在乳腺癌治療中很多患者會面臨一個問題：手術(shù)時是選擇“全切”，還是選擇“保乳”,。對女性患者來說,，切除全部乳房會對身心造成巨大創(chuàng)傷，但只切除腫瘤的保乳手術(shù)又讓她們擔(dān)心癌細(xì)胞清除得不夠徹底,。如今,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科成熟開展腔鏡輔助下保留乳頭乳暈的乳房皮下腺體切除術(shù)（NSM）+ 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù) + 腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，不但能徹底切除腫瘤,，還能保留乳房基本外形,，皮膚表面也不留疤痕。

　　60歲的王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫物,，進(jìn)行穿刺活檢術(shù)后明確為右乳腺惡性腫瘤,。醫(yī)生提出將一側(cè)乳房全切的治療方案，這對于王女士來說就像是“晴天霹靂”,。一想到可能會失去乳房,，她陷入了深深的焦慮?！笆中g(shù)必須切除整個乳房嗎,？有沒有兩全其美的方法？”在第一醫(yī)院門診,，王女士再次提出了這些問題,。沒想到，接診醫(yī)生南院乳腺外一科副主任醫(yī)師包和義告訴她,，雖然手術(shù)需要將乳腺全部切除,，但可以采用腔鏡技術(shù)，保留完整的乳房皮膚及乳頭乳暈,。這讓王女士懸著的心終于放下,，安心接受了手術(shù),。

　　術(shù)中，包和義在患者腋窩處開了一個5cm的切口,，利用腔鏡通過切口順利切除了全部乳腺,。由于術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢顯示為陽性，還需要進(jìn)一步清掃腋窩淋巴結(jié),。以往開放手術(shù)，醫(yī)生需要延長手術(shù)切口完成腋窩淋巴結(jié)清掃,，而此次手術(shù)借助腔鏡通道,，無需延長切口，便完成了腋窩淋巴結(jié)清掃,。此外,，通過腋窩下的入路，還可以完成乳房重建,，包括背闊肌轉(zhuǎn)移皮瓣,、假體植入等。5天后,，王女士順利出院,。經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，王女士驚喜地發(fā)現(xiàn),，患側(cè)乳房基本外形還在,，且切口隱蔽無痕，她也因此重拾了生活的信心,。

　　據(jù)悉,，腔鏡輔助下保留乳頭乳暈的乳房皮下腺體切除術(shù)（NSM）結(jié)合了乳腺美容整形手術(shù)技巧，醫(yī)生通常選擇在腋窩或乳房下皺襞等隱蔽部位做切口,，不僅能保證腫瘤切除的徹底性,，還可以保護(hù)上肢功能、保持胸部良好的外觀形狀,。同時,，術(shù)中可以快速對切除組織進(jìn)行病理檢查，確保切緣陰性,，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。該手術(shù)通過顯示屏放大視野，運(yùn)用小切口精細(xì)操作,，有助于減少對周圍組織的損傷,，降低術(shù)中出血量，拔除引流管早,，患者恢復(fù)快,，減少了疤痕對患者心理的影響,，也大大減輕了傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)患者失去乳房所帶來的心理創(chuàng)傷，使其更容易恢復(fù)正常的社交和生活,。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，乳腺癌手術(shù)治療的理念已經(jīng)由最大程度的切除治療，向最小創(chuàng)傷的有效治療轉(zhuǎn)變,。腔鏡輔助下保留乳頭乳暈右乳房皮下腺體切除術(shù)的成熟開展,，充分展現(xiàn)了第一醫(yī)院在乳腺疾病治療領(lǐng)域的領(lǐng)先實(shí)力。第一醫(yī)院南院乳腺外一科也將以更精湛的技術(shù),、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，在積極治療原發(fā)疾病的同時，讓更多乳腺癌患者美麗“乳”初,。

延伸閱讀

　　手術(shù)是現(xiàn)階段治療乳腺癌的最佳手段,，全切手術(shù)和保乳手術(shù)都是治療的常規(guī)方式。

　　保乳手術(shù)即“乳房腫瘤切除術(shù)”,，通常適用于早期乳腺癌患者,，即腫瘤較小、未擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的病例,。其優(yōu)勢是只切除乳房的一部分,，大部分乳房組織得以保留，術(shù)后患者的乳房外形和自我形象較好,，心理負(fù)擔(dān)較輕,，而且手術(shù)切口較小，恢復(fù)時間通常較短,，術(shù)后疼痛相對較輕,。然而，手術(shù)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)略高,，術(shù)后幾乎所有患者都需要接受放療,，以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果保乳手術(shù)切除的邊緣組織中仍發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,，可能需要進(jìn)行第二次手術(shù)以清除殘留癌組織,。

　　全切手術(shù)即“全乳房切除術(shù)”，對于乳房較小或腫瘤較大的乳腺癌患者,，全乳切除可能是唯一合理的選擇,。全切手術(shù)可以避免保乳手術(shù)后可能出現(xiàn)的乳房形狀不對稱或復(fù)發(fā)問題，這對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者尤其有益,。術(shù)后可能無需放療,，從而避免由此帶來的不良反應(yīng)。不過,，全乳切除術(shù)意味著乳房的全部組織被切除,，患者可能面臨心理上的沖擊和身體外觀上的改變,，還可能將面臨創(chuàng)傷更大的乳房重建手術(shù)，恢復(fù)時間也更長,，術(shù)后疼痛和不適可能更明顯,。

　　在滿足適應(yīng)癥的情況下，保乳手術(shù)是一個很好的選擇,。即使需要全乳切除,，現(xiàn)代的乳房重建技術(shù)也可以在切除的同時或之后重建乳房，幫助患者保持身體形象,。醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的根治性,、美容效果、患者的心理接受程度等多方面因素,，為患者制定最適合的個體化治療方案。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)

魏樹新

南院乳腺外一科主任

主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作30年,，曾赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí),。擅長乳腺癌、乳腺良性腫瘤,、乳腺炎等乳腺外科疑難,、復(fù)雜疾病的診斷與治療，尤其是乳腺腫瘤微創(chuàng)治療,，乳腺腫瘤術(shù)后乳腺重建,、靶向治療、內(nèi)分泌治療等個體化治療,。常規(guī)開展乳腺癌保乳手術(shù),、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)以及乳腺惡性腫瘤保乳+I期假體植入術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周四全天

　　北院周一,、周二全天

包和義

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作18年,，曾赴南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）南方醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí),。擅長乳腺癌、乳腺良性腫瘤,、乳腺炎等乳腺外科疑難,、復(fù)雜疾病的診斷與治療。獨(dú)立開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（NSM）,、腔鏡輔助下乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)（NSM）,、乳腺癌整形保乳手術(shù)（OBCS）、乳腺良性腫瘤單針孔多處腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)（VAE）,、靜脈輸液港植入術(shù),、乳腺惡性腫瘤傳統(tǒng)保乳手術(shù)以及乳腺惡性腫瘤保乳+I期假體植入術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周三全天、周日上午

　　北院周五上午

王敬琪

主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作13年,。擅長乳腺常見病,、多發(fā)病的診斷與治療，尤其是乳腺良性腫瘤,、各種乳腺增生疾病,、急慢性乳腺炎、乳腺癌的早期篩查診斷以及乳腺癌新輔助化療,、術(shù)后輔助化療,、內(nèi)分泌治療、靶向治療及生物免疫治療,。熟練掌握乳腺良惡性腫瘤切除術(shù),、乳腺癌保乳整形術(shù)、乳腺癌單切+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),、改良根治術(shù),、靜脈輸液港植入/取出術(shù)以及空芯針穿刺活檢術(shù)等技術(shù)。

　　出診時間：

　　南院周一,、三,、五全天

高超

碩士研究生 住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)，從事臨床醫(yī)療工作3年,。擅長乳腺常見病、多發(fā)病的診斷與治療,，尤其是乳腺癌的早期篩查,、手術(shù)治療及綜合治療。熟練掌握乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)和靜脈輸液港植入技術(shù),。

李頂

碩士研究生  住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于南昌大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作2年。擅長乳腺炎,、乳腺結(jié)節(jié),、乳腺鈣化等乳腺良惡性疾病的診斷與治療，尤其是乳腺癌化療,、靶向治療,、內(nèi)分泌治療等綜合性、個體化診治,。熟練掌握乳腺腫物切除術(shù),、乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌手術(shù)以及輸液港手術(shù)等技術(shù),。

科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

景惠成

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作37年,。曾赴北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長乳腺良惡性腫瘤的診斷及乳腺腫瘤的微創(chuàng)治療,。成熟開展乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),、乳腺癌改良根治術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周一全天、周六上午

　　北院周四全天

邸春甫

主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作36年,。曾赴天津腫瘤醫(yī)院乳腺一科進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長乳腺科常見病、多發(fā)病及疑難病的診斷與治療,，尤其是乳腺癌,、乳腺良性腫瘤、乳腺炎的診治,。成熟開展乳腺癌根治手術(shù),、乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周二全天

　　北院周三全天

宋根

副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作18年,。曾赴天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長乳腺疾病的診斷與治療,，尤其是乳腺癌的早期篩查與診治,，乳腺癌新輔助、術(shù)后輔助化療,，內(nèi)分泌,、靶向治療以及生物免疫治療等。獨(dú)立開展I期假體乳房重建術(shù),，乳腺腔鏡下良,、惡性腫瘤切除術(shù)，乳腺癌保乳整形術(shù),，乳腺癌根治,、改良根治術(shù)，靜脈輸液港植入,、取出術(shù),，空芯針穿刺活檢術(shù),，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)以及鎖骨下靜脈穿刺術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周二,、五全天

宋銀輝

碩士研究生  主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),，從事臨床醫(yī)療工作13年,。曾赴四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長乳腺疾病早期診斷和個體化綜合治療,，尤其是乳腺術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌及靶向藥物治療,。熟練掌握乳腺癌手術(shù)、乳腺癌腔鏡手術(shù),、保乳手術(shù),、麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、胸壁靜脈輸液港植入術(shù)等技術(shù),。

　　出診時間：

　　南院周四全天,、周六上午

梁健

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作11年。擅長乳腺良,、惡性腫瘤等乳腺外科常見病,、疑難病的診斷與治療，尤其是乳腺炎,、乳腺增生/結(jié)節(jié),、男性乳腺疾病的診治。熟練掌握乳腺惡性腫瘤術(shù)前新輔助治療,、術(shù)后化療,、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及中藥抗腫瘤治療等,。

　　出診時間:

　　北院周一至周五全天

科室電話：0452-2549659