近日,，曾參加過《快樂男聲》的歌手傅松因患口腔癌不幸離世，引發(fā)了人們對(duì)口腔癌的關(guān)注,?？谇话┦前l(fā)生在口腔里惡性腫瘤的總稱，其中包括牙齦癌,、舌癌,、軟硬腭癌、頜骨癌等,，也包括發(fā)生在顏面部皮膚黏膜的癌癥,。齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院口腔頜面外科副主任高磊告訴記者，口腔癌的發(fā)生并不是突然出現(xiàn)的,，而是有一個(gè)長期緩慢的轉(zhuǎn)變過程,，最重要也最有意義的便是“早診早治”。近日,，第一醫(yī)院北院口腔頜面外科就通過舌癌根治術(shù),，為患者摘除了口腔里的“定時(shí)炸彈”。

54歲的劉先生突然感覺舌頭疼痛厲害,，照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左舌緣有一約“黃豆?！贝笮〉哪[塊，表面出現(xiàn)潰瘍,。起初,，劉先生并沒有在意，但不到幾天,，腫塊生長迅速,、疼痛明顯。進(jìn)食時(shí),，食物難以下咽,。講話時(shí)，語音含糊不清。即使什么也不做,，整個(gè)人都覺得疼痛難忍,。劉先生隨即來到某醫(yī)院就診，通過切取活檢手術(shù),，術(shù)后病理顯示為“左舌口底鱗狀細(xì)胞癌”,。隨著腫塊生長加快，劉先生疼痛感逐漸加重,，為進(jìn)一步查明原因,，其在家人陪伴下來到第一醫(yī)院北院口腔頜面外科。接診的醫(yī)生正是高磊,，根據(jù)檢查顯示,，患者左側(cè)舌緣中份至口底粘膜處有一大小約3.0x1.5cm腫塊，呈“菜花樣”,。腫塊表面潰瘍,，質(zhì)地中等，邊界不清,，腫塊內(nèi)側(cè)接近中線,，未侵及下頜骨內(nèi)側(cè)。同時(shí),，患者有著7年的高血壓病史和腦梗塞病史,，情況較為復(fù)雜。

記者了解到,，一般發(fā)生于舌部的鱗狀細(xì)胞癌統(tǒng)稱為舌癌,，是我國口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于40-60歲的成人,，男性多于女性,。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖,、舌背,，常為潰瘍型或浸潤型，一般惡性程度較高,，生長快,，浸潤性強(qiáng)，常波及舌肌,，致舌運(yùn)動(dòng)受限,。

對(duì)于舌癌的根治手術(shù)，預(yù)計(jì)時(shí)間較長,、創(chuàng)傷較大,，容易引起術(shù)后應(yīng)激性潰瘍大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,，因此術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃制定需要格外細(xì)致。對(duì)此,，高磊將此情況立即匯報(bào)給科室主任劉睿,，并進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)前討論，明確通過根治性手術(shù)完整切除腫瘤,，根據(jù)冰凍結(jié)果確定切緣,，保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈,、副神經(jīng),、舌下神經(jīng)。在劉睿的指導(dǎo)下,，高磊、主治醫(yī)師楊光,、住院醫(yī)師何瑞博共同制定了“左舌口底癌灶擴(kuò)大根治術(shù)+左頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)”的治療方案,。醫(yī)生同患者及家屬及時(shí)溝通，希望通過手術(shù),，最大程度保留患者舌部組織,，確保其言語及吞咽功能，盡可能不影響患者的生活質(zhì)量,，患者及家屬表示知情并同意,。

因人體頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，走形的重要血管與神經(jīng)繁多,，是本次手術(shù)的重難點(diǎn)所在,。手術(shù)在麻醉科主任醫(yī)師崔宇宏的配合下有條不紊地展開。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者左頸部進(jìn)行功能性淋巴結(jié)清掃后,，在其方肌前緣皮紋處做一長約20cm切口,，在保護(hù)頸外靜脈、耳大神經(jīng)的前提下,，對(duì)淋巴結(jié)締組織織進(jìn)行了清掃......一系列復(fù)雜操作之后,，在保護(hù)患者胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈,、副神經(jīng),、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)等的前提下,，完整移出頸大塊,。最后，高磊在患者左舌癌病灶外1.0cm處設(shè)計(jì)切口,，切開黏膜至肌層,，完整切除癌灶，并摘除左舌下腺體，修復(fù)口內(nèi)舌體口底黏膜缺損,。術(shù)中,，患者病理顯示，其腫瘤邊緣為陰性,，術(shù)中出血約50ml,，安全完成手術(shù)。在科室病房護(hù)士長馮培帶領(lǐng)的護(hù)理組精心護(hù)理下,，患者術(shù)后病情平穩(wěn),，恢復(fù)狀況良好，口內(nèi)黏膜瓣愈合良好,。

此次手術(shù)的成功實(shí)施,，標(biāo)志著第一醫(yī)院口腔頜面外科技術(shù)邁上了新臺(tái)階，也為醫(yī)院在急危重癥等疑難疾病救治中積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是第一醫(yī)院各項(xiàng)工作的立足點(diǎn),，是可持續(xù)發(fā)展的根本保證。所有臨床科室將不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提升醫(yī)療服務(wù)意識(shí),，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，繼續(xù)在臨床醫(yī)學(xué)這條道路上不忘初心,、砥礪前行,。