近日,，全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體肺炎感染患者，多以兒童為主,。相信很多人會(huì)有這樣的疑問：肺炎支原體是什么,？多大的小孩容易得？應(yīng)該如何預(yù)防呢,？本期健康科普我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院兒科專家為大家講講肺炎支原體肺炎的相關(guān)知識(shí),。

Q：什么是肺炎支原體肺炎？

它與感冒,、流感的區(qū)別是什么,？

A:南院兒二科負(fù)責(zé)人  侯曉燕

　　肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，容易在人群密集,、通風(fēng)不良的環(huán)境中通過飛沫或直接接觸傳播,。

　　它比病毒復(fù)雜，病毒無法自我復(fù)制,，必須在寄生對(duì)象內(nèi)利用宿主對(duì)象的細(xì)胞核進(jìn)行復(fù)制,，而肺炎支原體是可以在充滿營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基上自行生長(zhǎng)增殖，由于肺炎支原體具有細(xì)胞核,，但沒有普通細(xì)菌所具有的細(xì)胞壁,，大家所熟悉的青霉素和頭孢這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn),，因此在治療上，青霉素和頭孢類抗生素對(duì)肺炎支原體無效,。

　　肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎,，是學(xué)齡兒童和青少年常見的一種肺炎，因肺炎支原體感染到肺部,，引起的肺部炎癥,。肺炎支原體肺炎好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。但今年和往年相比,，我國(guó)的肺炎支原體肺炎出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn),，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病。肺炎支原體肺炎近兩年在我國(guó)一些區(qū)域流行,，通常在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候,，比方說夏季轉(zhuǎn)到秋季，或者是秋季向冬季轉(zhuǎn)換的時(shí)候,，可能會(huì)出現(xiàn)局部,、短暫的集聚性流行。

　　肺炎支原體肺炎的癥狀容易與感冒,、流感等疾病混淆,，但普通感冒的病原體是病毒或細(xì)菌，流感的病原體是流感病毒,，醫(yī)生通常結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué),、血清學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。肺炎支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現(xiàn)為支氣管血管周圍紋理增粗,、增多,、支氣管壁增厚，可有磨玻璃影,、“樹芽征”,、小葉間隔增厚、網(wǎng)格影等,，再結(jié)合肺炎支原體抗體或核酸檢測(cè)即可作出診斷,。

Q:肺炎支原體肺炎有哪些癥狀？

A:南院兒二科負(fù)責(zé)人  侯曉燕

1

　　發(fā)熱：肺炎支原體肺炎病初有全身不適,、乏力,、頭痛、流涕等癥狀,，2—3天后出現(xiàn)發(fā)熱,，體溫常達(dá)39℃左右，可持續(xù)1—3周，常伴有咽痛和肌肉酸痛,。

2

　　咳嗽：咳嗽是較為突出的癥狀,，一般發(fā)病后2—3天開始出現(xiàn)，初為干咳,，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳,，常有黏稠痰，甚至帶血絲,，可持續(xù)1—4周,，一般無呼吸困難的表現(xiàn)。有的患兒類似于百日咳,，病程可持續(xù)2周甚至更長(zhǎng),，也可出現(xiàn)喘息，或咽痛,、頭痛,、乏力等不適。

3

　　體征：與其他病原感染的肺炎不同的是病程早期肺部體征不明顯,，就是說早期肺部聽診可能正常,，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低、干啰音,、濕啰音等,；有些患兒有胸痛、食欲缺乏,、惡心,、嘔吐、腹瀉等癥狀,。嬰幼兒起病急,，病程長(zhǎng),、病情重,，以呼吸困難、喘憋和雙肺哮鳴音較突出,。

4

　　重癥病例：少數(shù)的患兒可以發(fā)展為重癥或危重癥,，除了有胸腔積液、嚴(yán)重的支氣管梗阻,、支氣管哮喘,，還有合并嚴(yán)重的肺外表現(xiàn)。例如,，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎（可引起抽風(fēng)、昏迷等）；心血管系統(tǒng)可導(dǎo)致心肌炎,、心包炎,、休克、血栓形成或高血壓危象等,；以及急性腎損傷,、肝功能衰竭、急性胰腺炎,、橫紋肌溶解等,；當(dāng)然還可以合并其它病原體的感染（也就是混合感染）。

Q:肺炎支原體的有哪些傳播途徑,？

A:南院兒二科負(fù)責(zé)人  侯曉燕

　　肺炎支原體感染全年散發(fā),，北方以冬季，南方則以夏秋季為多,，每3—7年有一次流行高峰,。

　　肺炎支原體肺炎患者是主要的傳染源，經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播的方式來傳播,。一般從密切接觸的親屬及社區(qū)開始流行,，容易在幼兒園、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所發(fā)生,，潛伏期約1—3周,。

Q:如何預(yù)防肺炎支原體肺炎？

A:南院兒二科主任醫(yī)師  李雪

　　目前,，肺炎支原體肺炎沒有針對(duì)性的疫苗來預(yù)防,，所以加強(qiáng)日常防護(hù)是關(guān)鍵。預(yù)防肺炎支原體肺炎的關(guān)鍵是做到以下四點(diǎn)：

1

　　保持個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手,，尤其在接觸口鼻眼等黏膜部位之前,。要使用肥皂和溫水進(jìn)行徹底清洗，至少持續(xù)30秒,，也可以使用手部消毒液,。

2

　　避免密切接觸：盡量避免與感染者接觸，尤其是在他們咳嗽和打噴嚏時(shí),。

3

　　健康生活方式：充足睡眠和適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng),；均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果,，足量飲水,，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。

4

　　保持環(huán)境清潔：居家經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持環(huán)境的衛(wèi)生清潔和空氣流通,。每天室內(nèi)開窗通風(fēng)2—3次,，每次20分鐘；學(xué)校,、幼兒園等場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,，做好日常的清潔工作，避免出現(xiàn)聚集性感染,。

Q:如何做好肺炎支原體肺炎的居家護(hù)理,？

A:南院兒二科主任醫(yī)師  李雪

　　保持空氣清新，按時(shí)通風(fēng),，室溫控制在18—20℃,；要注意臥床休息，減少活動(dòng),，要穿較為寬松的衣物,，以免影響呼吸；家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫,，根據(jù)醫(yī)囑合理使用退熱藥,，保證清淡飲食，適當(dāng)增加液體攝入量,，包括水,、粥、湯等,。

　　患兒出現(xiàn)咳嗽痰多時(shí),，家長(zhǎng)可以扣背以促進(jìn)痰液排出。具體方式為呈空心掌樣拍背,，拍背順序由下到上,，由外到內(nèi)，避開中間脊柱,，拍背時(shí)力度可以稍大,，頻率可以稍快，用腕部震動(dòng)力量,，避免手背震動(dòng),。

　　秋冬季是呼吸道系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，氣溫下降導(dǎo)致肺炎支原體肺炎,、流感等疾病侵襲人體,。其實(shí),，肺炎支原體肺炎并不可怕,，家長(zhǎng)朋友們也不必焦慮，只要做好日常預(yù)防是可以有效避免感染發(fā)生的,，一旦孩子患病積極配合治療也是可以很快康復(fù)的,。專家在此特別提醒,，如果孩子出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀，連日高熱,、咳嗽,、流感樣癥狀等，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),，以獲得正確的診斷和治療,。讓我們共同攜手，呵護(hù)兒童健康成長(zhǎng),！