臀癰太陽部位奧，雖然多血?dú)夂钡?

　　臀居小腹之后,，部位僻奧,，雖曰多血，然氣既罕到,，血亦罕來,。中年患此，誠為可慮,。

　　陰虛濕熱是病根,，內(nèi)托固里性無躁。

　　初起未成膿者,，隔蒜灸,，再用蔥熨法;欲作膿者，內(nèi)托羌活湯;痛甚者，活命飲;腫硬痛者,，托里消毒散,，微腫痛者，托里散;脾虛不能消散,，或食少不作膿者,，六君子湯加芎、歸,、黃 ,，偏右臀腿者尤宜;腎虛不能消散，或作渴,、溺淋者,，腎氣丸。有脾虛誤服消導(dǎo)藥,，以致氣陷下,，腫痛甚者，補(bǔ)中益氣湯,，或十全大補(bǔ)湯,。潰后尤宜進(jìn)此二藥，以固其里,。兼節(jié)酒色,，戒躁暴，乃可萬全,。臀蛆瘡?fù)窗W者,，摩風(fēng)膏。只癢甚有蟲者,，用硫黃一兩,，人言一錢，為末,，用醋調(diào)勻,，慢火熬干，復(fù)熬化,，如火起,，將醋灑數(shù)次，傾地下待冷成餅,，用麻油磨濃,，候瘡癢，抓破擦上,，三日即愈,。

　　便癰屬足厥陰肝,，

　　欲云便毒，實(shí)血疝也,。生于腿胯小腹之間,，乃厥陰肝經(jīng),，乃沖,、任、督三脈隧道,，乃精氣出入之路也,。

　　房欲強(qiáng)精只一端;

　　或入房忍精，或思色不遂,，或當(dāng)泄不泄,，敗精凝滯為瘀，腫痛在胯腹之間,，先用五苓散,，利去敗精，便秘加大黃;有寒熱者,，小柴胡湯加山梔,、澤瀉，后用腎氣丸以補(bǔ)精,，兼逐瘀血,。

　　濕熱因勞或被冷，補(bǔ)瀉方詢便易難,。

　　內(nèi)有濕熱,，外被寒邪相拒，敗瘀不得散,，治宜清肝火,，活瘀血，滲利腎經(jīng)邪水,。體實(shí)二便難者,，兩解湯、八正散;挾郁怒者,，流氣飲子,，或復(fù)元通氣散加天花粉、白芷,、青木香;腫痛甚者,，活命飲;濕熱壅滯者，龍膽瀉肝湯;體薄大便易,，而小便澀者,，小柴胡湯加芎、歸、知,、柏,、澤瀉，或神效栝蔞湯加柴胡,、山梔;痛甚者,，活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者,，補(bǔ)中益氣湯,。潰后俱宜托里散、八物湯加柴胡,，或十全大補(bǔ)湯,。久欲成漏者，蠟礬丸,。單方∶用紫花地丁擂酒服最妙,。

　　騎馬兩邊異名爾，

　　便毒左右兩邊俱發(fā),，或先有疳瘡而發(fā),，或卒然起核疼痛而發(fā)，用藥同前,。古方∶初起宜國老膏,，入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗凈,，以明松香為末,，日三次干糝自愈。愈后仍戒房室行動,。

　　路岐些小胯襠間,。

　　腫痛者，內(nèi)服單蜘蛛方;外用炒蔥熨三五次,，后以消毒消腫藥加大黃,、木鱉子、南星,、草烏敷之;破者,，用生肌散。此證小兒患之,，多因食積痰滯,。

　　懸癰足三陰虧損，

　　生谷道前,，陰囊之間,，初發(fā)甚癢,，狀如松子，漸如蓮子,，日久如桃李,，加以赤腫;若破則大小便從此中而出，不可救也,。

　　輕則漏瀝重即殞;

　　輕則瀝盡氣血而亡,，重則內(nèi)潰即死。

　　初起量與清濕熱,，初起濕熱壅滯作痛,，溺澀者，活命飲去大黃,，或龍膽瀉肝湯。

　　大補(bǔ)氣血猶恐晚,。

　　不成膿,，不潰者，八物湯;膿已成者,，急針之,。欲其生肌收斂，腎虛者,，腎氣丸∶血虛者,，四物湯加參、術(shù);氣虛者,，四君子湯加芎,、歸;脾虛者，補(bǔ)中益氣湯∶久成漏者,，十全大補(bǔ)湯,、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏,，雖患亦輕,，雖潰亦淺。誤用寒涼,，則不可救,。谷道中生瘡，用水中荇葉細(xì)搗,，綿裹納下部,，日三次即愈。

　　五痔原因食色傷,，

　　經(jīng)曰∶因而飽食,，筋脈橫解,，腸癖為痔。蓋飽食則脾不能運(yùn),，食積停聚大腸,，脾土一虛，肺金失養(yǎng),，則肝木寡畏,，風(fēng)邪乘虛下流，輕則腸風(fēng)下血,，重則變?yōu)橹搪?。或醉飽入房,，精氣脫泄,，熱毒乘虛下?或淫極入房過甚傷、筋,，忍精停毒,，甚則以男交男，致傷膀胱與腎肝筋脈,。蓋膀胱筋脈抵腰絡(luò)腎,，貫臀走肝，環(huán)前后二陰,，故痔乃筋脈病,，發(fā)則面青痛甚，肝苦急也,。五痔∶牡痔,，肛邊如鼠乳;牝痔，肛邊一枚,，生瘡陷入;腸痔,，結(jié)核腸內(nèi)，脫肛出血;血痔,，大便清血,，隨下如射線;脈痔，腸口頻頻發(fā) ,，出血且痛且癢,。五痔散主之。又有氣痔,，肛門腫痛便難,，強(qiáng)力則肛出不收，加味香蘇散;酒痔,，飲酒則發(fā),，干葛湯;蟲痔,，侵淫濕爛，歲積月累,，蝕腸穿穴,， 皮丸、黑玉丹,。凡毒深者,，大如雞冠、蓮花,、核桃;毒淺者,，小如松子、牛乳,、雞心,，鼠乳、櫻桃,，雖種種不同,，皆三陰虛也。

　　濕熱風(fēng)燥毒歸腸;

　　痔非外邪,，乃臟內(nèi)濕熱風(fēng)燥，四氣相合,，蘊(yùn)久流入大腸而成毒,。有腸頭腫塊者，濕也;肛腫后墜,，濕兼熱也;出膿血水者,，熱勝血也;痛極者，火熱也;痛癢者,，風(fēng)熱也;大便秘者,，燥熱也;小便澀者，肝火濕熱也,。

　　又瘡頭向上或硬者,，熱多;向下或軟者，濕多,。

　　涼血和氣清濕熱,，潤燥疏風(fēng)止痛癢;

　　痔以涼血為主。蓋熱則傷血,，血滯則氣亦不運(yùn),，而大腸下墜作痛。大要以槐花,、槐角,、生地涼血;芎,、歸、桃仁和血生血;枳殼行氣寬腸;芩,、連,、山梔清熱;黃柏、防己,、澤瀉行濕;麻仁,、大黃潤燥;秦艽、荊芥疏風(fēng),。風(fēng)邪陷下久者,，防風(fēng)、升麻提之;氣弱者,，人參,、黃 補(bǔ)之;氣不順者，木香,、檳榔和之,。古方∶熱痔，黃連阿膠丸,、清心丸,、槐角丸、槐膽丹;濕熱,，加味連殼丸,，或四物湯合敗毒散∶風(fēng)濕，秦艽湯;燥痔,，四順清涼飲;下血者,，芎歸丸、苦參丸;痛者,，止痛丸;癢者,，黑玉丹;腫硬者，豚胃丸,。

　　外法割剔終有害,，

　　刀割線剔，損臟傷命;藥點(diǎn)藥敷,，閉毒變漏,。初起只宜蒜灸，已成者,，防風(fēng),、荊芥、槐花,、木鱉,、樸硝煎湯熏洗,，滑脫蓋文蛤、蓮蓬,，洗后用古熊膽膏,、融松油涂之。內(nèi)痔,，宜用生肌丸,，忌茶、藥,。

　　斷根滋補(bǔ)忌寒涼,。

　　體實(shí)屬肺與大腸風(fēng)熱者，加味槐角丸,、加味地黃丸,、三神丸，斷根更易;體薄屬肝脾腎三經(jīng)陰精損者,，腎氣丸,、補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯,，以滋化源,，更節(jié)嗜欲、謹(jǐn)起居,，方可斷根,。又有兼下疳瘡者;有莖中出白津者，有兼疝者,，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火,。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一條,，竹簽陰干，臨發(fā)剪一寸,， 存性,，桐油調(diào)涂，輕則不發(fā),，重則次年對周日又發(fā),，再剪一寸， 涂斷根,。又法∶用生蜈蚣數(shù)條,，浸麻油內(nèi)，俟生霉,，略熬化,，涂痔及諸瘡,、癬。

　　九漏須知初與久,，

　　凡癰疽久則宿膿腐肉,，停蓄其間，穿孔必深,，風(fēng)冷外侵,，涓涓穢膿流出，如缸甕之有漏孔,。九漏∶肝主野狼漏,，胃主鼠漏，大腸主螻蟈漏,，脾主蜂漏,，肺主蚍蜉漏，心主蠐螬漏,，膽主浮蛆漏,，腎主瘰 漏，小腸主轉(zhuǎn)筋漏,。原因氣血壅滯,，染觸蠢動含靈之毒而名，其因治則一也,。在痔則有穿腸,、穿腎、穿陰者,。又有無痔,，肛門左右別生一竅，流出膿血,，名為 漏,，竅在皮膚者易愈，臟腑損者難治,。又有原有痔漏,，肛邊別生一塊，作膿就在痔孔出者,，乃食積注下也,，宜連魏散。

　　初濕熱兮久濕寒;

　　痔止出血,，始終是熱;漏流膿血,，初是濕熱，久是濕寒。初起淡紅,，微腫小核,，宜涼血清熱燥濕，牽牛酒,、加味槐角丸,、臟頭丸、古枳巴丸,、連歸丸,。久則內(nèi)如縞白，外如黑腐,，淫蟲惡臭,，宜澀竅、殺蟲,、溫補(bǔ),，黑玉丹、釣?zāi)c丸,、芎歸丸,、苦參丸、蠟礬丸,。又有初起,，因風(fēng)冷者，久則虛而挾濕熱者,。

　　大補(bǔ)氣血兼艾灸,，熏洗平肌塞竅端。

　　十全大補(bǔ)湯,、補(bǔ)中益氣湯,、黃 六一湯主之。丹溪用參,、術(shù),、黃 、芎,，歸為君，佐以 皮,、蛇蛻,、牛角腮、蜂房之類服之;外用津唾調(diào)附子末作餅,，如錢濃,，放瘡上，漏大炷大，漏小炷小,，灸令微熱,，不可令痛。干則易新餅,，再灸,。如倦，暫止,，次日又灸,，直至肉平為度。外用云母膏貼之,。畏灸者,，內(nèi)生肌丸最妙。

　　他如熏洗方,、齒發(fā)散,、蜂房散，平肌塞竅,，取膿取蟲諸方,，粗實(shí)者酌用，清貴者慎之,。

　　陰瘡三等屬腎肝,，濕瘡風(fēng)濕癢如癬;

　　濕陰瘡，由腎虛風(fēng)濕相搏,，邪氣乘之,，瘙癢成瘡，侵淫汁出,，狀如瘡癬,。

　　妒精作臼腫痛癢，

　　妒精瘡,，因久曠房室,，思色動欲，以致敗精流入莖內(nèi),。初發(fā)如粟,，赤腫潰爛作臼，痛癢妨悶,。

　　陰蝕莖丸腫相繾,。

　　陰蝕瘡，因婦人子宮有敗精帶濁,，或月水未凈,，與之交合房室,，后又未洗浴，男子腎虛,，邪穢滯氣,，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋,。

　　甚久潰爛成下疳,，

　　經(jīng)久潰爛，侵蝕肌肉,，血出不止,，以成下疳瘡。久不愈,，必成楊梅瘡,，宜服仙遺糧湯預(yù)防之。

　　寒熱煩渴宜詳辨,，非虛便是濕熱侵,，身體煩熱，壯熱惡寒,，宜急治之,。陰血虛而有熱者，小柴胡湯加參,、術(shù),、芎、歸;腫痛發(fā)熱者,，四物湯加柴胡,、山梔;濕熱腫痛，健裂寒熱者,，小柴胡湯加龍膽草,、黃連、青皮;熱勝二便秘者,，八正散,。濕熱甚則腫痛溺澀∶及莖縮縱癢痛，或出白津者,，龍膽瀉肝湯,。如氣虛者，補(bǔ)中益氣湯加龍膽草,、山梔;煩渴不止者,，竹葉黃 湯。腫潰后,，氣血虛而有火者，八物湯加柴胡、山梔;無火大便軟者,，托里散,、內(nèi)托十宣散。大要,，此證肝經(jīng)陰虛為本,，腫痛寒熱為標(biāo)，宜常服腎氣丸,，若專治肝則誤矣,。

　　莖癢津出多脾軟。

　　莖中癢,，出白津,，多因脾土軟弱，不能滋生金水,，以致肝經(jīng)血虛火燥,，宜補(bǔ)中益氣湯，與清心蓮子飲間服,。

　　蓋脾胃為肝腎之源,，心實(shí)主之。外治∶濕陰瘡,，柏蛤散,、銅綠散;妒精瘡，津調(diào)散,、蘆腦散;陰蝕瘡,，鳳衣散;下疳瘡，旱螺散;玉莖破裂腫痛者,，鵝管散;爛臭成痛者,，截疳散，或用洗藥;腎莖上生瘡,，久不合口者,，用經(jīng)布燒灰，蜜調(diào)涂上即愈,。有陰毛間生蟲作癢者,，搗桃仁泥涂之。

　　陰囊癰屬肝腎經(jīng),，都緣陰虛濕熱并;

　　丹溪云∶但以濕熱入肝施治,，而佐以補(bǔ)陰，雖潰脫可愈,。

　　溺澀清肝利濕毒,，

　　初起腫赤脹痛,，小便澀滯，寒熱作渴,，當(dāng)清肝火,，分消濕熱以泄，宜黑龍湯吞滋腎丸,。如全因入房,，囊腫大如斗許，小腹脹悶,，溺澀,，發(fā)熱，口干痰壅,，命在反掌,，宜腎氣丸料加車前子、牛膝,，煎吞滋腎丸,，滲利濕熱。后仍腫痛者,，宜補(bǔ)陰托里,，以速其膿而針之。若膿 而便秘者,，熱毒壅滯也,，宜托里消毒散;或又不減者，熱毒未解也,，宜清肝益榮湯,。膿已成者，活命飲,。

　　潰后托里補(bǔ)陰精,。

　　膿潰皮脫，睪丸懸掛,，或內(nèi)見筋一條不消,，陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐,，如半邊筆管,，只宜托里散加故紙、黃 ,、五味子,、菟絲子，或四物湯加參,、術(shù),，吞腎氣丸,，兼服補(bǔ)中益氣湯倍參、 ,、歸,、術(shù)，大補(bǔ)氣血脾胃,，切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥。外涂白蠟膏,，囊莖旬日可復(fù),，雖曾去陰子亦無害。又有因水腫囊腫潰者,，見內(nèi)科,。陰囊兩傍生瘡，濕癢甚者,，牡礬汁;或連兩腿上生風(fēng)濕瘡者,，硫檳散。小兒陰囊生瘡,，及陰股間汁出,，先癢后痛，愈后復(fù)發(fā),，先以火灸瘡,，抓去痂令干，以蜜敷之,，卻搜面作餅,，炙熟，乘熱熨之,。冷則再炙再熨,，以愈為度。

　　婦人陰瘡郁火致,，損傷肝脾濕熱注∶如蛇如菌如雞冠,，生蟲腫痛癢脫墜。

　　陰戶生瘡,，乃七情郁火,，傷損肝脾，濕熱下注,。陰中挺出一條,，尺許如蛇，痛墜出水,，溺澀者,，朝服補(bǔ)中益氣湯,，晚服龍膽瀉肝湯。外涂藜蘆膏而收,。陰中突出如菌,、如雞冠，四圍腫痛者,，乃肝郁脾虛下陷,，先以補(bǔ)中益氣湯加山梔、茯苓,、車前子,、青皮以清肝火，兼升脾氣漸愈,。更以歸脾湯加山梔,、茯苓、川芎調(diào)理,。外涂藜蘆膏,，陰戶突，因勞力者,，血虛,，四物湯加龍骨;氣虛，補(bǔ)中益氣湯,。陰中生蟲 如小蛆者,，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生,，宜藿香養(yǎng)胃湯,，補(bǔ)心湯、古硫鯉丸,。外用生艾汁調(diào)雄黃末,，燒煙熏之，更用雄黃銳散納陰中,。陰中生細(xì)蟲,，癢不可忍，食入臟腑即死,，令人發(fā)寒熱,，與癆證相似。先以蛇床子煎湯,，洗凈拭干,，后用梓樹皮焙干為末，入枯礬四分之一，麝香少許,，敷之立效,。陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者,，用四物湯入乳香末,，同搗成餅，安陰中立效,。陰腫痛極,，便秘欲死者，枳橘熨;但腫痛者,，四物湯加柴胡,、山梔、牡丹皮,、龍膽草。如時常陰痛者,，四物湯加 本,、防風(fēng)。陰戶腫痛不閉者,，逍遙散,、十全大補(bǔ)湯;腫消不閉者，補(bǔ)中益氣湯,，腫墜者加山梔,、牡丹皮。濕癢出水又痛者,，憂思過也,，歸脾湯加柴胡、山梔,、牡丹,、芍藥、生甘草,。

　　潰爛者,，逍遙散。

　　內(nèi)證熱倦經(jīng)不調(diào),，食少胸滿尿澀滯;

　　陰戶腫痛不閉,，寒熱溺澀，體倦少食者,，補(bǔ)中益氣湯加升麻,、柴胡至一錢，量入茯苓,、山梔,。陰戶不閉,，小便淋瀝，腹中一物攻動,。脹痛者,，逍遙散加柴胡、山梔,、車前子,。

　　又有交接血即來，涼藥局勞當(dāng)禁忌,。

　　交接出血,，乃房室有傷肝脾，虛不藏血,，補(bǔ)中益氣湯;外用熱艾帛裹,，入陰中，或用亂發(fā),、青皮燒灰敷之,。

　　若出血過多，見雜證者,，調(diào)補(bǔ)肝脾自愈,。

　　附骨疽毒深著骨，賊風(fēng)石緩不可忽;賊風(fēng)得熱痛少寬,，

　　賊風(fēng)因風(fēng)邪搏于骨髓,，故其痛亦徹骨，遇寒則甚,。外證惡寒有汗,，痛處常欲熱熨。失治變?yōu)閿伹?、偏枯,，宜越婢湯主之?/p>

　　緩慢色黯石硬?。

　　緩疽,、石疽,，皆寒氣伏于骨髓。但緩疽其熱緩慢,，色紫黯,，久則皮肉俱爛;石疽腫與皮肉相似，疼痛堅(jiān)硬如石,。二者初起,，便宜溫?zé)嵬欣镅a(bǔ)虛，次乃隨證調(diào)治。

　　附疽內(nèi)痛真如錐,，外肉全無赤腫突;粗人多因冷露侵,，濕熱痰火虛家發(fā)。

　　外感因露臥風(fēng)冷,，寒濕襲深者,，初起痛不能轉(zhuǎn)，寒熱無汗,，經(jīng)久寒郁為熱,，便秘者，漏蘆飲子主之,。有不敢下者,，須分經(jīng)內(nèi)托、汗散,。在尻臀者,，內(nèi)托羌活湯;腿內(nèi)近膝股漫腫木硬者，內(nèi)托 柴湯;腿外者,，內(nèi)托酒煎湯;左腿外側(cè),，漫腫長闊，行步作痛,，以手按至骨大痛者，黃連消毒散,。通用檳蘇散,、敗毒散。內(nèi)傷濃味及勞役與酒后乘涼浴水,，邪入髀樞,、環(huán)跳穴左右，積痰瘀血搏成,，宜青草蒼柏湯微汗,。服此不愈，恐疽將成者,，急掘地坑,，用火燒紅，沃以小便,，令患者赤體坐其上,，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸,，腠理開,、氣血暢而愈。內(nèi)傷生冷凍飲料食、寒涼藥物,，血凝于內(nèi),，飲食如常，活命飲;食少體倦者,，六君子湯加當(dāng)歸,、藿香。如因勞役傷食,，右腿偏腫者,，補(bǔ)中益氣湯。內(nèi)傷郁怒,，腫痛如錐,，赤暈散漫，先用活命飲,，次用八物湯加柴胡,、牡丹皮、山梔,。內(nèi)傷勞役,，兩腿腫痛，寒熱食少,，此濕痰下注也,，補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓,、芍藥,。內(nèi)傷房室，兩臀腫硬,，二便不通者,，腎氣丸料加車前子、牛膝煎服,，兼用十全大補(bǔ)湯;有寒熱者,，逍遙散。抑考附疽初起,，宜青皮,、甘草節(jié)二味煎服，以行其氣,，或灸熨患處,。若膿已成，即用火針,，使毒不得內(nèi)潰;帶生,，用亦無妨,，且不痛，又易斂口,。附骨疽漫腫光色者,，用蜂房、蛇蛻,、頭發(fā)灰各等分為末,，每三錢，酒調(diào)服;或神應(yīng)膏為丸,，梧子大,，每三十丸，溫酒下,，外仍貼之,。已潰者，用平肌散,，或狗頭骨燒煙熏之,，魚眼瘡亦妙。腿上一切寒濕瘡,，用鴿子糞 過為末,，干糝;如燥痛，加黃丹少許,，桐油調(diào)敷,。凡癰疽生伏兔穴者，不治,。

　　杖瘡破瘀止其疼,，定心補(bǔ)益是后節(jié)。

　　杖瘡于法本不當(dāng)治,。據(jù)古方破瘀去血為先，一杖畢,，即飲童便和酒,，不可吃茶，免血攻心,。待神氣定后,，體盛者，用雞鳴散下之;體薄者,，瘡攻寒熱,，惡心少食，宜當(dāng)歸須散加柴胡,、羌活,。氣郁加木香∶心腹脹痛,，加童便，心下脹滿,，氣不通暢,，加木香、檳榔,。外用熱豆腐,，鋪在杖處，其氣如蒸,，其腐即紫,，復(fù)以熱豆腐鋪之，以紫肉散盡,，淡紅為度,。出膿血潰爛者亦宜。甚者內(nèi)服乳香定痛散,，隨以熱酒盡量而飲,。虛者，潰后宜大補(bǔ)氣血脾胃,，兼吞紫河車丹,，最易平復(fù)，外貼黃蠟膏,、馬齒膏,。凡杖瘡忽干，毒攻腹內(nèi),，恍惚煩悶,、嘔吐者，難治,。