水腫,，因脾虛不能制水,，水漬妄行，當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)脾,，使脾氣得實(shí),，則自健運(yùn),，自能升降。運(yùn)動(dòng)其樞機(jī),，則水自行,，非五苓神佑之行水也。宜補(bǔ)中,、行濕,、利小便，切不可,。用二陳湯加白術(shù),、人參、蒼術(shù)為主,，佐以黃芩,、麥門冬、炒梔子制肝木,。若腹脹,，少佐濃樸;氣不運(yùn)，加木香,、木通;氣若陷下,，加升麻、柴胡提之,，隨病加減,。必須補(bǔ)中行濕二陳治濕加升提之藥，能使大便潤而小便長,。產(chǎn)后必須大補(bǔ)血?dú)鉃橹?，少佐蒼術(shù)、茯苓,，水自降,，用大劑白術(shù)補(bǔ)脾。若壅滿,，用半夏,、陳皮、香附監(jiān)之;有熱當(dāng)清肺金,，麥門冬,、芩之屬。一方用山梔子,，去皮,，取仁，炒,，捶碎,，米湯送下一抄;若胃熱病在上者,，帶皮用。

　　治熱水腫,，用山梔子五錢,，木香一錢半，白術(shù)二錢半,，咀,，取急流順?biāo)宸Ｋ?，用大戟,、香薷，濃煎汁,，成膏丸,，去暑、利小水,。大戟為末，棗肉丸十丸,，泄小水,，劫快?shí)者。

　　戴云∶水腫者,，通身皮膚光腫如泡者是也,，以健脾滲水利小便，進(jìn)飲食,，元?dú)鈱?shí)者可下

　　【附錄】腰以下腫,，宜利小便;腰以上腫，宜發(fā)汗,。此仲景之要法也,。諸家只知治濕當(dāng)利小便之說，執(zhí)此一途,，用諸去水之藥,，往往多死。又用導(dǎo)水丸,、舟車丸,、神佑丸之類大下之此速死之兆。蓋脾極虛而敗,，愈下愈虛,，雖劫效目前，而陰損正氣,，然病亦不旋踵而至,。

　　,，宜大補(bǔ)中宮為主，看所挾加減,，不爾則死,。當(dāng)以嚴(yán)氏實(shí)脾散加減用。陽病水兼陽證者,，脈必沉數(shù);陰病水兼陰證者,，脈必沉遲，水之為病不一,。賈洛陽以病腫不治,，必為錮疾，雖扁鵲,，亦莫能為,，則知腫之危惡，非他病比也,。夫人之所以得全其性命者,，水與谷而已。水則腎主之,，土谷則脾主之,，惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水,，胃與脾合氣,，胃為水谷之海又因虛而不能傳化焉。故腎水泛溢,，反得以浸漬脾土,，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞,，水滲于膚,，注于肌肉而發(fā)腫矣。其狀∶目胞上下微起,，肢體重著咳喘,，怔忡，股間清冷,，小便澀黃,，皮薄而光，手按成窟,，舉手即滿是也,。治法∶身有熱者，水氣在表，可汗;身無熱,，水氣在里,，可下。其間通利小便,，順氣和脾,，俱不可緩耳。證雖可下,，又當(dāng)權(quán)其重輕,，不可過芫花、大戟,、甘遂猛烈之劑,，一發(fā)不收，吾恐峻決者易,，固閉者難,，水氣復(fù)來而無以治之也。風(fēng)腫者,，皮粗,，麻木不仁，走注疼痛;氣腫者,，皮濃,，四肢瘦削，腹脅脹膨,。其皮間紅縷赤痕者，此血腫也,。婦人懷胎,，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾,，飲食無阻,，既產(chǎn)而腫自消。大凡水腫,，先起于腹,，而后散四肢者，可治;先起于四肢,，而后歸于腹者,，不治。大便滑泄,，與夫唇黑,、缺盆平、臍突、足平,、背平,，或肉硬，或手掌平,，又或男從腳腫而上,，女從身上腫而下，并皆不治,。若遍身腫,，煩渴，小便赤澀,，大便閉,，此屬陽水，先以五皮散,，或四磨飲,，添磨生枳殼，重則疏鑿飲;若遍身腫,，不煩渴,，大便溏，小便少,，不澀赤,，此屬陰水，宜實(shí)脾飲,，或木香流氣飲,。

　　陽水腫，敗荷葉燒灰存性為末,，米飲調(diào)下,。若病可下者，以三圣散,，牽牛,、枳實(shí)、蘿卜味,，看大小虛實(shí)與服氣實(shí)者,，三花神佑丸、舟車丸,、禹功散選用,。忌食羊頭蹄肉，其性極補(bǔ)水,，食之百不一愈,。

　　【附方】

　　加味五皮散 治四肢腫滿，不分陽水、陰水皆可服,。

　　陳皮 桑白皮 赤茯苓皮 生姜皮 大腹皮(各一錢) 加姜黃(一錢) 木瓜(一錢)

　　上作一服,，水煎。又方∶去陳皮,、桑白,，用五加、地骨皮,。

　　疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫,，喘呼氣急，煩渴,，大小便不利,，服熱藥不得者。

　　澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(等分)

　　上 咀,。水煎,，姜五片。

　　大橘皮湯 治濕熱內(nèi)攻,，腹脹水腫,，小便不利，大便滑泄,。

　　陳皮(一兩) 木香(二錢半) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 白術(shù) 澤瀉 肉桂(各半兩) 甘草(二錢)

　　生姜五片,，水煎服。

　　十棗丸 治水氣,，四肢浮腫,，上氣喘急，大小便不利,。

　　甘遂 大戟 芫花(各等分)

　　上為末,，煮棗肉為丸桐子大。清晨熱湯下三十丸,，以利為度，次早再服,。虛人不可多服

　　又方 治虛腫,。

　　大香附不以多少,以童便浸一日夜;取出，另換童便,，又浸一日夜;再取出又換童便浸一日,，夜，擦去皮,，曬干上為末,，醋糊丸如梧子大。服七十丸，煎二十四味流氣飲送下,。

　　嚴(yán)氏實(shí)脾散

　　濃樸(制) 白術(shù) 木瓜 大腹子 附子 木香 草果仁 白茯苓 干姜(炮,，各一兩) 甘草(炙,半兩)

　　上 咀。姜五片,，棗一枚煎,，服無時(shí)。

　　木香流氣飲 見氣類,。

　　四磨飲 見喘類,。

　　三花神佑丸 舟車丸 并見中濕類。

　　禹功散

　　黑牽牛(頭末,，四兩) 茴香(炒,一兩)

　　上為末,。生姜自然汁調(diào)一二錢，臨睡服,?；蚣影仔g(shù)一兩。

　　加味枳術(shù)湯 治氣為痰飲閉隔,，心下堅(jiān)脹,，名曰氣分。

　　枳殼 白術(shù) 紫蘇莖葉 桂 陳皮 檳榔 北梗 木香 五靈脂(炒,，各二分) 半夏 茯苓甘草(各一分半)

　　上以水煎,，姜三片。

　　胎水證,，凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕,，妊娠喜腳腫，亦有通身腫滿,，心腹急脹,，名曰胎水。

　　二十四味流氣飲 見氣類,。