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內(nèi)傷五十三

《丹溪心法》

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  東垣《內(nèi)外傷辨》甚詳,,世之病此者為多,。但有挾痰者,有挾外邪者,,有熱郁者,,皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎此鶔抖嬗盟?。如挾痰者,,則以補(bǔ)中益氣湯加半夏、竹瀝,仍少姜汁傳送,。凡內(nèi)傷發(fā)斑,,因胃氣虛甚,是火游行于外,,亦痰熱所致,。火則補(bǔ)而降之,,痰熱微汗以散之,,切不可下,恐生危證,。內(nèi)傷病退后,,燥渴不解者,有余熱在肺家,,可用參,、苓、甘草,、少許姜汁,,冷服,或茶匙挑姜汁與之,。虛者可用人參,。

  【附錄】?jī)?nèi)傷者,其源皆由喜怒過(guò)度,,飲食失節(jié),,寒溫不適,勞役所傷而然,。元?dú)庹?,乃生發(fā)諸陽(yáng)上升之氣。飲食入胃,,有傷則中氣不足,,中氣不足則六腑皆絕于外,是六腑之元病也,。氣傷臟乃病,,臟病形乃應(yīng),是五臟六腑真氣皆不足也,。惟陰火獨(dú)旺,,上乘陽(yáng)分,,故衛(wèi)失守,,諸病生焉。始受飲食勞倦所傷之病,,必氣高而喘,,身熱而煩,,及短氣上逆,鼻息調(diào),,怠惰嗜臥,,四肢困倦不收,無(wú)氣以動(dòng),,亦無(wú)氣以言,,皆為熱傷元?dú)狻R愿蕼刂畡┮匝a(bǔ)氣,,即是瀉火之藥,。凡所受病,捫摸之,,肌膚間必大熱,,必燥熱悶亂,心煩不安,,或渴久病必不渴,,或表虛惡風(fēng)寒,慎不可以寒涼藥與之,。經(jīng)言勞者溫之,,損者溫之,惟以補(bǔ)中益氣湯溫藥,,以補(bǔ)元?dú)舛鵀a火邪,。《內(nèi)經(jīng)》云溫能除大熱,,正謂此也,。

  【附方】

  補(bǔ)中益氣湯

  黃 (勞役病甚可用一錢半,嗽者減去一錢) 人參(一錢,,有嗽去之) 甘草(炙,,一錢)以上三味除燥熱肌熱之圣藥) 當(dāng)歸身(酒洗,焙干,,半錢,,以和血脈) 柴胡(半錢引清氣行少陽(yáng)之氣上升騰而復(fù)其本位) 葛根(半錢,如渴用之,,不渴不用,,一方有白芍半錢,秋冬不用 紅花三分 少加黃柏三分,,以救腎水,,瀉伏火上作一服,水煎,午前稍熱服,。若病日久者,,以權(quán)立加減法。若頭痛,,加蔓荊子三分;痛甚重懶倦者,,乃太陰厥陰頭疼,加半夏半錢或一錢,,生姜三片;若耳鳴,、目黃、頰頷腫,,頸肩肘臂外后廉痛,、面赤、脈洪大者,,加羌活一錢,,防風(fēng)七分,甘草三分,, 本五分,,通其經(jīng)血,加黃芩,、黃連各三分消其腫;嗌痛頷腫,,脈洪大,面赤,,加黃芩三分,,桔梗七分,甘草三分;口干嗌干或渴者,,加葛根五分,,升胃氣上行以潤(rùn)之;心下痞,瞀悶者,,加芍藥,、黃連各一錢;如痞腹脹,加枳實(shí)三分,,濃樸七分,,木香、砂仁各三分;如天寒,,加干姜;腹中痛,,加白芍藥炒半錢,炙甘草三分;如惡寒覺(jué)冷痛,,加中桂(即桂心)半錢;夏月腹中痛,,不惡寒不惡熱者,,加五分,芍藥一錢,,甘草五分,以治時(shí)熱;臍下痛者,,加真熟地黃半錢;如胸中滯氣,,加蓮花青皮一分或二分,壅滯可用,,氣促少氣者去之;如身體重疼,,乃風(fēng)濕相搏,加羌活半錢,,風(fēng)半錢,,升麻一錢,柴胡半錢,, 本根半錢,,蒼術(shù)一錢。如病去,,勿再服,。若大便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢;若久病痰嗽者,,去人參,,冬月加不去節(jié)麻黃,秋涼亦加不去根節(jié)麻黃,,春月天溫,,只加佛耳草三分,款花一分,,勿加麻黃,。若初病之人,雖痰嗽不去人參,,必不增添,。

  久病肺中伏火者,去人參,,以防痰嗽增益耳,。長(zhǎng)夏濕土,客邪大旺,,加蒼術(shù),、白術(shù)、澤瀉,,上下分消其濕熱之氣,。濕熱大勝,,主食不消,故食減不知谷味,,則加曲以消之,,加五味子麥門冬,助人參瀉火,,益肺氣,,助秋損也,在三伏中為圣藥,。脅下急或痛,,俱加柴胡、甘草,、人參;多唾,,或唾白沫,胃口上停寒也,,加益智仁;若胃脘當(dāng)心痛,,加草豆仁三分。

  疲甚之人,,參,、 、術(shù)有用至一兩二兩者,。

  枳術(shù)丸 治痞,,消食強(qiáng)胃。又云食過(guò)傷損元?dú)?,以此主之?/p>

  枳實(shí)(炒,,一兩) 白術(shù)(二兩)

  上用荷葉裹燒飯丸。白術(shù)者,,本意不取其食速化,,但久令人胃氣強(qiáng)實(shí),不復(fù)傷也,。

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