民以食為天，食以“齒”為先,。牙齒健康對于我們的日常生活來說有著至關(guān)重要的作用,，是反映一個人生命健康質(zhì)量的一面鏡子，如口腔護(hù)理不當(dāng),，便可能誘發(fā)齲（qu）病,。齲病可見于乳牙萌出后任何年齡段的人群，不同年齡段患齲齒的概率不盡相同,。本期健康科普我們將邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院口腔修復(fù)科專家來談一談如何健康防齲,。

Q 什么是齲病，導(dǎo)致齲病發(fā)生的重要因素及危害有哪些,？

　　口腔修復(fù)科門診主任姜海巍A：

　　齲病是在細(xì)菌感染為主的多種因素影響下,，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病，表現(xiàn)為牙齒顏色改變,、形態(tài)破壞和質(zhì)地變化,。得了齲病的牙齒稱為齲齒，老百姓俗稱“蛀牙”“蟲牙”,。

　　口腔中的細(xì)菌會利用食物中的糖分產(chǎn)生酸,，酸長期作用在牙齒表面、腐蝕牙齒,，使牙齒出現(xiàn)像“蟲咬”的小洞,，形成齲病。另外,，牙齒的形態(tài)、位置,、唾液的成分和分泌量等自身因素也是導(dǎo)致齲病發(fā)生的重要因素,。

　　齲病會使牙齒產(chǎn)生冷熱敏感，甚至疼痛,。如果任其發(fā)展會導(dǎo)致牙齒里面的牙髓發(fā)炎,，繼而牙根周圍的組織感染，牙齦和面部會因腫脹造成劇烈疼痛,。牙齒疼痛不適會導(dǎo)致咀嚼功能降低,，影響生活質(zhì)量和全身健康。齲病還會破壞牙齒形態(tài)，尤其是上頜前牙的大面積齲或過早缺失,，會影響準(zhǔn)確發(fā)音和面型美觀,，不利于心理健康。

Q面對齲病,，該如何進(jìn)行防治,？

　　口腔修復(fù)科門診主任姜海巍A：

　　一旦出現(xiàn)齲齒，及時治療很重要,。淺齲可以用化學(xué)療法,、再礦化療法等保守療法進(jìn)行治療；中齲和深齲則需要將齲壞組織清理干凈后,，使用合適的充填材料修復(fù)缺損,。當(dāng)然齲病也是可以預(yù)防的。

1清除牙菌斑

　　牙菌斑是齲病的罪魁禍?zhǔn)?，它是口腔中黏附于牙面,、質(zhì)地軟、不能被水沖去的細(xì)菌性團(tuán)塊,。一般情況下,，牙菌斑肉眼看不見，用菌斑顯示劑可以讓它原形畢露,，通過日常正確刷牙能夠清除,，如果沒有及時清除，則會轉(zhuǎn)化為牙石,，這時就需要由口腔醫(yī)生專業(yè)的潔治,。所以，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣十分重要,。

　　·早晚使用含氟牙膏刷,，牙每次不少于2分鐘。成人用水平顫動拂刷法,，學(xué)齡前兒童在家長幫助下用FONES圓弧法,。

　　·做到一人一牙刷一口杯。

　　·使用牙線或在刷牙時對牙齒鄰面間隙重點(diǎn)清理,。

　　·飯后要記得漱口,。

　　·科學(xué)食糖、少喝碳酸飲料,。

　　·晚上睡前刷牙后不再進(jìn)食,。

2局部用氟

　　氟化物能增強(qiáng)牙齒表層牙釉質(zhì)的抵抗力，并抑制口腔中引起齲齒的細(xì)菌生長,，因此在專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，通過局部用氟也能有效預(yù)防齲病,。

3定期檢查

　　若發(fā)現(xiàn)齲病應(yīng)及早治療，終止齲損的進(jìn)展,。因此一定要定期進(jìn)行口腔檢查,，從而保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙齒形態(tài),、功能,、美觀，維護(hù)與鄰近組織的正常生理解剖關(guān)系,。

兒童篇

　　對兒童來說,，健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)，如果乳牙齲沒有得到及時治療,，導(dǎo)致過早缺失,，破壞了牙列的完整性，就可能影響恒牙的萌出和頜面部骨骼的生長發(fā)育,。

Q兒童如何進(jìn)行正確的口腔護(hù)理,？

　　口腔修復(fù)科門診副主任李瀟A：

　　有效清潔牙齒。乳牙一旦萌出于口腔,，就必須進(jìn)行清潔,，將牙齒表面形成的菌斑在產(chǎn)生危害之前及時去除。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙線,。低齡兒童多不配合家長刷牙,，家長則因擔(dān)心自己不當(dāng)?shù)乃⒀婪椒▊胶⒆計赡鄣目谇火つざ桓胰ニⅰ?/p>

　　推薦大家使用的方法是：讓孩子躺在床上，家長清潔雙手后在孩子的頭頂上方,，用清潔的紗布或棉花分區(qū)域擦拭孩子所有的牙面（牙齒內(nèi)側(cè),、外側(cè)和咬合面），擦拭幾次后,，看一下棉花或紗布上是否有黃白膩的東西,，如果有就繼續(xù)擦拭，直到擦拭后的棉花或紗布上不再有粘附物,。

　　3-6歲時,，家長可以教孩子自己用圓弧法刷牙，還應(yīng)每日至少幫助其刷牙1次,；6歲以后,，家長要監(jiān)督孩子，直到他們養(yǎng)成自覺刷牙習(xí)慣并能勝任,。此外，家長要幫助孩子正確使用牙線,。牙齒排列緊密的兒童可以在1歲前開始使用牙線,，最晚應(yīng)該在3歲前開始用牙線，清潔牙齒的鄰接面。

　　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,。兒童飲食特點(diǎn)是食物軟,、粘、細(xì),、甜,，且進(jìn)餐頻率高，這樣的特點(diǎn)決定了高危齲病風(fēng)險,。但徹底摒棄致齲飲食又無法滿足兒童生長發(fā)育所需要的營養(yǎng),，因此可以通過改善飲食習(xí)慣來降低齲壞風(fēng)險。

　　·避免“少吃多餐”,，盡可能拉大餐間間隔,。

　　·避免在睡前進(jìn)食含糖量高的食物。

　　·減少進(jìn)食粘度大,、含糖量高的食物,。

　　·減少飲用含糖飲料，尤其是碳酸類飲料,。

　　·牙齒萌出后,，避免睡覺時進(jìn)食母乳或奶粉。

　　·盡可能縮短奶瓶使用時間,，不以食物作為孩子行為誘導(dǎo)的獎勵物,。

　　乳牙健康很重要。人的一生有兩副牙齒,，一副是乳牙,，一副是恒牙。乳牙是人萌生的第一組牙,，共20顆,，上、下頜各10顆,。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙,，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲,，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代,。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代,。乳牙雖然最終要被恒牙代替,，但乳牙齲如果不進(jìn)行治療可能會引起孩子牙痛，進(jìn)食困難,，牙齦,、面部腫脹,，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼,，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱,；還可影響恒牙的正常發(fā)育、萌出和排列,。

　　積極進(jìn)行窩溝封閉,。窩溝是牙齒在發(fā)育過程中形成的薄弱區(qū)域，細(xì)菌和食物殘渣可以進(jìn)入細(xì)窄的窩溝而牙刷毛無法進(jìn)入,，久而久之窩溝壁和底部會形成齲齒,。窩溝封閉已經(jīng)被證明是一種行之有效的預(yù)防窩溝齲的方法：在6歲左右對萌出的第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，12歲左右對萌出的第二恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉,，可以有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,。

　　使用含氟牙膏。氟已經(jīng)被證實(shí)有明確的防齲效果,，日常生活中使用1000ppm（濃度單位,，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以有效防齲。3歲以下嬰幼兒使用含氟牙膏的量應(yīng)該在“米?！贝笮?。每天至少兩次使用含氟牙膏刷牙，是目前為止降低兒童患齲率的最有效方法,，6歲以下兒童建議每年使用專業(yè)氟保護(hù)漆2-4次,。

　　專家在此提醒：保持口腔衛(wèi)生是保持健康、預(yù)防疾病的重要途徑,。因此,，我們一定要重視自己的口腔問題，把握牙齒黃金修復(fù)期,，做好自己健康的“第一責(zé)任人” ,。