有極少一部分人的內(nèi)臟器官（如心臟、肝臟,、胃,、脾臟、膽等）位置與正常人完全相反,，就像照鏡子一樣,，俗稱(chēng)“鏡面人”或“鏡像人”，在醫(yī)學(xué)上又叫完全性?xún)?nèi)臟反位。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院普外一科為一名罕見(jiàn)“鏡面人”完成了膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石T管引流手術(shù),。

　　患者陳女士（化名）就是這位特殊的患者。她的內(nèi)臟雖然與常人完全相反,，但器官功能并未受到影響,，平日里并無(wú)不適，直到一天患者左上腹突然劇烈疼痛長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),，并陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱,、黃疸現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查CT被初步診斷為“膽總管結(jié)石”,。為了進(jìn)一步診治,，陳女士來(lái)到齊齊哈爾市，就診于第一醫(yī)院北院普外一科,。入院后其已出現(xiàn)弛張性高熱,、肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯等一系列中毒性癥狀，若不及時(shí)有效解除梗阻,，將加劇感染,，會(huì)因全身毒血癥和中毒性休克導(dǎo)致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎（ACST），最終因并發(fā)癥危及生命,。

　　因患者是一名內(nèi)臟器官反著長(zhǎng)的“鏡面人”,，這對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件極為“棘手”的問(wèn)題。一般手術(shù)操作流程,、手術(shù)器材等,，都是按正常人的內(nèi)臟方向設(shè)計(jì)的，而針對(duì)“鏡面人”這種特殊情況,，平時(shí)習(xí)慣右手操作的手術(shù)醫(yī)生則要克服反向進(jìn)鏡,、反向思維解剖等不利因素，調(diào)整手術(shù)習(xí)慣,、技巧,、器械、雙手進(jìn)行“反向操作”,，這不光考驗(yàn)著手術(shù)醫(yī)生的心理素質(zhì),，同時(shí)對(duì)醫(yī)生臨床思辨能力及手術(shù)操作的精準(zhǔn)性有著更為嚴(yán)格的要求。面對(duì)難題,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有知難而退,，為進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，科室負(fù)責(zé)人劉鵬與主任醫(yī)師劉曉斌根據(jù)陳女士特殊的身體情況進(jìn)行了充分評(píng)估,，對(duì)術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)及意外情況進(jìn)行了充分探討,，擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案,，反復(fù)推演，排除各種隱患,。

　　術(shù)中,，患者進(jìn)入深度麻醉后，醫(yī)生在其左中上腹直肌切開(kāi)腹壁各層進(jìn)腹,，分離大網(wǎng)膜與腹壁,、肝下粘連，探查見(jiàn)患者膽總管可觸及多枚結(jié)石,，最大直徑約2.0cm,。經(jīng)過(guò)認(rèn)真辨別毗鄰結(jié)構(gòu)，反復(fù)確認(rèn)解剖關(guān)系后,，醫(yī)生耐心仔細(xì)地對(duì)待每一步操作,，在用電刀將膽囊自膽囊床剝離，完整切除膽囊,，并運(yùn)用取石鉗和取石勺于膽總管上段取出2.0cm大小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石,，成功完成了此例膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)。

　　“鏡面人”的發(fā)病率僅有百萬(wàn)分之一,，“鏡面人”的膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)則更為少見(jiàn),。近年來(lái)，第一醫(yī)院北院普外一科在臨床技術(shù)上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，并在熟練掌握普通腹腔手術(shù)的基礎(chǔ)上,，將其運(yùn)用到手術(shù)難度大的罕見(jiàn)疾病上，目前已取得了良好的臨床效果,，使更多患者重獲了新生,。