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乙肝疫苗研制成功

《征服疾病的道路》

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  乙型肝炎亦稱血清性肝炎,,通常通過輸血,、針頭注射等途徑傳播,亦可經(jīng)胃腸道傳播,,與肝癌有密切關系,,對人類健康危害極大。早在1964年,,醫(yī)學家們就從澳大利亞居民的血清中發(fā)現(xiàn)了乙型肝炎抗原,。1970年又從含乙型肝炎的血清中發(fā)現(xiàn)了乙肝病毒。它是直徑為42毫微米的球狀體,,由外殼和內(nèi)核組成,,抗原就是其外殼的成分。

  為了征服乙型肝炎,,醫(yī)學家們進行了各種防治工作,。從70年代后期開始了乙肝疫苗的研制。1979年,,法國巴斯德研究所的科學家布羅肖特利用基因工作,,將分離出的可表達乙型肝炎病毒表面抗原的DNA片段插入到大腸桿菌的質(zhì)粒中,使其擴增及表達,從而得到大量的此種DNA基因組,,為乙肝疫苗的制備開辟了一條新途徑,。

  1981年,美國醫(yī)學科學家默克,、夏皮和多爾米研制出乙肝疫苗,,并成功地進行了最后試驗。美國食物和藥物管理局肯定了這一成果,。

  中國乙肝疫苗的研制工作也取得了突破性進展,。1985年12月,由中國衛(wèi)生部北京生物制品研究所和衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所合作研制成功乙型肝炎血源疫苗,。1988年12月,,中國預防醫(yī)學科學院病毒學研究所和衛(wèi)生部長春生物制品研究所、藥品生物制品檢定所合作,,采用基因工程技術,,研制成功高純度、高效,、安全的乙肝疫苗,,并成功地用于人體。

  血液凈化法的發(fā)明

  1988年,,美國紐約醫(yī)院科麥爾醫(yī)學中心戈登博士等人發(fā)明了一種控制膽固醇的新方法——血液凈化法,,即將膽固醇增高癥患者的血液,抽出來經(jīng)過凈化,,將其中過多的膽固醇和血脂消除后,,再注入人體。其具體做法是:先讓患者靜靜地躺在床上,,將靜脈血抽出來,,經(jīng)過一個高速離心機將紅細胞、白細胞,、血漿分離開,。由于低密度脂蛋白和膽固醇都存在于血漿中,所以只要將血漿通過一只裝有許多帶孔小珠的玻璃瓶,,小珠表面涂有一層專門吸咐低密度脂蛋白和膽固醇的藥物,。凈化一次可消除血漿中80%的低密度脂蛋白和膽固醇,最后,,將凈化了的血漿和紅細胞,、白細胞混和輸回患者靜脈內(nèi)。

  整個工作可在電子計算機精密控制下進行,,凈化一次只需3小時,。

  戈登博士指出:血液凈化法還有希望使原先患動脈粥樣硬化癥的病人病情逆轉(zhuǎn),,因為用凈化法不斷降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白的含量,使那些已沉積在血管壁中的脂蛋白又重新溶解在血液中,,從而恢復正常,。雖然血液凈化法也存在一些缺點,在凈化過程中會增加感染機會,,還可能出現(xiàn)過敏反應等,,但它是一種很有前途的治療方法,不僅可治療膽固醇增多癥,,而且還可治療多種血液疾玻據(jù)報道,,前蘇聯(lián)用它治療敗血癥已獲成功。

  高熱療法的發(fā)明

  1887年,,奧地利病理學家,、精神病學家耀雷格向被認為是不治之癥的由梅毒引起的麻痹性癡呆發(fā)起了挑戰(zhàn)。當時,,盡管對此癥有一些非特異性治療方法,,如用碘汞劑、鉍劑及大劑量“六○六”綜合治療,,然而總不能使患者擺脫死亡的危險。

  耀雷格在治療研究中發(fā)現(xiàn),,每當精神病人感染了傳染性疾病(如丹毒,、斑疹傷寒等)發(fā)高燒之后,病人的精神狀態(tài)反而大大改善,。由此,,他發(fā)明了利用各種途徑引起高熱的特異性治療方法,如給病人注射結(jié)核菌素,、葡萄球菌,、鏈球菌、斑疹傷寒疫苗等,,結(jié)果在臨床上獲得了明顯的療效,。但是,這種方法只能在未成年患者中獲得永久性療效,,而在成年人中復發(fā)的比例仍很高,。

  耀雷格并不滿足已取得的成就,決心考慮新的辦法,。恰遇奧地利某一地區(qū)流行瘧疾,,他自告奮勇來到該地區(qū),住進當?shù)匾凰癫≡褐?,一方面治療瘧疾,,一方面繼續(xù)研究麻痹性癡呆,。在開始的3個多月時間里,他廢寢忘食,,幾乎完全隔絕了與外界的聯(lián)系,。關心他的人責怪他自討苦吃,甚至還有的人以為他潛伏著精神玻然而,,在耀雷格看來,,這正是研究瘧疾和梅毒引起的麻痹性癡呆的大好時機。他在實踐中同樣發(fā)現(xiàn),,在得了瘧疾的精神病人中,,每當高燒過后,精神狀態(tài)必有所改善,,于是又增添了往病者身上接種病原體的決心,。

  1917年6月14日,耀雷格首次把從一個隔日發(fā)作的瘧疾患者身上抽出的血注射到另一個進行性麻痹病人身上,,結(jié)果病人獲得痊愈,。又過了2年,即1919年,,他在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,,采用此法進行了大范圍治療,并從理論上作了解釋,。他用此法治愈了許多進行性麻痹癥患者,,使他們迅速地恢復了工作能力。

  高熱療法在抗菌素發(fā)明之前是唯一能夠治療麻痹性癡呆的有效方法,。由于這一歷史性成就,,耀雷格在70歲高齡時,即在1927年榮獲了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,。

  放射療法的發(fā)明

  1895年11月8日,,德國實驗物理學家倫琴于符茨堡大學物理研究所實驗室發(fā)明了X射線,為放射醫(yī)學奠定了重要基矗12月22日,,他將熒光板改為照象干板,,給妻子拍攝了戴有戒指的手的骨胳照片,成為世界上第一張X射線照片,。

  從此,,開拓了放射療法的新途徑。首先制成了X射線機,,用以透視身體檢查病變,。后隨著各種射線的發(fā)現(xiàn),放射療法更廣泛地運用于臨床治病,,特別在惡性腫瘤的治療中成為重要的治療手段,。

  消除腫瘤需要足夠強的放射線,,制造射線發(fā)射裝置是關鍵。第一臺發(fā)射放射線的裝置,,用了25萬伏的高壓電,。1936,一臺100萬伏特的放射線發(fā)射裝置在英國投入使用,,它是只有一只X射管,,重達12噸的龐然大物。后來用直線加速器代替了這個笨重的裝置?,F(xiàn)在使用的同步加速器和磁電感應加速器比直線加速器的加速能力大了15倍,。隨著放射裝置的改進,運用X射線的透視范圍也由原來的骨科檢查推廣到了呼吸,、消化,、循環(huán)、神經(jīng)等人體系統(tǒng),,并形成了以X射線透視方法為主要內(nèi)容的放射學,。

  在放射學發(fā)展過程中,法國的阿·貝克列爾和西卡爾,、德國的德爾,、美國的貝克和丹迪、意大利的里德爾以及葡萄牙的?!つ崞澋热硕甲龀隽送怀鲐暙I,。

  電休克療法的發(fā)明

  電休克療法是治療精神病的一種方法。它是用電休克治療機將適量的電流通過病人的頭部而引起全身抽搐,,以達到治療目的。它主要用于治療憂郁癥和精神分裂癥,,如躁郁癥患者的怪癖和偏執(zhí),,躁狂癥患者的怪癖和偏執(zhí),躁狂癥患者的大吵大鬧和精神分裂癥及精神錯亂者的各種癥狀等,。

  首先使用這種方法治病的是意大利人塞爾列提和比尼,。1936年,他們首先用動物進行試驗,,1938年開始用人做試驗,。他們?yōu)榱酥委煱d癇病,采取向大腦通電流的辦法,。這個轟動一時的精神病治療法獲得了極大的成功,,并立即傳遍了全世界。

  針刺療法的發(fā)明

  針刺療法是應用各種特制針具刺激于經(jīng)絡穴位以防治疾病的一種方法,。

  針刺療法起源于中國,。它的前身是砭石療法,,產(chǎn)生于新石器時代。后又逐漸出現(xiàn)荊棘刺,、骨針,、竹針、木針等,,以后發(fā)展用象牙,、金、銀和黃銅制針,。

  最初,,人體外某一部位無意被碰破或刺傷,結(jié)果卻使原有某種疾病減輕,,甚至痊愈;或患有某種病痛的人,,通過手按摩、捶拍病痛部位,,使病痛緩解,、好轉(zhuǎn)。經(jīng)過多次觀察,、反復實驗,,發(fā)現(xiàn)用一種器具刺激人的某些體表部位有治病作用,這樣就產(chǎn)生了針刺療法,。

  中國周代(前11世紀)后,,開始出現(xiàn)金屬制針。春秋戰(zhàn)國時期(前770~前221)針刺療法已很普及,。針刺療法適應癥很廣泛,,治病效果迅速而顯著,具有良好的興奮身體機能作用,,能夠促進氣血運動,,消除“壅滯”,加強或緩和身體的力量,,從而達到預防或控制疾病的目的,。針刺療法安全、可靠,、副作用小,,而且操作簡單,費用低,,可配合其他方法治療,。

  針刺療法是中國醫(yī)學史上的重大發(fā)明。隨著國際文化交流的發(fā)展,,針刺療法首先向朝鮮,、日本,、東南亞各國傳播,后來又傳到東歐許多國家,,受到世界各國人民的普遍歡迎,。

  化學麻醉藥物的發(fā)明

  在古代一些國家,如中國,、印度,、巴比倫、希臘等,,已積累了許多麻醉法的經(jīng)驗,。主要應用植物性麻醉物(曼陀羅花、鴉片,、大麻葉等),,亦有用神經(jīng)干機械性壓迫、飲酒,、放血等方法,,使病人失去知覺而進行手術的。這些方法的麻醉效果都不能令人滿意,。當時流行有“手術刀和疼痛是不可分離的伴侶”的說法,。外科醫(yī)生在進行手術時,為了減輕病人的痛苦,,唯一的辦法是盡快地做完手術,。拿破侖軍隊的著名外科醫(yī)生讓·多米尼克·拉里在莫斯科軍營里,曾于24小時之內(nèi),,為200人做完了截肢手術,。

  19世紀,化學的發(fā)展,,促進了麻醉藥物的研究與應用,。1798年,英國化學家H·戴維發(fā)現(xiàn)了氧化亞氮(■N2O)具有鎮(zhèn)痛和令人發(fā)笑作用,。1839年,化學家斯考芬證實吸入多量氧化亞氮可使人呈現(xiàn)醉態(tài),,甚至失去知覺,。某些牙科醫(yī)生在做拔牙手術時首先使用這種化合物,以減輕牙齒疾病患者的痛苦,。1842年,,美國醫(yī)生朗格在做外科手術時,第一次采用了使用乙醚進行全身麻醉的方法,。1846年,,美國人莫頓和沃倫在用乙醚對病人實行全身麻醉的情況下,,完成了切除頸上腫瘤的手術。后來,,這種手術方法迅速傳遍美國,,而且,又傳到了歐洲,。

  在乙醚之后,,人們又開始使用氯仿。英國愛丁堡大學婦產(chǎn)科教授辛普森于1813年研制出氯仿麻醉藥,,并于1834年獲得使用氯仿麻醉藥的完美方法,。

  外科手術中的局部麻醉是在1888年由奧地利眼科醫(yī)生科列爾首先用可卡因?qū)崿F(xiàn)的。后來,,作為改進措施,,于1902年增加了腎上腺素,隨后到1904年,,則用毒性較小的奴佛卡因取代了可卡因,。此后,全身麻醉也取得了相應的進步,,研制出了周圍持續(xù)麻醉術可以代替全身麻醉,,特別是用于產(chǎn)婦分娩時,把麻醉藥注射到脊髓的硬脊膜上,,那里有通向手術區(qū)的神經(jīng),,從而可使手術區(qū)麻醉得既徹底,又不波及其他部位,。1962年在德國生物化學家菲舍爾實現(xiàn)了佛羅那的合成之后,,開始推廣靜脈麻醉法。除了巴比妥酸劑(即佛羅那)外,,1903年以后還研制出了安米妥,、戊巴比妥納以及戊硫巴比妥等靜脈麻醉藥物。