按照《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》《關于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》等文件要求,，為凸顯病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控在績效考核工作中的重要作用，明確質(zhì)量要求，規(guī)范質(zhì)量管理,，完善控制流程,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院全面啟動了病案首頁質(zhì)量管理相關工作。

　　在三級公立醫(yī)院績效考核系列文件中,，病案首頁數(shù)據(jù)的重要作用愈加明顯,，占據(jù)國家監(jiān)測指標的相當一大部分，是公立醫(yī)院績效考核這次“國考”中的一道大題,。為了答好這道題,，醫(yī)院高度重視，多次召開工作推進會總體謀劃部署;質(zhì)控辦積極協(xié)調(diào),，邀請資深數(shù)據(jù)分析師進行病案首頁數(shù)據(jù)填報及醫(yī)院精細化管理分析,，明確績效考核工作中的常見問題;執(zhí)行部門具體操作時，堅持規(guī)范填寫的原則,，保證數(shù)據(jù)的一致性和準確性,，確保上報工作順利進行;醫(yī)務部、信息部按照三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)上傳接口標準,，完成了2016—2019年全部住院病案首頁數(shù)據(jù)的上傳及編碼庫的轉(zhuǎn)換,，并計劃于今年9月15日前完成本年度1—8月住院病案首頁數(shù)據(jù)的上傳。

　　為進一步加強病案首頁質(zhì)量,，規(guī)范書寫行為,，依照國家衛(wèi)健委《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標》要求，醫(yī)院病案室采取了多種措施,，提高病案首頁填寫質(zhì)量,。一是病案首頁綜合評分作為省定量指標，提交電子病歷工程師,，能在系統(tǒng)中完成每份終末病案首頁質(zhì)量評分需求;二是已將病案首頁條件設置41項,，編碼方面條件設置30項,，必填項目不能為空項等填寫需求,，提交電子病歷工程師，醫(yī)生在保存病案首頁時,，系統(tǒng)能完成設置提醒功能,，及時完善填寫不規(guī)范項目;三是醫(yī)療質(zhì)控員負責每份終末病案首頁填寫質(zhì)量，編碼員做好每份病歷主要診斷及編碼,、主要手術操作及編碼的審核,，隨時與臨床科室醫(yī)生溝通，按規(guī)范要求及時完善;四是將病案首頁及其它終末病歷缺陷問題發(fā)至各病歷質(zhì)量交流群,，如補充不及時,，質(zhì)控員會及時與相關醫(yī)護人員溝通、督促完成;五是每月將各臨床科室首頁缺陷問題進行匯總，作為績效考核的重要內(nèi)容進行上報并排名,，并在醫(yī)院例會中進行講評通報,。

　　病案首頁質(zhì)量管理是一項系統(tǒng)性、長期性工作,，第一醫(yī)院將繼續(xù)強化管理,、狠抓落實，以科學,、嚴謹?shù)膽B(tài)度,，促進此項工作更具規(guī)范化、精細化,、科學化,，為醫(yī)院專業(yè)化評價提供客觀、準確,、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持,。