為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,，持續(xù)提升病歷書寫內(nèi)涵,，逐步完善病歷質(zhì)控體系，充分發(fā)揮病案管理委員會的監(jiān)管及指導(dǎo)作用，確保醫(yī)療質(zhì)量安全,，9月4日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院組織召開了病案管理委員會第二次會議暨省病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升檢查反饋專項(xiàng)會議,。

　　會議就近日全省病歷內(nèi)涵質(zhì)量評價與指導(dǎo)統(tǒng)籌推進(jìn)工作組對醫(yī)院進(jìn)行的病歷質(zhì)量評價與指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋總結(jié),，并對后續(xù)開展“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動”進(jìn)行了具體部署。

　　會議要求,，一是加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí),。臨床科室要以《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)》和《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）》為抓手，嚴(yán)格落實(shí)核心制度,，促進(jìn)病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷提升,。二是加強(qiáng)病案質(zhì)量考核的評價體系。相關(guān)職能部門要將門診,、住院病案質(zhì)量納入月臨床綜合目標(biāo)考核中,，制定具體考核辦法及評分標(biāo)準(zhǔn)；充分利用電子病歷管理系統(tǒng),、智能化病歷內(nèi)涵質(zhì)控系統(tǒng)進(jìn)行智能化質(zhì)量監(jiān)管,，實(shí)現(xiàn)全院出院患者病歷100%質(zhì)控、質(zhì)控質(zhì)量100%提升,、質(zhì)控耗時降至毫秒級別的三大質(zhì)控目標(biāo),。三是要加大運(yùn)行病歷的檢查頻次。病案管理委員會將由醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控考評辦牽頭,，組建病歷檢查專項(xiàng)小組,，每周隨機(jī)檢查臨床運(yùn)行病歷的完成質(zhì)量，并在病案質(zhì)量管理委員會上進(jìn)行分析匯報,，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理,。四是加強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識,。強(qiáng)化相關(guān)職能部門、臨床各科室主任,、臨床醫(yī)生的責(zé)任意識，嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度,，定期檢查病歷質(zhì)量,，要通過自查自糾，提出存在問題,，尋找解決方案,，促進(jìn)病歷質(zhì)量的整體提升。五是要提高重視程度,，全院職工要提高政治站位,，有大局意識。臨床醫(yī)生要認(rèn)真履行相關(guān)工作職責(zé),，通過把控醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末病歷質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升,，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　會議強(qiáng)調(diào),，病案管理委員會要將鞏固當(dāng)前工作成果,、強(qiáng)化重點(diǎn)問題糾正、促進(jìn)病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為工作目標(biāo),，加強(qiáng)病案管理信息化建設(shè),，多措并舉切實(shí)提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和病案管理水平，為醫(yī)療質(zhì)量管理信息化,、規(guī)范化,、科學(xué)化夯實(shí)基礎(chǔ)。

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),，而病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，它不僅是醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,、技術(shù)水平,、管理水平的體現(xiàn)。第一醫(yī)院將立足新發(fā)展階段,，緊扣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢,、新任務(wù)，積極落實(shí)“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃”,，并以此為契機(jī)逐步完善病歷質(zhì)控體系,，探索病歷質(zhì)量管理長效機(jī)制，發(fā)揮病歷質(zhì)量對規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的重要作用,，推動整體醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升,，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。