關(guān)節(jié)置換作為21世紀(jì)最為成功的關(guān)節(jié)外科手術(shù)之一，近年來(lái)為眾多患者帶來(lái)了福音,。隨著科技的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,，3D打印技術(shù)也逐漸成熟應(yīng)用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，極大提升了患者手術(shù)的滿意度,。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨二科運(yùn)用3D打印技術(shù)，為一名關(guān)節(jié)屈曲,、內(nèi)翻畸形伴股骨畸形的患者精準(zhǔn)實(shí)施全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)（total knee arthroplasty,，TKA），再一次印證了醫(yī)院關(guān)節(jié)外科治療技術(shù)已成功邁入現(xiàn)代智慧骨科“私人訂制”的新里程,。

　　65歲的韓先生年少時(shí)因外傷導(dǎo)致右股骨干骨折,，保守治療后骨折沒(méi)有得到有效復(fù)位，最終骨折畸形愈合,，雙下肢不等長(zhǎng),，兩腿走路失去了平衡，變得“一瘸一拐”,。隨著年齡增長(zhǎng),，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受力不均導(dǎo)致傷腿膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀加劇，這讓韓先生更加“舉步維艱”,，飽受身體,、精神的雙重折磨,。近段時(shí)間，韓先生輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院骨科門(mén)診,，尋求根治疾病的方法,，得到的答案都是：人工關(guān)節(jié)置換。經(jīng)家人多方打聽(tīng),，了解到第一醫(yī)院可以運(yùn)用現(xiàn)代智慧骨科技術(shù)為患者“量身定制”手術(shù)方案,，于是韓先生慕名來(lái)到了第一醫(yī)院北院骨二科就診。入院后,，影像學(xué)檢查顯示,，患者股骨側(cè)畸形嚴(yán)重，同時(shí)存在正側(cè)位兩個(gè)相位畸形,。鑒于此種情況,，北院骨二科負(fù)責(zé)人王爾健帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估，最終決定運(yùn)用3D打印技術(shù)輔助進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),。

　　術(shù)前,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用3D打印技術(shù)，將患者膝關(guān)節(jié)的CT掃描數(shù)據(jù)用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行處理,，對(duì)關(guān)節(jié)形態(tài),、空間結(jié)構(gòu)、畸形改變及骨缺損程度做出準(zhǔn)確判斷,，并在此基礎(chǔ)上對(duì)骨缺損的處理,、假體的選擇進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，同時(shí)擬定出包括精準(zhǔn)截骨,、軟組織平衡,、骨缺損修補(bǔ)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)在內(nèi)的整套手術(shù)方案,。術(shù)中,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確定位截骨位置、方向和深 度,，確保分離軟組織少,，不開(kāi)髓腔，髓腔出血少,、創(chuàng)傷小。隨后,，將術(shù)前規(guī)劃好的適配假體置入患者體內(nèi),。僅僅用時(shí)1小時(shí)，手術(shù)順利完成,。術(shù)后X線檢查顯示,，下肢力線良好,，假體大小、位置精準(zhǔn)匹配,，膝關(guān)節(jié)屈伸功能良好,。在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速康復(fù)（ERAS）模式的“加持”下，患者在術(shù)后當(dāng)日下午就可以下地活動(dòng)了,。經(jīng)過(guò)一周左右系統(tǒng),、有序的康復(fù)訓(xùn)練，韓先生的膝關(guān)節(jié)疼痛得到完全緩解,，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)基本上接近正?；顒?dòng)范圍。找回失去了40多年的“平衡人生”,，韓先生的臉上露出了久違的笑容,。

術(shù)后行走▲

　　據(jù)王爾健介紹，近幾年,，隨著3D打印現(xiàn)代骨科智慧技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,骨關(guān)節(jié)疾病的治療手段和模式也在逐漸改變,。根據(jù)CT掃描的患肢膝關(guān)節(jié)“大數(shù)據(jù)”，3D打印機(jī)可以進(jìn)行“量體裁衣,，私人定制”,，打印出尺寸精準(zhǔn)的1:1骨骼模型和“截骨”導(dǎo)板輔助手術(shù)，只需40分鐘就能把一個(gè)人工膝關(guān)節(jié)金屬套“完美融合”在患者肢體內(nèi),。同時(shí),，醫(yī)生可以在術(shù)前借助3D打印技術(shù)精準(zhǔn)構(gòu)建三維模型，進(jìn)行手術(shù)預(yù)演,，提前熟悉患者具體情況,，有效縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生,，實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)高效的手術(shù)目標(biāo),；患者也可以借助打印出來(lái)的實(shí)物模型直觀地了解自身病情及手術(shù)方案，為其積極參與治療及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練起到了很好地促進(jìn)作用,。目前,，越來(lái)越多的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換、單髁置換等手術(shù)已采用3D打印技術(shù)構(gòu)建三維模型,，并將其應(yīng)用在術(shù)前規(guī)劃當(dāng)中,。

　　3D打印技術(shù)的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著第一醫(yī)院骨科治療技術(shù)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的數(shù)字化,、智能化骨科技術(shù)已正式接軌,。近年來(lái)，北院骨二科已成熟開(kāi)展全膝關(guān)節(jié)置換,、全髖關(guān)節(jié)置換,、膝關(guān)節(jié)單髁置換,、肩關(guān)節(jié)置換、肘關(guān)節(jié)置換等多項(xiàng)關(guān)節(jié)外科手術(shù),?？剖乙矊⒗^續(xù)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、智能化,、微創(chuàng)化,、精準(zhǔn)化的治療理念，不斷實(shí)現(xiàn)技術(shù)革新,，打造“錚錚鐵骨”,，全力護(hù)佑百姓健康。