醫(yī)療資訊
“熊貓血”患者大出血 名醫(yī)帶團(tuán)隊(duì)解難題
肝臟惡性腫瘤破裂出血是較為常見的出血性疾病之一,,病情危重,,死亡率高,。如果患者的血型還是“熊貓血”,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更是難上加難,。近日,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科倚靠高超的技術(shù)和默契的團(tuán)隊(duì)合作,為這樣一名患者進(jìn)行了綜合性的手術(shù)治療,。
剛剛年過三十的李女士,,日常生活健康,無明顯的不適感,,但夏日的一天患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,,緊急就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,初步診斷為腹腔出血,讓醫(yī)院感到棘手的是患者血型為RH陰性熊貓血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖緊急調(diào)集當(dāng)?shù)厮袔齑嫜?但患者血壓始終無法穩(wěn)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)探查,醫(yī)生診斷其為肝臟腫瘤卒中出血,。因腫瘤較大,且腫瘤顯露困難,手術(shù)難度大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法進(jìn)行手術(shù),。為患者紗布填塞止血后緊急轉(zhuǎn)至齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科。
患者入院時血壓僅有80/50mmHg,、血紅蛋白為65g/L,,此時腹腔出血仍在增加,引流出的血液逐漸增多,??剖抑魅瘟謬⒖床∪撕螅⒓唇M織科室進(jìn)行病例討論,。因考慮患者特殊血型,,短期內(nèi)無法調(diào)集大量手術(shù)用血,為保障下一步手術(shù)安全,,先通過創(chuàng)傷最小,、止血效果確切的微創(chuàng)介入手術(shù)——肝動脈栓塞術(shù)救治患者。在與患者及家屬就病情及治療方案進(jìn)行詳細(xì)溝通后,,由科室副主任孫炳一完成介入止血手術(shù),。手術(shù)僅需要在患者腹股溝區(qū)切開0.2cm切口,把導(dǎo)管送入肝動脈內(nèi),,經(jīng)更細(xì)的導(dǎo)管找到為腫瘤供血的血管,,進(jìn)行栓塞,達(dá)到止血的目的,。僅用時40分鐘,,患者無明顯不適,術(shù)后腹腔引流明顯減少,,血化驗(yàn)顯示患者血紅蛋白已趨于穩(wěn)定,,無活動性出血。此時經(jīng)過多方努力,,科室已為患者調(diào)集足夠用血量,,林國英主刀為患者進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),。術(shù)中可見患者肝硬化較重,直徑約8cm,,腫瘤位于右后葉,,整個手術(shù)術(shù)中出血僅100ml,患者術(shù)后10天順利出院,患者家屬十分感激,,林國英主任及其科室,,給了患者第二次生命,也挽救了一個家庭,。
齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科,,承擔(dān)著全市大部分肝膽胰疑難手術(shù),他們不僅獨(dú)立完成了肝臟移植,、復(fù)雜肝膽胰手術(shù),、腹腔鏡肝切除,同時還陸續(xù)開展各種肝膽胰疾病介入治療,。他們依據(jù)患者實(shí)際病情,,采用最適合的治療方法,用先進(jìn)的治療理念,,讓肝膽胰疾病的治療更加全面,、規(guī)范。多年來,,他們汲取國內(nèi)各大普外醫(yī)療中心優(yōu)點(diǎn),,豐富和發(fā)展我院普外事業(yè),使我院普外治療始終保持在黑龍江省西北部地區(qū)的領(lǐng)先地位,。今后他們?nèi)詴^續(xù)以患者健康為中心,不斷提升科室醫(yī)療質(zhì)量,,持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù),,不斷提高科研能力,持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療水平,,繼續(xù)助力鶴城醫(yī)療發(fā)展,,造福鶴城百姓。