，可以抑制病情的進(jìn)一步惡化,。

　　3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉,。鍛煉可以防止脊柱,、髖關(guān)節(jié)僵直畸形,，以保持最佳功能位置，如游泳,、體操等,。

　　4.定期門診隨訪，評(píng)估病情,，及時(shí)調(diào)整用藥,，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎屬于為數(shù)不多的自限性疾病的一種,，目前雖沒有能夠根治的辦法,，但通過針對(duì)性的治療和訓(xùn)練，往往可以獲得良好的效果,，基本恢復(fù)正常生活,。專家提醒，如患有強(qiáng)直性脊柱炎疾病,，千萬不要恐慌,，一定要積極面對(duì)，建立對(duì)抗疾病的信心,，盡早進(jìn)行干預(yù)治療,，讓自己擁有高質(zhì)量的健康生活。