腹透是搶救急性腎功能衰竭和某些藥物中毒的有效方法,，具有操作簡便、設(shè)備簡單,、費(fèi)用低廉,、安全和更適用于兒童、老年人及血透禁忌人群等優(yōu)點(diǎn),。為指導(dǎo)腹透患者安全,、規(guī)范地開展居家腹膜透析，及時診治腹膜透析并發(fā)癥,，提高腹膜透析患者的生活質(zhì)量,，2022年3月齊齊哈爾市第一醫(yī)院設(shè)立了腹透專病門診。從此,，“腎友們”關(guān)于腹透的諸多擔(dān)心和疑惑,，都能夠在第一醫(yī)院南院門診三樓得到“一站式”解答。

　　患者崔某患有糖尿病,、高血壓,、冠心病、腦梗塞等多種慢性疾病,，由于腎功能衰竭,、每日尿量不足500ml,，加上平日飲食控制不當(dāng)、服藥不規(guī)律,，頻繁出現(xiàn)水腫,、喘憋、乏力等癥狀,，且已出現(xiàn)腎性貧血,、心衰等問題，于是前往第一醫(yī)院就診,。在腹透專病門診,，醫(yī)生對患者居家治療期間的透析超濾情況及透析充分性進(jìn)行評估，通過增加口服利尿劑及更換艾考糊精腹透液解決水負(fù)荷問題,；根據(jù)居家監(jiān)測血糖,、血壓情況，調(diào)整胰島素劑量及降壓方案,；結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,，調(diào)整治療用藥物處方；通過定期監(jiān)測,，穩(wěn)定患者身體各項(xiàng)指標(biāo),，并對日常飲食進(jìn)行建議及指導(dǎo)。門診隨訪期間,，腹透護(hù)士針對腹透出口護(hù)理,、操作換液、正確記錄腹透日志等方面對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),，以便患者及其家人能夠熟練掌握腹透的相關(guān)操作,。通過一年多的治療，崔某心衰癥狀再未出現(xiàn),，血壓血糖均較平穩(wěn),，腎性貧血及甲旁亢等并發(fā)癥控制良好，且未曾出現(xiàn)腹膜透析相關(guān)性感染,?；颊吒锌卣f：“現(xiàn)在只需要每季度來一次醫(yī)院，自己在家就可以放心做腹透,，不耽誤工作,，也不影響生活，腹透門診幫我解決了大問題,?！?/p>

　　隨著生活水平的不斷提高，糖尿病,、高脂血癥,、高尿酸血癥等代謝性疾病患者明顯增多,，慢性腎臟病的發(fā)病率也不斷增高，如不進(jìn)行及時有效地治療,，嚴(yán)重者最終會發(fā)展為尿毒癥,。腹膜透析對血液動力系統(tǒng)相對影響較小，對于心功能不穩(wěn)定的患者,，如頻發(fā)心絞痛,、心衰的患者，腹膜透析是首選,。同時,，又因其溫和穩(wěn)定、可以居家自主開展,、能較好地保護(hù)殘腎功能等優(yōu)勢,，日益成為越來越多終末期腎臟病患者替代治療的選擇。

　　第一醫(yī)院腹透門診以醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合的管理模式,，為患者提供從透析前評估,、置管住院到門診隨訪的全階段就醫(yī)指導(dǎo)，從患者的軀體,、心理和社會生活等各方面進(jìn)行全面評估和護(hù)理支持，并進(jìn)行腹透操作技能培訓(xùn),、透析方案調(diào)整,、合理膳食、康復(fù)運(yùn)動,、用藥及合并癥的防治管理,，建立包括門診、電話,、網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的綜合隨訪體系,，以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腹膜透析過程中出現(xiàn)問題為目的，為患者提供科學(xué),、專業(yè),、暢通的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，進(jìn)而有效提高患者對治療的依從性,、改善生活質(zhì)量,、延緩并發(fā)癥發(fā)生，從而達(dá)到最佳的治療效果,。

　　近年來,，第一醫(yī)院腎內(nèi)疾病治療已從單一病房的模式向門診隨訪、居家腹膜透析指導(dǎo)等一體化服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,。通過設(shè)立?？崎T診,、定期健康宣教、提供電話指導(dǎo),、建立病友群等多種方式對患者進(jìn)行個體化,、全方面、持續(xù)性地專業(yè)指導(dǎo),，旨在為終末期腎病患者解除病痛,，延長生存期，提高生活質(zhì)量,。第一醫(yī)院也將憑借強(qiáng)大的醫(yī)療力量和豐厚的醫(yī)療資源,，以切實(shí)改善百姓看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，不斷探索新型服務(wù)模式,，持續(xù)提供更專業(yè),、更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。