8月30日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院柔性援疆醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,、腎臟疾病醫(yī)學(xué)研究治療部泌尿外一科副主任醫(yī)師時(shí)適完成了新疆阿勒泰地區(qū)青河縣人民醫(yī)院首例腹腔鏡雙側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。整個(gè)手術(shù)在醫(yī)生裸眼直視下進(jìn)行,，此項(xiàng)手術(shù)成功填補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腹腔鏡治療精索靜脈曲張的微創(chuàng)空白,。

　　患者陳某，男,，30歲,。一年來積極備孕二胎，但始終未能如愿,。在此期間,，患者久站后常出現(xiàn)無明顯誘因的雙側(cè)陰囊腫脹，局部墜脹,、疼痛感明顯,，并且向下腹部及腹股溝區(qū)延伸，只有休息平臥癥狀才稍有緩解,。聽朋友介紹說縣醫(yī)院來了一名援疆的泌尿外科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,，于是抱著試試看的態(tài)度來到青河縣人民醫(yī)院就診。

　　醫(yī)生查體初期發(fā)現(xiàn)患者陰囊腫大,，睪丸下垂,，表面可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。入院后，科室醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行陰囊彩超,、精液分析等檢查,，檢查結(jié)果顯示患者為III度曲張，已經(jīng)影響到患者的精液質(zhì)量甚至生育,。了解患者的病情后,，該院立即聯(lián)系時(shí)適進(jìn)行會(huì)診。時(shí)適看完檢查結(jié)果,，建議對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡雙側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù),。

　　對(duì)于青壯年男性來說，精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的最常見原因,。男性在青春期后隨著年齡的增長,，身高不斷增高、睪丸體積增大,、供血增多,，導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)病率相應(yīng)增加，并且睪丸左側(cè)患病率明顯高于右側(cè),。而該微創(chuàng)手術(shù)采用裸眼直視方式操作,，具有視野更清晰、治療更徹底,、術(shù)中無出血點(diǎn),、減輕患者疼痛感、術(shù)后恢復(fù)快以及做到雙側(cè)曲張靜脈一次性結(jié)扎等優(yōu)點(diǎn),。

　　術(shù)中,，時(shí)適親自操作，青河縣人民醫(yī)院泌尿科室醫(yī)生在旁觀摩手術(shù)并學(xué)習(xí)辨認(rèn)精索解剖結(jié)構(gòu),。時(shí)適在腹腔鏡下觀察后發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口處精索靜脈走形,，并在腔鏡下分離出曲張的精索靜脈，同時(shí)給予結(jié)扎鎖結(jié)扎,，手術(shù)約半個(gè)小時(shí)完成,。據(jù)悉，患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng),，并恢復(fù)進(jìn)食,，第二天便順利出院,。

　　此次手術(shù)的成功開展,，不但使當(dāng)?shù)氐拿谀蛲饪萍澳锌萍膊〉闹委熯~向了新的微創(chuàng)治療領(lǐng)域，而且在確保手術(shù)順利的前提下,，這種邊手術(shù)邊教學(xué)的模式,，也為縣醫(yī)院增加了寶貴經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮了我院對(duì)口支援“傳授醫(yī)療技術(shù)、幫助患者治療,、帶動(dòng)醫(yī)療發(fā)展”的作用,，踐行“人民至上、生命至上”的服務(wù)宗旨,。今后我院援疆醫(yī)療隊(duì)將繼續(xù)與受援醫(yī)院同心協(xié)力,，共同為當(dāng)?shù)匕傩仗峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。