五疥干濕蟲砂膿，

　　五疥由五臟蘊毒而發(fā),，屬足三陰者尤多,。

　　便秘為實利虛風;

　　瘡有遍體難分經(jīng)絡(luò)，必憑外證以斷虛實,。 腫作痛,，便秘硬，發(fā)熱者,，為風毒濕熱;漫腫癢痛,，晡熱，或時寒熱,，體倦少食,，便順利者，為血虛風熱,。

　　干疥瘙癢肺燥甚,，

　　干疥瘙癢，皮枯屑起,，便秘者，為心肝火郁于肺,，四順清涼飲,、古荊黃湯、搜風順氣丸;久者,，天門冬膏,。便利者為相火郁于肺，活血潤燥生津飲，或四物湯加黃芩,、連翹,、天門冬;久者，腎氣丸;久虛,，古烏荊丸,。如素有肺風，面上多粉刺者,，樺皮散,。

　　濕毒 腫脾胃攻。

　　濕疥 腫作痛,，久則水流如黑豆汁,，便秘者為脾郁濕熱毒，防風通圣散(俱酒蒸或炒,，大黃另用酒煨炒三次)加木鱉子,，或升麻葛根湯加天麻、蟬蛻,。氣滯,，復(fù)元通氣散;濕勝者，除濕丹,。便利者,，為脾虛濕熱，補中益氣湯量加芩,、連清熱,，芎、芷燥濕;胃火作渴者,，竹葉黃 湯;脾郁盜汗不寢者,，歸脾湯;溺澀腹脹者，胃苓湯加黃連;久者,，二炒蒼柏丸;濕勝,，單蒼術(shù)膏;脾肺風毒者，何首烏散,。

　　砂細作疼心血滯,，

　　砂疥，如砂子細個,，或痛或癢,，抓之有水， 赤,。乃心血凝滯,。便秘者,，當歸丸，或涼膈散合四物湯;久者,，酒蒸黃連丸;胸煩多痰者,，牛黃清心丸;心煩口干，小便不利者,，連翹飲,。便利者，活血四物湯;久者,，當歸飲,。

　　蟲疥如癬肝火沖;

　　火盛生蟲，即腐草為螢意也,。蟲疥,，癢不知痛，延蔓易于傳染,。便秘者,，肝風熱甚，蘆薈丸,，或敗毒散,，磨羚羊角汁刺之;久者，古苦皂丸,。便利者,，肝經(jīng)火郁，逍遙散,，磨羚羊角汁刺之;久不愈者,，胡麻散。但諸瘡久則生蟲,，須兼外治敷洗,。

　　膿窠 痛脾壅熱，痛慢虛火腎不充;

　　含漿稠膿色濃,， 痛便秘者,，為濕熱，五香連翹湯,、升麻和氣飲,，或竹葉石膏湯合四物湯;含漿膿清色淡，不痛便利者,，為腎虛火,，八味逍遙散，或四物湯加知母,、黃柏,，或四生散、腎氣丸,。

　　更分上下與肥瘦,，

　　上體多兼風熱，下體多兼風濕;肥人多風濕,，瘦人多血熱,。瘦弱虛損，腎枯火炎,，縱有便秘,、發(fā)熱、作渴等證,，只宜滋陰降火,，略加秦艽、蒼耳,、連翹之類,，決不可純用風藥涼血傷胃，因皮膚之疾而壞臟腑者有之,。

　　通用連歸湯,。氣虛，四君子湯;血虛,，合四物湯;風,，合消毒飲;濕，合平胃散,。

　　開郁退熱殺其蟲,。

　　開毒郁，須辛溫,，吳萸,、白芷之類;退肌熱，須苦寒,，芩,、連、大黃之類;殺蟲,，須水銀之類,，此丹溪外治三法也。干疥,，吳茱萸散,，或黃連、大黃為末,，豬膽汁調(diào)搽;濕疥,，一上散;砂疥,，剪草散;蟲疥，硫黃餅;膿窠,，三黃散,。通用摩風膏。洗藥∶用荊芥,、黃柏,、苦參等分煎湯，癢加蛇床子,、川椒;腫加蔥白,。

　　五癬濕頑風馬牛，總皆血熱肺邪留;

　　疥癬皆血分熱燥,，以致風毒克于皮膚,，浮淺者為疥，深沉者為癬;疥多挾熱,，癬多挾濕;疥發(fā)手足遍身,，癬則肌肉癮疹，或圓或斜,，或如苔梅走散,。風癬即干癬，搔之則有白屑;濕癬如蟲行,，搔之則有汁出;頑癬全然不知痛癢;牛癬如牛頸皮,，濃且堅;馬癬微癢，白點相連,，又曰狗癬,。

　　清熱殺蟲祛風濕，久則補腎自然收,。

　　諸風濕蟲癬,，與疥瘡大同。初起有可下者,，打膿散去黃連,、金銀花、穿山甲,、芒硝,，加赤芍、白芍,，水,、酒各半煎，臨熟入大黃,，露一宿,，五更服;有可汗者,，四物湯加荊芥、麻黃各五錢,，浮萍一兩,，蔥、豉煎服取汗,。一切癩癬皆效。經(jīng)久不敢汗下者,，只用防風通圣散去硝,、黃，加浮萍,、皂刺,，水煎服。久年不愈,，體盛者,，兼吞頑癬丸，或古龍虎丹,，用何首烏,、白芷、蘇木等分,，入豬油及鹽少許,，浸酒送下。體虛者,，不可妄用風藥,。

　　氣虛者，何首烏散,、消風散;血燥者,，四圣不老丹，或腎氣丸,，久服自效;有蟲者,，俱宜間服蠟礬丸。外治∶干癬,，用野狼毒,、草烏各二錢半，斑蝥七枚,，生為末,，津唾調(diào)搽。濕癬,，用枯礬,、黃連各五錢,，胡粉、黃丹,、水銀各二錢,，為末，用豬脂油二兩夾研,，令水銀星散盡,，瓷罐收貯，搽之,。牛癬,，用舊皮鞋底，燒存性,，入輕粉少許,，為末，麻油調(diào)敷,。馬疥癬,，用馬鞭草(不犯鐵器)，搗自然汁半盞,，飲盡,，十日即愈。通用麻油二兩,，入巴豆,、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒,，熬煎三味枯黑去渣,，卻入白蠟五錢，蘆薈末三錢,，攪勻,，瓷罐收貯，括破涂之;或用川槿皮,、浙剪草,、木鱉子等分為末，醋調(diào)敷,。洗藥∶用紫蘇,、樟腦、蒼耳,、浮萍煎湯,。

　　血風血燥風熱郁，初發(fā)疙瘩或如丹;瘙癢抓破痛有水，妄投風藥血益慳,。

　　血風瘡,，乃三陰經(jīng)風熱、郁火,、血燥所致,。瘙癢不常，抓破成瘡,，膿水淋瀝,，內(nèi)證晡熱盜汗，惡寒,，少食體倦,，所以不敢妄用風藥。大概肝風血燥,，寒熱作痛者、當歸飲加柴胡,、山梔;痛癢寒熱者,，小柴胡湯加山梔、黃連;夜熱譫語者,，小柴胡湯加生地;肝脾郁火,，食少寒熱者，八味逍遙散;脾虛晡熱盜汗,，不寐者,，歸脾湯加山梔、熟地;腎虛有熱,，作渴咳痰者,，腎氣丸。通用∶遍身者,，四物湯加浮萍,、黃芩等分，甚者,，紫云風丸,、換骨丸、三蛇丹;兩足痛癢者,，當歸拈痛湯,。如因飲酒后，遍身癢如風瘡,，抓至出血又痛者,，用蟬蛻、薄荷等分為末，每二錢,，水酒調(diào)服,。凡身發(fā)癢者通用。外治∶摩風膏,、大馬齒膏,。

　　癩風審因分上下，

　　癩,，即《內(nèi)經(jīng)》癘風,。受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍,，最為可畏,。一因風毒，或汗出解衣入水,，或酒后當風;二因濕毒,，或坐臥濕地，或冒雨露;三因傳染,。然未必皆由外也,，內(nèi)傷飲食，熱毒過甚,，大寒大熱,，房勞穢污，以致火動血熱,，更加外感風寒,、冷濕而發(fā)。初起身上虛癢,，或起白屑,、紫云如癜風然，或發(fā)紫 疙瘩流膿,。上先見者,，氣分受病，上體必多;下先見者,，血分受病,，下體必多;上下俱見者，氣血俱病,。從上而下者,，為順風;從下而上者，為逆風,。但從上,、從下,，以漸來者可治，頓發(fā)者難愈,。治失其法,，以致皮死，麻木不仁;脈死,，血潰成膿;肉死,，割切不痛;筋死，手足緩縱;骨死,，鼻梁崩塌,，與夫眉落、眼昏,、唇翻,、聲噎，甚則蝕傷眼目,、腐爛玉莖,、攣拳肢體，病至于此,，天刑難解,。

　　總是陽明血熱化;熱甚痰瘀腐為蟲，追蟲取涎藥必伯;

　　胃與大腸,，無物不受，脾主肌肉,，肺主皮毛,。然瘡痂雖見于皮肉，而熱毒必歸于腸胃,，故法必先治陽明,，初起宜防風通圣散，在上用麻黃,，以去外毒;在下用硝,、黃，以去內(nèi)毒;上下俱見者,，用正料防風通圣散,，以解表攻里。三五日后,，即服醉仙散,，以吐惡涎。服后,，又服防風通圣散去硝,、黃，麻黃，多服久服,。待胃氣稍定,，用再造散以下其蟲。又有宜先下蟲而后吐涎者,。吐,、下后，仍以防風通圣散量加參,、 ,、熟地以固氣血;或脾胃弱者，白術(shù)當倍用,。

　　蟲已蝕臟壞五形,，清肝涼血火須瀉。

　　蟲因火盛,，氣血沸騰,，充滿經(jīng)絡(luò)，外瘡延蔓,，內(nèi)蟲攻注,，蝕肝眉脫，蝕心足底穿,，蝕脾聲啞,，蝕肺鼻崩，蝕腎耳鳴如雷,，宜先服瀉青丸以瀉肝火,，次隨證救治。虛癢者,，四物湯加酒芩,，調(diào)浮萍末;癢甚加荊芥、蟬蛻;瘙癢皮皴白屑者,，白花蛇丸;眉發(fā)落者,，三蛇丹，或柏葉煎;眉脫鼻崩者,，換肌散,、補氣瀉榮湯;蝕眼者，蘆薈丸∶肢節(jié)廢者,，蠲痹散,。通用∶凌霄花散、胡麻散,、加味苦參丸,、大楓丸,、換骨丸、大麻風丸,、紫云風丸,、活神丹、腎氣丸,、四圣不老丹,、八味湯。外治∶摩風膏,、浴癩方,。發(fā)落不生者，先用生姜擦三次,，后用半夏為末,，麻油調(diào)擦。更與四卷末須發(fā)條參看,。

　　楊梅瘡因風濕熱,，或傷氣分或傷血;

　　楊梅瘡，因,、治與癩大同,。多由肝腎脾內(nèi)風濕熱之毒，間有天行濕毒傳染,，但各俗呼名不一,，有呼楊梅為天者，有呼楊梅為大麻風者,，以理推之,，形如楊梅， 紅濕爛癢痛屬心,，多生乳脅、形如鼓釘,、黃豆者屬脾,，多生滿面，謂之大風痘;形如綿花屬肺,，多生毛發(fā);形如紫葡萄,，按之緊痛者屬肝腎，多叢生豚臀及筋骨之處∶形如魚 ,，內(nèi)多白水,，按之不緊者，謂之天 瘡,，乃此類之輕者,。如發(fā)于鬢,、額、口,、鼻,、谷道邊者，屬陽明及少陽,、太陽,。如發(fā)于足脛、陰莖,、脅肋者,，屬肝腎及太陰。大抵上先見者,，氣分受病,，上體必多;下先見者，血分受病,，下體必多;上下俱見者,，氣血俱病。

　　初宜疏瀉久補虛,，免成癰癬與漏缺,。

　　初起即服防風通圣散一帖，去麻黃用硝,、黃以去內(nèi)毒,，待胃氣稍定，再以一帖,，去硝,、黃用麻黃發(fā)汗以去外毒。以后用加減通圣散,、丸多服,。此方內(nèi)通臟腑、外發(fā)經(jīng)絡(luò),，為首尾要藥,。輕者服此一劑，更加搽,、洗足矣;重者十帖后,，宜服化毒散三日，卻用吹藥三日,，瘡干痂欲脫落,，再服化毒散三日，后量用防風通圣散加減,。上體多者,，兼服敗毒散加荊,、防、鉤藤;下體多者,，兼服龍膽瀉肝湯,。從鼻準腫起，遍身生瘡,，面上尤多者,，樺皮散;便燥者，搜風順氣丸,，以此調(diào)理斷根,。失治久則風毒深入經(jīng)絡(luò)，挾濕而成頑癬,，或氣血虛敗而成漏,，或誤服輕粉、水銀及不遵禁戒,，而成風堆腫爛,，流膿出汁，謂之癰,。病至于此,，亦有蝕傷眼鼻、腐爛玉莖,、拳掌肢體,，與癩無異，治宜消毒,，兼以補虛,。消毒∶頑癬者，皂根丸;筋骨痛者,，皂刺丸,、換骨丸;成漏者，象牙丸;腫塊者,，仙遺糧丸,。通用加味苦參丸、大楓丸,、蠟礬丸、單苦參酒,。消毒補虛,，仙遺糧湯加鉤藤，或補氣瀉營湯,、胡麻散,。補虛∶氣虛者,，單人參湯、補中益氣湯;血虛者,，四物湯加山梔,、鉤藤、金銀花,、甘草節(jié),，或腎氣丸、四圣不老丹;氣血俱虛者,，八物湯,、八味丸，單仙遺糧丸,。外貼∶太乙膏,、白蠟膏。

　　疔瘡全是飲食毒,，發(fā)因災(zāi)畜暴 傷;

　　經(jīng)曰∶膏粱之變,，足生大疔。恣食辛辣濃味,，炙爆腥葷,，及誤食自死禽獸，蘊毒于中而即發(fā)者有之;或卒遇大風,、大霧,、大暑、大寒,，天地暴 之氣,，襲注經(jīng)絡(luò)，觸動其毒而發(fā)者;或因感死畜蛇蟲毒瓦斯而發(fā)者,，其死尤速,。初發(fā)或因衣物觸著而疼痛忽生，或因發(fā)疹抓破而成 ,，僅一小瘡,，殺人一二日間，比之癰疽尤毒,。

　　生于四肢及頭面,，

　　疔發(fā)無定處，或肩,、背,、腰尤緩，在頭面,、耳,、鼻,、口、目,、舌根,、唇上及手足骨節(jié)間者最急。如生兩足,，多有紅絲至臍;生兩手,，多有紅絲至心;生唇、面,、口內(nèi),，多有紅絲入喉者，俱難治,。須急看,，以針挑撥其絲，出血以泄其毒瓦斯,，方可保生,。

　　頂硬根突近寸長。變黑腫爛透深孔,，形色不一極痛癢;

　　瘡頭黑硬如釘,，四畔帶赤如火，盤根突起寸余,，隨變焦黑,，未幾腫大而光，轉(zhuǎn)為濕爛,，深孔透肌,，如大針穿之狀。其形初起大小不一,，或如水泡,，如吳萸，如豆,，如石榴子,，其色有五，《內(nèi)經(jīng)》分應(yīng)五臟,，各有所屬部位,。《局方》別一十三種∶一,、麻子疔,。狀如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣,。二、石疔,。如黑豆甚硬,。忌瓦礫、磚石,。三,、雄疔。四畔仰,， 漿起,，色黃，大如錢孔,。四,、雌疔。四面 漿起,，心凹,，色稍黃，如錢孔,，俱忌房室,。五、火疔,。狀如湯火燒,，四畔有煙焰。忌火燒烙,。六,、爛疔。色稍黑,，膿出流出,。忌沸湯、熱食,、爛物,。七、三十六疔,。狀如黑豆,，今日生一，明日生二,，及滿三十六數(shù)即死,。忌嗔怒。八、蛇眼疔,。狀如蛇眼,。忌惡眼人及嫉妒人見。九,、鹽膚疔,。狀大如匙，面色赤,，中有黑粒,。忌食鹽。十,、水洗疔,。狀大如錢，頭白里黑,，汁出中硬,。忌飲漿水、水洗,、渡河,。十一、刀鐮疔,。狀如薤葉大,，長一寸，肉黑如燒烙,。忌刺及刀鐮切割,。十二、浮漚疔,。其狀曲圓,，少許不合，大如薤葉,，內(nèi)黃外黑,，黑處刺之不痛，黃處刺之痛,，十三,、牛狗疔。色赤,， 起掐不破,。以上皆宜根據(jù)法將護，若或觸犯,，則脊強,、瘡?fù)床豢扇?。惟浮漚、牛狗無忌,，不治自愈,。又有一種魚臍疔，瘡頭黑深,，形如魚臍,，破之黃水滲出，四畔浮漿;其毒尤甚,。用絲瓜葉、連須蔥,、韭葉,，搗爛以酒和服。其渣貼腋下,，如病在左手,，貼左腋下，在左足,，貼左胯下;右手足同;在中貼心臍,，并用布縛住。候肉下紅絲處皆白則安,。有潮熱者亦宜,。卻令人抱住，恐其顫倒,，倒則難治,。或用蛇蛻燒灰,，雞子清調(diào)敷,。一種水疔瘡，用黃荊葉十四片,，獨頭蒜三個,，百草霜二錢，擂酒服,，取汗,，大效。

　　或不痛癢只麻木,，寒熱眼中流火光,。牙關(guān)急緊時驚惕，甚則嘔吐毒陷腸;

　　諸證惟嘔吐最危,。

　　治分虛實豁心火,，實者,，初服賽命丹三丸，以蔥酒發(fā)汗,。表證多者,，追疔湯，或敗毒散加蟬蛻,、僵蠶,、金銀花;里證多者，活命飲,、五圣湯;便利溺澀者,，黃連消毒散，此散初起服之內(nèi)消;欲作膿者,，托里消毒散,。虛者，初服保生錠子,，以解毒,，或蟾肝丸。有表邪不敢汗者,，補中益氣湯加防風,、白芷;里證不敢下者，蜂蛇散,。腫痛欲作膿者,，托里散、內(nèi)托十宣散;不能潰者,，大料參,、 、歸,、術(shù)補之,，或補中益氣湯合生脈散，以防毒陷,?；硇臍庹撸鄱救胄?，則神昏,、口干煩悶、恍惚似醉,、嘔吐不定,，危證也。實者,，用萬病解毒丹,，以黃連,、當歸煎湯化下;虛者，用古芎歸湯加茯苓,、茯神,、遠志，蓮肉清之,。毒上攻心,，嘔者，護心散,。有因服賽命丹吐者,，亦宜此解之?；秀睈瀬y,、坐臥不寧、煩渴身痛,、便秘者，漏蘆飲子;煩躁作渴者,，竹葉黃 湯,。外治∶輕者，單蟾酥為末,，以白面和黃丹搜作丸,，如麥米大。用針挑破疔頭,，以一粒納入,，效;重者，賽金丹;危篤者,，提疔錠子,。

　　暴死灸法可回陽。

　　凡暴死者,，多是疔毒,，急用燈照遍身，若有小瘡,，宜急灸之,，并服賽命丹，亦有復(fù)醒者,。如偏僻之處,，藥難導(dǎo)達，惟灸有回生之功,。若專疏利,、表散者,，危。

　　多骨疽由瘡久潰,，氣血不能營患處;久則腐爛骨脫出,，只補脾胃壯元氣。

　　十全大補湯,、腎氣丸主之,。外以附子餅炙，或蔥熨法,，祛散寒邪,，補接榮氣，則骨自脫,，瘡自斂,。若腎氣虧損，其骨漸腫,，荏苒歲月,，潰膿出骨，亦當用蔥熨法,。若投以克伐,，則真氣益虛，邪氣益甚,，鮮不有誤,。有上腫硬，年余方潰,，半載未愈,，內(nèi)熱體倦作渴，用補中益氣湯,、腎氣丸,，元氣漸復(fù)，出骨一塊,，仍服前藥而愈,。

　　有足背腫落一骨者，有手背腫落一骨者,。

　　翻花瘡因瘡將斂,，

　　元氣虛弱，肝火血燥生風,。

　　翻出一肉突如菌;

　　大小長短不一,，或如蛇形，長數(shù)寸者,，用雄黃末敷之,。

　　內(nèi)服補養(yǎng)脾胃藥,，

　　十全大補湯，或八物湯倍參,、 ,、歸、術(shù),。出血,，乃肝不能藏、脾不能約也,，補中益氣湯加五味子,、麥門冬，或腎氣丸,。有怒火者,，八味逍遙散。若用風藥,，速其亡也,，汗多必然發(fā) ，危哉!

　　外涂藜蘆膏要勻,。

　　藜蘆一味為末,，豬油調(diào)涂，周日一易,。須候元氣漸復(fù)，膿毒將盡時涂之,，則 肉自入,，不然，雖入復(fù)出,。

　　若誤用針刀蝕灸,，其勢益甚，或出血如注,、寒熱嘔吐等證,，急補脾胃為善。

　　流注腫塊非等閑,，內(nèi)傷外感濕痰干;跌撲閃挫并產(chǎn)后,，氣流血注四肢關(guān)。

　　流者,，行也;注者,，住也?；蚪Y(jié)塊,，或慢腫,，皆原素有痰火，或外感風寒,，邪氣流行,，至其痰注之處而發(fā);或內(nèi)傷郁怒，以致痰火驟發(fā);或內(nèi)傷房室,，陰虛陽氣湊襲,，逆于肉理而成;或內(nèi)傷勞役、飲食搏動而發(fā);或跌撲閃挫,，一時氣逆血凝而成;或產(chǎn)后惡露未凈,，復(fù)被感傷凝注。多生四肢,，或胸,、腹、腰,、臀關(guān)節(jié)之處,。初起，宜蔥熨法;實者,，十六味流氣飲,、敗毒散;痰痛便秘者，古半硝丸;虛者,，二陳四物湯,、托里益氣湯、不換金正氣散,、六君子湯加芎,、歸，補中益氣湯加木香,、枳殼,，選用。令其自潰,、自消,。若潰久不斂者，縱有表邪,，只托里為主,，十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯,、補中益氣湯,、托里抑青湯、托里益氣湯、八味丸,，更佐以豆豉餅,、琥珀膏，祛散寒邪,，補接陽氣,。膿成，以火針破之;內(nèi)有膿管,，以藥線腐之,。若過用寒涼者，不治,。

　　瘭大如梅小如粟,，多生手指及臀足;色變不常深入肌，串筋見骨痛至極;

　　瘭疽,，一名蛇瘴,，煙瘴地面多有之。先作點而后露肉,，四畔若牛唇黑硬,，小者如粟如豆，劇者如梅如李,。

　　發(fā)無定處,，或臂或臀，或口齒,，或肚臍,，多見手、足指間,。赤,、黑、青,、白,，色變不常,。根深入肌,，走臂游腫，毒血流注,，貫串筋脈,，爛肉見骨，出血極多,，令人串痛,、狂言。痛入于心即死,，突出于外腎者,，亦死,。

　　惡風積毒血熱成，煩躁噯悶入心腹,。

　　原因感受惡風,，入于脈理，或煙瘴地面,，傷寒瘧后,，及感觸蛇毒所致。二十以后,，四十以前者,，皆積傷之毒入胃，壅聚而成;四十以后,，六十以前,，乃血閉不行，壅熱積血得之,。治宜宣毒行血,，用栝蔞根酒煎，入乳香,、沒藥,、五靈脂、皂刺等分,，以下其毒,，次用清心行血之劑。如系蛇毒,，赤足蜈蚣最妙,，雄黃、白芷次之;或蠟礬丸,，冷酒入麝香送下,。外用荊芥、白芷,、川椒,、蔥白煎湯，入鹽,，俟湯溫,，自手臂上燙下，日三次,。瘭疽毒瓦斯走腫所至處,，宜緊系之。自手發(fā)者，毒走至心;自足發(fā)者,，毒走至腎,，不救。各有小紅筋,，尋其筋之住處,，灸三炷即瘥。經(jīng)云,，在指則截,，在肉則割?？侄就咚谷胄娜敫?，令人煩躁、嘔噯,、昏悶,，或瘡出青水穢汁者，腎虛極也,，死人至速,。此瘡極慮引風。凡癰疽開一寸,，則一寸引風,，非必風入于其中。風邪襲虛,，則肉爛透骨,，惡血橫流，宜南星,、半夏,、白芷梢，最能去風,，可以頻敷,。其諸療理，推展癰疽法度行之,。

　　痼發(fā)手足或掌心,，或腰或臀毒何深;無頭無面愈又發(fā)，色帶淡紅防瀉侵,。

　　凡瘡氣血相搏,，有頭有面;風邪內(nèi)作,，無頭無面,。痼無頭面，瞰里開瘡，低貼肌肉,，走注牽連,，生于手足，或掌心,，或腰腿,，或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱,，手足不遂,，憎寒頭痛，虛渴多汗,，嘔逆,，四肢沉重，較之諸發(fā),，煩渴為甚,。或腫毒已平,，數(shù)月后,，復(fù)于他處大發(fā)，但作肉色微帶淡紅,，終不能救,。大要∶培養(yǎng)內(nèi)氣以防滑瀉，治與癰疽類推,。外用神應(yīng)膏貼之,。如瘡出米泔汁者，必死,。

　　小小諸瘡風毒滯,，

　　諸般小瘡，皆因心腎不交,，飲食不節(jié),，腸胃停留，以致風熱寒濕之毒,，與氣血相搏,，凝滯肌肉之間而發(fā)露也。

　　暑痱凍裂手足皸,。

　　夏暑心神郁躁,，熱逼汗?jié)n成瘡，遍身或出膿血,，赤爛如火,，用南星,、半夏、黃連,、黃柏各一錢,，五倍子、黃丹各五分,，為末干糝,。如癢加枯礬、雄黃,。常服黃連阿膠丸以清心,。熱汗浸漬成瘡，癢痛不止,，用黃 ,、當歸、防風,、荊芥穗,、地骨皮、木通各二錢,，白礬一兩,，為末，每藥一兩,，水三大碗,，煎五六沸，濾去渣,，稍熱淋洗患處,，拭干避風，少時立效,。輕者,，只用臘雪水和蛤粉敷之。痱痤瘡,，因汗出見濕而生,，輕者狀如撒粟，用青蒿煎湯洗之,，或棗葉亦好;重者熱汗浸漬,，匝匝成瘡，用綠豆,、滑石各五錢為末,，綿蘸撲之，摩破成瘡,，加黃柏,、棗葉各五錢,，片腦少許。冬月下虛,，身觸寒冷，血澀生瘡,，頑滯不知痛癢,，內(nèi)服升麻和氣飲去大黃，外用木香,、檳榔,、硫黃、吳萸,、姜黃,、麝香為末，麻油調(diào)搽,。凍瘡先癢后痛,，然后腫破出血，黃水不止,，用雄雉雞腦一枚,，搗爛，黃蠟各等分,，清油減半,，同于慢火上熬成膏，去渣涂之,，久不愈者亦效,。又方∶用生附子為末，面調(diào)涂之,。手足折裂作痛,，用清油五錢，慢火煎沸,，入黃蠟一塊,，再熬溶，入水粉,、五倍末各少許,，熬紫色為度。先以熱水泡手足,，火上烘干,，后用藥敷，以紙貼之,。其痛立止,，入水亦不落,。或桐油膏涂之亦好,。

　　手足皸,，先用百沸湯泡洗，皮軟拭干,，然后用瀝清二兩,，黃蠟一兩，共熬勻敷之,，或用五倍子為末,，牛骨髓調(diào)，瓷罐收貯,，埋地中七日,，取出填皸中即愈?；螯S蠟膏,、云母膏俱好補塞。

　　蝸HT 侵淫白蛇纏,，

　　蝸瘡,，生手足間，相對如新茱萸,，癢痛折裂,，搔則黃汁淋瀝，有孔如蝸,，久而生蟲,。用杏仁、乳香各三錢,，硫黃,、輕粉各一錢半，為末,，用麻油三錢,，入黃蠟五錢溶化，入前末煎攪成膏,，去火毒,，瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子處土,，為末干糝,。先用白芷、大腹皮煎湯洗凈,，然后敷藥,。走皮HT 瘡,，生滿頰項，發(fā)如豆梅,，癢而多汁,，延蔓兩耳內(nèi)外濕爛，如浸淫瘡之狀,。先用桑寄生,、桑根皮各一握，白芷,、黃連各少許,，煎湯以綿蘸洗,，候惡血出盡拭干,，次用皂莢、麻竹籜,，俱燒存性,，黃柏、黃連,、樟葉,、白芷各等分為末，麻油調(diào)搽,，神效,。忌醋。

　　手HT 瘡,，用皂角,、枯礬、輕粉,、黃柏,、黃連為末敷之。小兒胎HT ,，頭生紅餅瘡,，先用生艾、白芷,、大腹皮,、蔥白煎湯洗凈拭干，次用生藍葉,、生艾葉,，入蜜搗膏敷之。亦治惡瘡,。侵淫瘡,，初生甚小,，先癢后痛，汁出侵淫,，濕爛肌肉,，延至遍身。若從口發(fā)出,，流散四肢者輕;從四肢發(fā)生,，然后入口者重。用苦楝根曬干,，燒存性為末,，豬脂調(diào)敷，濕則干糝;先用苦參,、大腹皮煎湯洗之,。白蛇纏瘡，有頭尾,，儼似蛇形,。初起宜隔蒜于七寸上灸之;仍用雄黃為末，醋調(diào)敷之;仍以酒調(diào)服之,?；蛉f病解毒丹、蠟礬丸,，外涂內(nèi)服,。

　　湯火肥疣漆刺身。

　　湯泡火燒瘡,，初時宜強忍痛,，急向火炙，慎勿以冷物熨之,，使熱不能出,，爛入筋骨。后用寒水石七兩,，黃柏,、黃連、黃芩,、山梔,、大黃、赤石脂各一兩,，甚者加冰片少許,，為末，酒調(diào)或鴨子清調(diào)敷，或陣王丹亦好,。

　　小兒肥瘡,，用松香為末，以紙卷成條,，香油浸燃之,，滴油搽，或用豬爪燒灰,，麻油調(diào)搽,。疣瘡，如魚鱗痣,、千日瘡一樣,，多生手足，又名悔氣瘡,。宜艾灸初起者,，則余者皆落，神效,。漆瘡,，因見生漆中毒,，面癢而腫,，繞眼微赤，癢處搔之隨起 ,，重者遍身如豆如杏,，膿 作痛。用生蟹取黃,，隨瘡大小遍敷之,，或臘茶為末，麻油調(diào)搽,，或柳葉(冬,，用皮)煎湯洗之。竹木刺入肉不出,，單糯米膏貼之,，或頭垢，或蠐螬蟲搗爛,，敷之,，效?；蛳笱罏槟┘R之,。

　　折傷先問出血否，

　　折傷有損身體，或墜跌打撲,、倒壓閃挫,，氣血郁逆而皮不破，或金刃傷皮出血,。外損筋骨者,，可治;內(nèi)損臟腑里膜，及破陰子,、耳后者,，不治。

　　未出攻之出則守;

　　未出血者,，宜蘇木祛瘀,，黃連降火，白術(shù)和中,，三味用童便入酒煎服,。在上者，宜韭汁和粥吃;在下者,，可下,。血冷則凝，不可飲冷水,，引血入心即死,。消瘀∶難鳴散、花蕊石散,。順氣∶木香勻氣散加童便,、紅曲或紅酒。已出血者,，急用陣王丹止血,，先服補托藥，而后消瘀,，虛甚者亦不敢下,。血虛者，四物湯加穿山甲;氣虛者,，用蘇木,、參、 ,、當歸,、陳皮、甘草服半月,，脈散漸收,，方敢以煎藥調(diào)下自然銅末一味，空心服之。如骨不碎折者,，忌用,。素虛損甚者，紫河車丹去麝香,。但損傷妙在補氣血,，或被寒冷者，先宜起寒,。

　　腹脅脹痛增熱寒,，

　　折傷專主血論，非如六淫,、七情,，有在氣在血之分。然肝主血,，不問何經(jīng)所傷,，惡血必歸于肝，流于脅,，郁于腹而作脹痛,，或增寒熱。實者,，下之;虛者,，當歸須散、復(fù)元活血湯調(diào)之,，或十全大補湯加香附,、陳皮,、貝母等分水煎服,。

　　最嫌嘔吐血退場門;

　　凡損傷瘡口忽干，毒攻腹內(nèi),，恍惚煩悶,，嘔吐及已出血多，而又嘔血不止者,，難治,。初起嘔吐者，用平胃散為末內(nèi)服,，外用姜汁調(diào)敷,。破傷風浮腫者亦宜。初起吐血,，用蘇木煎湯,，調(diào)古烏附湯、或古蚌霜散。如惡血入腸胃,，下血濁如瘀血者,，用百草霜為末，酒調(diào)服,。如傷外腎,，小便出血不通者，五苓散,。

　　貼敷定痛脈須和,，

　　如命門脈和緩，關(guān)脈實者,，縱傷重不死,，命門虛促而脫者，雖傷淺難治,。凡血未出者,，脈宜洪大，已出血者,，脈忌洪大,，此折傷脈要也。敷藥∶單糯米膏,、小曲散,。定痛∶乳香定痛散、夾骨法,。折傷后,，為四氣所侵，手足疼痛者,，應(yīng)痛丸,。

　　接骨何人是妙手?

　　接骨須經(jīng)絡(luò)穴法，骨髓明透,，而又有傳授,，故古以危氏為善。接骨紫荊丹,、接骨丹,。

　　破傷(證似)中風有四因，

　　四因,，百病皆然,。不因氣動者二∶卒暴損破風襲;或諸瘡湯洗艾灸，逼毒妄行,。有因氣動者二∶瘡口不合,，貼膏留孔風襲;或熱郁遍身白痂,，瘡口閉塞，氣難通泄,，傳播經(jīng)絡(luò),，燒爍真氣，是以寒熱間作,，甚則發(fā) ,，口噤，角弓反張,，須臾欲死,。用蝎梢餅，或三生飲加天麻為末,，每一錢,，用黑豆淋酒調(diào)服，化痰開關(guān),。風盛者,，二烏丸;風痰俱盛者，古星風散;風痰虛者,，烏蛇散;血凝心神,，昏悶者，單鵝翎燒灰存性,，為末,，酒調(diào)服一錢。服后,，飲酒一二盞,，以助藥勢。如血多痛甚者,，如圣散;手足戰(zhàn)掉者,，朱砂指甲散、蠐螬酒,。如頭目青黑,，額汗不流，眼小目瞪,，身汗如油者，四逆不治,。

　　治同傷寒表里法∶

　　風熱燥甚,，怫郁在表，善伸數(shù)欠,，筋脈拘急,，或時惡寒,，或筋惕搐搦，宜辛熱治風,，佐以辛寒,，如傷寒麻桂加黃芩、石膏,、知母是也,。若表不已，漸傳入里在肌肉者,，宜退風熱,，開結(jié)滯，辛寒之藥,，或佐以辛熱調(diào)之,，猶傷寒半表里而用小柴胡也。若里熱已甚,，而舌強口噤,，項背反張，驚搐惕搦,，涎唾稠粘,，胸腹?jié)M塞，便溺秘結(jié),，或時汗出,，宜祛風散結(jié)，寒藥下之,，后復(fù)以清熱開結(jié)之藥調(diào)之,。又云，破傷風同傷寒壞證,，治看在何經(jīng),，而用本經(jīng)藥祛之。

　　太陽宜汗少陽和,，

　　表證,，古防風湯去甘草，加川芎,、獨活等分,，水煎服，或調(diào)蜈蚣散,?；蚓盼肚蓟顪儆眉毿?，加歸,、芍等分,，水煎服。便秘加大黃,，緩緩?fù)ㄖ?。或用古龍虎丹發(fā)汗亦妙,。半表里證,，羌麻湯。

　　陽明下之工中甲,。

　　若服表藥過多,，臟腑和而自汗者，白術(shù)防風湯;大汗不止,，搐搦者,，升麻葛根湯加白術(shù)、黃芩,。如臟腑閉,，小便赤，自汗者,，先用小芎黃湯二三服,，后用大芎黃湯速下之?；蚪B丸,。氣弱者只用蜜導(dǎo)法。

　　本是血疾易入陰,，

　　或始而出血過多,，或瘡口早合，瘀血停滯,，俱是血分受病,。血屬陰，五臟所主,，始雖在表,，隨即入里，故多死也,。宜養(yǎng)血當歸地黃湯,、活神丹、托里散,、內(nèi)托十宣散,，以防毒陷。外用魚膠散,，或用鼠頭骨為末,，臘月豬脂調(diào)敷，亦治狗咬,。又有破傷水濕,，口噤強直者，用牡蠣為末敷之,，仍以甘草煎湯,，調(diào)服二錢。

　　病痊又恐氣亦乏;任是風邪不可攻,，只宜大補令浹洽,。

　　或病已十分安痊，而忽有口噤,、反張,、筋搐、痰壅,，似破傷風證,，又似 證，其實乃氣血俱虛也,。凡癰疽潰后,，膿血大泄，陽隨陰散變證,，只宜大補氣血,，果系風 ，亦不宜以風藥治之,。血虛者,，四物湯加參、術(shù);氣虛者,，補中益氣湯去升,、柴、陳皮,，加酒炒黑黃柏,、五味子、麥門冬,、肉桂,，大劑服之;氣血俱虛，汗多作渴,，寒熱者,，十全大補湯加桂、附,、麥門冬,、五味子;呃逆者,，托里溫中湯。若妄投風藥者,，死,。