醫(yī)療資訊
一“探”到底 去除“瘋狂的石頭”——齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨二科率先開(kāi)展痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù)
大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腎結(jié)石、膽結(jié)石,,但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)關(guān)節(jié)里也能長(zhǎng)“石頭”嗎,?痛風(fēng)石,又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié),,是痛風(fēng)患者在疾病發(fā)展過(guò)程中在關(guān)節(jié)處生長(zhǎng),、凸起的一個(gè)包塊或者疙瘩,。一般痛風(fēng)病史5年以上,都會(huì)慢慢形成痛風(fēng)石,。近日,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨二科完成一例痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù),該項(xiàng)手術(shù)的成功標(biāo)志著醫(yī)院在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并痛風(fēng)石疾病診斷治療方面取得了新突破,。
40多歲的李先生家住內(nèi)蒙古,,因長(zhǎng)期飲酒、愛(ài)吃高嘌呤食物患痛上風(fēng),,誘發(fā)右腳掌趾關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石,,四處求醫(yī)均被告知“無(wú)藥可治”。最近,,他發(fā)現(xiàn)足背表面皮膚破潰,有石灰渣樣的干酪狀物質(zhì)流出,,且伴有黃色膿性分泌物,,不僅會(huì)引發(fā)疼痛,而且因?yàn)楣琴|(zhì)畸形連鞋都穿不上,,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,。經(jīng)朋友介紹,李先生專(zhuān)程來(lái)到第一醫(yī)院南院骨二科就診,。接診醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),,患者的痛風(fēng)石已經(jīng)增大至5cm×7cm,結(jié)合臨床表現(xiàn),,診斷為痛風(fēng)石感染,。
入院后,科室主任杜波帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者情況進(jìn)行了全面評(píng)估,,經(jīng)過(guò)充分討論,,決定為其實(shí)施痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù)。術(shù)中,,主刀醫(yī)生高健在患者足趾關(guān)節(jié)前開(kāi)了2個(gè)長(zhǎng)約3cm的小口,,將探勾深入關(guān)節(jié)內(nèi),發(fā)現(xiàn)足背側(cè)痛風(fēng)石已侵蝕軟組織,、伸趾肌腱和骨質(zhì),,局部炎癥反應(yīng)明顯,且大量乳膏狀和石膏狀痛風(fēng)石附著在軟骨表面,,是典型的關(guān)節(jié)痛風(fēng)石,。由于痛風(fēng)石不是完全孤立的腫塊,無(wú)完整包膜,,像泥砂樣沉積于軟組織中,,很難沖洗干凈,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在清除痛風(fēng)石的同時(shí),又進(jìn)行了破潰部位壞死組織的清創(chuàng)處理,,以改善局部血液循環(huán),,促進(jìn)傷口愈合。經(jīng)過(guò)近3小時(shí)的奮戰(zhàn),,手術(shù)團(tuán)隊(duì)將患者的痛風(fēng)石全部清除,,并對(duì)足部軟組織伸趾肌腱進(jìn)行修復(fù),有效保留了趾關(guān)節(jié)功能,,盡可能地降低對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響以及二次損傷,。目前,患者已順利度過(guò)康復(fù)階段,,痛癥狀得到明顯改善,。復(fù)查結(jié)果顯示,手術(shù)效果良好,。
據(jù)高健介紹,,痛風(fēng)的基礎(chǔ)治療以?xún)?nèi)科治療為主,多數(shù)痛風(fēng)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后病情可以獲得緩解,。但如果治療不及時(shí),、不系統(tǒng),且病史較長(zhǎng),,痛風(fēng)及高尿酸血癥會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于身體各個(gè)器官、組織,,引起器質(zhì)性改變和關(guān)節(jié)功能障礙,,甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥。此時(shí),,醫(yī)生就會(huì)采取外科手術(shù)手段來(lái)改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,。痛風(fēng)石切除術(shù)+軟組織矯形術(shù)可實(shí)現(xiàn)在清除深部痛風(fēng)石、解除痛風(fēng)石壓迫,、緩解疼痛,,防止骨關(guān)節(jié)和軟組織進(jìn)一步破壞、控制感染,、減少體內(nèi)尿酸鹽總量的基礎(chǔ)上,,矯正畸形、改善外觀,、促進(jìn)功能恢復(fù)的目的,。高健也提醒患者:雖然手術(shù)能緩解癥狀,但術(shù)后仍需控制飲食,,低嘌呤飲食配合降尿酸藥物使用,,控制尿酸水平才是避免形成痛風(fēng)石的長(zhǎng)久之計(jì),。此外,即使無(wú)痛風(fēng)病史也應(yīng)該時(shí)常監(jiān)測(cè)尿酸水平,,如尿酸較高一定要引起重視,,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,,避免引發(fā)嚴(yán)重后果,。
用精湛的醫(yī)術(shù)換來(lái)一張張患者的笑臉,用突破的精神攻下一座座技術(shù)的“高峰”,,這正是第一醫(yī)院南院骨二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的真實(shí)寫(xiě)照,。未來(lái),科室將繼續(xù)秉承“以患者為中心,、以質(zhì)量為核心”的理念,,不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、深化服務(wù)內(nèi)涵,、保障醫(yī)療安全,,打造優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科品牌,為鶴城百姓健康加“骨”勁,。