2022年是醫(yī)院等級評審開花結(jié)果之年,，隨著等級評審考核的開展，齊齊哈爾市第一醫(yī)院按照“以評促建,、以評促改、評建并舉,、重在內(nèi)涵”的方針，在提升核心競爭力,、強化醫(yī)院科學(xué)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全中不斷進(jìn)步與改變,，最終順利通過評審考核,。

　　醫(yī)院等級是醫(yī)院功能,、任務(wù)、規(guī)模和管理水平,、質(zhì)量水平的綜合標(biāo)志,，是醫(yī)院健康、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展的重要動力,。在三級甲等評審過程中，作為醫(yī)院管理的核心以及生存發(fā)展的基礎(chǔ),，醫(yī)療質(zhì)量是評審工作中的重點考核內(nèi)容,。為提高醫(yī)療質(zhì)量，強化服務(wù)意識,，提升醫(yī)院綜合實力,，確保實現(xiàn)全面達(dá)到三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求的工作目標(biāo)，第一醫(yī)院在醫(yī)療臨床方面不斷深化落實,，做出了一系列重要舉措,。

　　評審條目中涉及醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容共有二級指標(biāo)4個，三級指標(biāo)24個,，第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部作為該負(fù)責(zé)該部分內(nèi)容的牽頭部門,，根據(jù)《黑龍江省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》（2021年試行版）和《黑龍江省醫(yī)院評審辦法實施細(xì)則（2021年試行版）》規(guī)定，以醫(yī)院等級評審工作實施方案和配套措施為指導(dǎo),，成立了評審工作醫(yī)療小組,，主管副院長為組長親自組織協(xié)調(diào)，醫(yī)療組在深鉆細(xì)研標(biāo)準(zhǔn)的前提下,，將評審指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化分解落實到相關(guān)部門和科室,，明確任務(wù)，責(zé)任到人,，實行目標(biāo)責(zé)任管理,。

　　前期,，各部門、各科室以強化基礎(chǔ)管理,、醫(yī)療安全,、“三基”訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系,、提高服務(wù)質(zhì)量為重點,，逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn)，充實佐證材料,，全面,、認(rèn)真地梳理和檢查全部條款，進(jìn)一步完善和整改佐證材料,，查漏補缺,。同時，醫(yī)院在現(xiàn)有管理體制的基礎(chǔ)上,，結(jié)合實際工作,，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實施了以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的量化管理,。對醫(yī)療服務(wù)要素,、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，突出全程全時的質(zhì)量監(jiān)控,，形成了以夯實基礎(chǔ)質(zhì)量為根本,，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為關(guān)鍵，對醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,、各級各類人員崗位職責(zé),、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等,，做到常抓不懈,，形成慣性運轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)院落實責(zé)任追究制和目標(biāo)責(zé)任制,。把醫(yī)療質(zhì)量和安全的各項目標(biāo)落實到科室,，再由科室落實到個人。與臨床科室主任和三甲聯(lián)絡(luò)員建立工作微信群,，每日定時匯總當(dāng)日工作量,，并在群內(nèi)對工作內(nèi)容及時反饋。同時,，每月進(jìn)行醫(yī)療全面檢查,，逐級分解，層層落實責(zé)任目標(biāo)情況,，并派專人不定期對臨床,、醫(yī)技科室工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,，將檢查結(jié)果及時反饋至相應(yīng)科室進(jìn)行整改，形成了醫(yī)療質(zhì)量的閉環(huán)管理,。

　　為了加快技術(shù)能力建設(shè),，醫(yī)院積極開展三、四級手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),，加快技術(shù)能力提升,；擴大臨床路徑覆蓋率，提高入徑率及完成率,，將2018年至2021年“資源配置與運行數(shù)據(jù)指標(biāo)”“醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)”“重點專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)”“單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)”“重點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)”600條指標(biāo)數(shù)據(jù)提交至“黑龍江省三級醫(yī)院評審第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”,。開展微創(chuàng)技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)特色,，打造慢病管理中心,、國際國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心、中國房顫中心,，推廣多學(xué)科診療門診,、慢病門診等,。開展檢查檢驗核醫(yī)學(xué)新項目,，提高工作效率，滿足臨床科室需求,，完成臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)增項及PCR實驗室備案,，設(shè)立齊齊哈爾市核酸檢測基地、國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP 資質(zhì)）基地,，從多方面提升醫(yī)療質(zhì)量,。

　　此次三甲等級評審考核結(jié)果，既是對第一醫(yī)院工作的肯定,，也是極大的鼓舞和鞭策,。如果說此前醫(yī)院是按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，那么今后,，醫(yī)院將繼續(xù)堅持三甲工作日?；瑢M足人民群眾的健康需求作為出發(fā)點和立足點,，堅持醫(yī)院的公益屬性,，改革完善運行機制，使考核結(jié)果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院和醫(yī)生的自覺行動,，產(chǎn)生更多惠及民生的輻射效應(yīng),。