近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心胸外三科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一名患有肺小結(jié)節(jié)的Rh陰性血患者實(shí)施術(shù)前肺小結(jié)節(jié)穿刺定位,，手術(shù)中在開口不到3cm的切口精準(zhǔn)切除,，結(jié)合快速病理診斷，在防止患者出現(xiàn)術(shù)中出血的前提下,，對(duì)肺葉進(jìn)行切除,、清掃淋巴結(jié)。使患者在用血緊張情況下,，順利完成手術(shù),，快速恢復(fù)健康，在短時(shí)間內(nèi)出院回家,。

　　患者吳某,，因肺小結(jié)節(jié)入院治療。在術(shù)前常規(guī)檢查時(shí),，科室負(fù)責(zé)人張繼會(huì)發(fā)現(xiàn)患者血型為Rh陰性,，俗稱“熊貓血”。雖然如今胸外科領(lǐng)域手術(shù)日趨成熟,，但對(duì)于肺葉切除這種四級(jí)手術(shù)來(lái)說(shuō),，術(shù)中出血是必不可免的問(wèn)題。患者術(shù)中若出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象,，因血量供給時(shí)間差異,，易對(duì)患者造成生命威脅，手術(shù)壓力及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)形中增加,。張繼會(huì)立即聯(lián)系麻醉科負(fù)責(zé)人郭忠寶進(jìn)行術(shù)前會(huì)診,，經(jīng)術(shù)前多次核對(duì)患者血型，并得到輸血科全力支持,，科室決定為患者實(shí)施肺葉切除術(shù),。手術(shù)前，醫(yī)生們精準(zhǔn)定位,，穿刺針距離結(jié)節(jié)僅僅6mm,，做到不破壞腫瘤組織，術(shù)中對(duì)結(jié)節(jié)行局部精準(zhǔn)切除,，在未知病理結(jié)果前提下,，為患者最大限度的保留肺功能，術(shù)中病理結(jié)果確定為惡性腫瘤后,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行肺葉切除,，術(shù)中出血僅150ml。手術(shù)后,，科室醫(yī)護(hù)緊密配合,，根據(jù)患者病情變化，及時(shí)制定完善治療方案,，患者術(shù)后6小時(shí)便可自行吃飯,，第二天便可下地行走。術(shù)后5天便順利出院,，大大縮短住院時(shí)長(zhǎng),。

術(shù)前精準(zhǔn)穿刺定位

患者手術(shù)切口

術(shù)后快速康復(fù)

　　加速康復(fù)外科即ERAS，是外科,、麻醉科,、護(hù)理學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作的一種圍手術(shù)期(即術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后)的創(chuàng)新醫(yī)療模式,，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的康復(fù)措施和疼痛管理優(yōu)化圍手術(shù)期的治療與處理方法,，最終達(dá)到縮短管理優(yōu)化圍手術(shù)期，減少手術(shù)患者的生理以及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,，縮短患者術(shù)后住院時(shí)間,，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少再入院和死亡風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo),。

　　張繼會(huì)表示,，肺小結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療一體化診治及加速康復(fù)外科(ERAS)是科室團(tuán)隊(duì)努力的方向,。多年來(lái)，肺癌患病人數(shù)及死亡率一直高居不下,，肺小結(jié)節(jié)中有一小部分就為早期肺癌,，手術(shù)是避免不了的治療手段。過(guò)去傳統(tǒng)的胸外科手術(shù)切口比較大,，術(shù)后患者的疼痛比較嚴(yán)重,，康復(fù)速度也相對(duì)較慢。而微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)可以說(shuō)是 ERAS 開展的重要契機(jī),。如何精準(zhǔn)地找出需要手術(shù)干預(yù)的結(jié)節(jié)并精準(zhǔn)切除,，保證患者圍手術(shù)期安全及盡量避免出血,，并能在最短的時(shí)間恢復(fù)健康,，這一直是科室所追求期待改變的。而手術(shù)創(chuàng)傷縮小,，患者術(shù)后恢復(fù)自然加快,，出院時(shí)間也自然縮短。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心胸外三科在張繼會(huì)的帶領(lǐng)下,，以患者健康為中心,，不斷提升科室醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù),，不斷提高科研能力,，持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療水平，全心全意為區(qū)域百姓生命健康暖心護(hù)航,。今后,，科室將繼續(xù)拓展醫(yī)療領(lǐng)域廣度，為更多患者緩解病情,、解除病痛,，為廣大患者帶來(lái)福音。