痘證不過氣血毒，

　　毒乃胎家淫火食穢,，停蓄臟腑,，生后啼聲一發(fā)，悉歸命門,。遇歲火運,，時行傳染∶或冬暖遇春夏而發(fā);或因傷寒熱病失汗，下而變成∶或因外感風寒,，內(nèi)傷生冷而發(fā);或因跌仆驚恐蓄血而發(fā),，發(fā)則命門火動，煎熬左腎,，夾脊逆流自頭額而下克丙火,，不聚于面，令散四肢,，所稟氣血實則勝毒,，為順;氣血虛則毒勝，為逆;氣血與毒相等則險,。凡言順者,，不必藥治;逆者，治之無效;險者,，必用藥救,。

　　首尾一十二日間。

　　除初熱三日不算,，有熱發(fā)三五日,，或十余日故也。自報痘至收靨,，首尾一十二日,，中間有不守禁戒，以致淹纏,。又有氣血和者,，不及一十二日而愈。初不甚拘日數(shù),，以后分日,，為初學較言耳。

　　證有初證并雜證,，陰陽常變類傷寒;任他壞證并瘥證,，無非邪與毒相殘。

　　初熱三日,，類傷寒初證;自初熱至報痘,，類傷寒六經(jīng)三陰三陽證;六日以后,，謂之雜證;報痘次至收靨，常證也;異常,，謂之變證;水痘,、斑疹，謂之類證;不治,，謂之壞證;余毒,，謂之瘥證。其間機軸儼似傷寒,，但痘毒自里出表,，非若傷寒自表入里，所以治法微異,。至于痘中百病,，皆外感內(nèi)傷，邪穢與毒相搏,。大法痘未盡出,，見三陽證，宜清肌解毒;痘已出齊,，見三陽證,，宜溫中托里。太陽病惡寒身熱,，氣急尿赤,，出不快者，防風荊芥甘草湯∶三味等分,，水煎服,。少陽病乍寒乍熱，出不快者,，連翹防風甘草湯∶三味等分,，水煎服,。陽明病身熱目赤,，便秘，瘡遍肌肉,，出不快者,，升麻葛根湯加紫草;四肢出不快者，防風芍藥甘草湯∶三味等分,，水煎服,。太陰病腹?jié)M自利，四肢厥逆,，已出者,，附子理中湯,、木香散、理中丸,。少陰病痘出黑陷,，口舌腐爛，四物湯加紫草,、紅花,。厥陰病舌卷囊縮，糞青目青,，時發(fā)厥逆,，異功散、十全大補湯加附子,。凡陽證見于春夏及天晴則順,，陰證見于秋冬及陰雨則逆。

　　痘象豆形色豆色,，惟有黑陷最驚人;

　　痘者,，豆也，大小不一無妨,，惟欲圓滿硬實,，不宜陷。有皮嫩易破,，他如茱萸者險;如麻子,、如蠶種、如浮萍,，不分個數(shù)者逆,。故曰∶順其形則順，逆其形則逆,。色者,，五臟精華，紅,、黃,、綠者為佳。痘乃脾土及君相二火所主,，黃綠乃脾胃正色,，毒將出也;紅亦深色，桃紅三分,，紅中一分白,，毒始出也;鮮紅則為血熱。

　　初起紫者，大熱;白者,，氣虛毒未出也,。初起白者，大虛;灰白者,，血衰而氣滯也;黑者,，毒滯而血干也;焦褐者，氣血結(jié)也,。

　　形屬氣兮色屬血,，形貴充頂色潤身;

　　頂形圓滿者，天之象也,。氣,，陽也，故形屬乎氣,。暈色紅潤者,，地之象也。血,，陰也,，故色屬乎血。頂尖圓滿而不皴陷,，則氣體天而常親乎上;根窠紅潤而暈外明凈,，則氣體地而常親乎下，極其順也,。

　　形色得半要根活,，根地圓暈顯有神;交會不明形色反，燈影周旋眼法新,。

　　氣可盈而血不可盈,，茍或形陷伏而不綻凸，則氣不足以收毒,，而反親乎下;色泛溢而不凝斂,，則血有余而反親乎上。又有氣多血少者,，痘雖凸而四圍無色;血多氣少者,，痘雖陷而四圍紅紫;毒有余而氣血不足者，其痘不發(fā)不紅,，此氣血之辨也,。根即圓暈,，痘 曰窠,， 圈圍暈曰根，圈暈外曰地皮，白無紅是為交會,。明白圓暈?zāi)藲庋畷?，形色之神也。蓋包血而成圓者,，氣之形,，然必氣與血會，而后圓形周凈;附氣而成暈者,，血之形,，然必血與氣交，而后暈色分明,。雖然一元流行而已,，自氣血凝滯而言，謂之形,，自氣血光華而言,，謂之色。形中有色,，色中有形,，運用鼓舞形色而言，謂之神,。燈影周旋者,，痘形色雖險，若燈光影與痘根圓暈相為周旋,，根窠紅活,，漿影深濃，雖陷伏灰紫,，皆可調(diào)治,。若根窠不紅不起，血死不活,，漿無影者,，雖輕難治。故雖白日,，亦必用麻油紙捻照之,。自始至終，全以根地為主,，眼法新巧,，全在于此。

　　證與痘亦恒相因,，

　　痘善而證惡者,，必外感寒暑;證善而痘惡者,，必外觸穢污。痘為主,，證為輔,，雖無他證，而痘惡者必死,。

　　表實難出虛易出;

　　證以身熱無汗為表實,，痘以紅突為表實;證以身涼汗多為表虛，痘以灰陷為表虛,。蓋無汗則膚腠閉密,，所以痘稍難出，出則紅活綻突;多汗則腠理空疏,，所以痘反易出,，出則灰灸頂平。有言表實易出者,，必里實甚也,，表虛難出者，必里亦虛也,。

　　里實順靨虛倒靨,，

　　證以便秘能食為里實，吐瀉少食為里虛,。里實則正氣收毒,，自痘頂而下，漸次結(jié)痂者順;里虛則氣血不能收毒,，而痘根先靨者逆,。

　　不綻或淡表里墜。

　　證既吐瀉汗多,，痘又灰白陷伏,，表里俱敗。

　　輕者從頭至足稀,，能食便調(diào)不須治;重者不食二便乖(或秘或溏),，腳先頭上或齊至;

　　凡出、靨從頭至足為順,，從足至頭為逆,，頭腳齊出、齊靨者險,。所以輕者,，靨出俱從頭至足，痘亦稀少;重者稠密,，頭上未出未靨,，腳上先出先靨,。然痘以脾土為主，自始至終,，以能食者順,。脹貫時,，宜食老雞補氣;收靨時,，宜食雄鴨收毒，或豬精肉,。肥者助痰滯氣,。始終忌魚腥。二日一便者為順,，三四日不便者為秘,，一日三四便者為利。

　　輕變重者非有妖,，外感內(nèi)傷犯污穢,。

　　忌風寒，恐損表;忌暑,，恐生煩躁;忌濕,，恐膿不干;忌生冷與蜜，恐寒中;忌肥膩,，恐瀉;忌咸,，恐渴;忌酒、蔥,、魚,、羊、鹽等,，恐癢,。淡食為佳。忌煮雞,、鵝,、鴨卵，病患聞氣害目;忌柿,、棗,、砂糖，恐痘瘡入眼;忌茶,、醋,。豬肝、豬血,，恐瘢黑;忌燒香滿室以燥血,，只宜常燒蒼術(shù),、豬甲、乳香以避惡氣;忌酒色僧入灑凈冷水,，閉其皮膚,，大忌父母房室、月水,、乳母腋氣,、人畜糞污、房內(nèi)炙爆,、對梳掃地,、生人往來、一切惡穢,，以致氣滯,。蓋氣聞香則行，聞臭則止故也,。自報痘至收靨,，一有感傷穢污，便令當出不出,，當靨不靨,，或變黑陷作痛發(fā)癢，一切雜證,。大概外感,，冬時，五積散去麻黃,，加桂心,、紫草;春時，不換金正氣散,，加芎,、芷、防風,，或為風邪所襲者,，消風散加紫草∶暑月，六一散,、清暑益氣湯,，體薄清貴者，只用保元湯,，隨證加減,。內(nèi)傷乳食，氣壅遏者,，二陳湯加山楂,、升麻,、白術(shù)，四君子湯加砂仁,、木香,、川芎、紫草,，或枳術(shù)丸,。宿食重者，感應(yīng)丸,。傷生冷,、涼藥者,，益黃散,、治中湯。內(nèi)傷兼外感者,，調(diào)解散,、加味四圣散。穢污觸者,，避穢丹∶蒼術(shù),、細辛、甘松,、川芎,、乳香、降真香各等分為末,，烈火焚之,。將出者，用胡荽泡酒噴帳幃,，及懸胡荽于帳中,，甚者，以胡荽泡湯,，化下蘇合香丸,。但胡荽能通心竅，利大腸,，惟便滑者忌之,。穢毒入內(nèi)黑陷者，再蘇丹∶白礬,、生地龍炒各等分為末,。每五分，用小豬尾血調(diào)新汲水下,，不拘時服,。如體薄者,，四物湯去地黃，加人參,、黃梢,、連翹、白芷,、甘草梢,、木香。

　　類證水痘熱三日,，出靨俱易眼光華;

　　水痘似正痘,，仍身熱二三日而出，初出即如赤小豆大,，皮薄痂結(jié),，中空圓暈更少，易出易靨,，被濕則難結(jié)痂,，亦不為害。外證兩眼如水,，宜小麥湯∶滑石,、甘草、地骨皮各一分,，人參,、麻黃、大黃,、知母,、羌活、葶藶各二分,，小麥七粒,，水煎服。如斑瘡水痘,，煩熱溺澀,，口舌生瘡者，八正散,。

　　斗熱發(fā)斑或丹毒,，

　　斑紅痕如錦紋，或如蚊跡,，與傷寒陽毒發(fā)斑同,，熱極則發(fā)，宜敗毒散表之，汗后身涼,，紅痕自退,。再越二日，或報痘反少,。又有報痘時,，熱盛發(fā)斑者，透肌散加紅花,、黃芩,、升麻。咽痛,，加玄參,、磨犀角和服，或玄參升麻湯加減,。熱盛者,，解毒湯加芎、歸,、白芍,、防風,。若見黑斑即死,，水 、膿 后發(fā)斑者亦死,，斑少者可救,。報痘時有紅丹如云頭尖者，敗毒散加紫草,、紅花,、黃芩解之;如腫高紅紫痕者，透肌散加黃芩,、地骨皮,、蟬蛻。

　　頂平有水是疹麻,。

　　疹如粟米,，微紅，隱隱皮膚不出,，作癢,，全無腫痛;麻即如麻，頂平軟,，不礙指,，即有清水。痘多夾疹同出,，麻亦多夾疹同出,，故曰痘疹,、麻疹。但痘成膿 后,，出疹者反順,，水 后出者逆。又有先發(fā)疹而后發(fā)斑者,，亦無害,。治疹宜消風熱，用敗毒散加葛根,、升麻,、白芷，表退肌熱,，則疹自無矣,。又有報痘后，麻疹稠密如蠶種者,，透肌散加柴胡,、紅花解之。若色好,，不可過用涼藥,，必傷脾胃，易致陷伏也,。

　　麻有夾痘同出者,，麻沒痘存色愈加;

　　麻夾痘出者，治痘為主,，麻必先沒而痘獨存,。蓋痘屬五臟為陰，難出難靨;麻屬六腑為陽,，易出易沒,。

　　麻沒后痘必起發(fā)，形色愈加者順,，如形色已虧者,，四君子湯加芎、歸,、黃 ;黑陷者,，去茯苓，更加紫草,、木香,、糯米，入酒煎服。

　　麻急理麻痘急(理)痘,，麻痘源頭共一家,。

　　雜證熱毒頭亦痛，

　　凡雜證,，皆因榮衛(wèi)不和,，以致毒不泄于肌膚，而反內(nèi)攻臟腑,，或上攻咽,、膈、頭面,，多挾內(nèi)外邪穢,。

　　頭痛初起為風，以后多熱毒上攻,，毒甚則腫,。

　　眼紅舌苔唇吒 ;

　　眼角流紅，或目黃,，肝熱;舌上白苔,，心熱;口唇吒嘖欲怒，肺熱,。

　　口瘡咽痛郁多啼,，口瘡痛不能食，脾熱,，五?；镜ぃ蛎蹪n黃柏汁飲之,。咽干澀痛，口爛齒腫,，心胃熱也,，甘露飲，或甘桔湯加牛蒡子,、麥門冬,、竹葉煎服;水漿不入者，紫雪抱龍丸,、消毒飲,。如能食便溏者，又當清上溫下,，不可純用涼藥,。多啼，當察外證、郁毒在表在里,，調(diào)之,。如果因心熱、痰熱者,，辰砂六一散,，痘未出，蔥白煎湯下;痘出盛,，燈心煎湯下;黑陷者,，加龍腦半厘，紫草煎湯下,。

　　貫脹極忌咳與喘,。

　　初熱咳嗽氣促，風寒在表故也,。痘出時咳嗽脅痛,，吐食不下者，半表里邪也,，小柴胡湯加五味子,、枳殼、桔梗;小便赤者,，加山梔,、赤茯苓。如服冷藥太過,，咳嗽,、肢冷、嘔吐者,，甘草干姜湯,。脹貫時，呵欠,、噴嚏,、打屁亦忌。如咳嗽氣喘,，乃毒攻肺脹,，胸高聲啞而死，果系外感者,，亦必痘好乃吉,。初起煩躁喘急者，麻黃湯加桑白皮及麝一厘,，或黃芩湯加麻黃,、桂枝;便秘者,，前胡枳殼湯。凡無痰喘急,，不能臥者,，死。

　　大渴不止恐陰虛,，

　　口渴,，毒火炎上者，用甘草,、栝蔞根等分,，水煎服，或黑豆,、綠豆各二合,，烏梅二個，水煎澄清服;飲水小便少者,，恐濕漬脾土,，后難收靨，宜六一散滲之;內(nèi)虛津乏者,，保元湯加麥門冬,、五味子，或參苓白術(shù)散,、黃六一湯,。如虛陽偏盛好飲冷者，木香散,，倍丁香,、官桂;陰寒偏盛好飲熱者，異功散加木香,、當歸,。惟血虛痘黑，火動發(fā)渴者難治,。凡虛證見渴者皆死,。

　　胸緊煩躁安眠少;

　　胸膈緊滿者，枳梗湯,，或二陳湯加枳殼。煩躁動止不寧,，初起報痘時躁者,，表未解也，宜清內(nèi)解肌,，黃芩芍藥湯和之;起脹時躁者,，毒欲散未散也,，或生黑豆一味煎湯，徐徐冷凍飲料,，解毒散熱,，召復陰氣，或抱龍丸,、生犀角磨汁,、單甘草煎湯，俱能解毒;貫?zāi)摃r躁者,，毒沖心膈也,，宜利小便，大便不通者,，宜潤之;結(jié)痂后躁者,，解其余毒可也。痘出及余毒煩躁,，小便不利者,，用燈心一把，鱉甲二兩煎服,。煩躁不得眠者,，酸棗仁湯。

　　腹痛有塊或堅硬,，

　　初熱時腹痛甚,，手足稍冷，尻,、陰冷,，為痘毒作痛無疑。外感,，宜藿香正氣散,、升麻葛根湯、參蘇飲,，俱加山楂;內(nèi)傷生冷凍飲料食,，腹痛自利者，理中湯加陳皮,、砂仁,、木香。如痘出腹痛,，便調(diào)者,，無妨;便秘鼻熱，痛甚,，痘出不快,，體冷甚發(fā)厥者,，獨圣散，或四磨湯,，服之則毒瓦斯泄而四肢溫,，腹痛自止。已出,，厥痛者亦宜,。

　　腹脹初起尚可表。

　　初熱腹肛,，毒與邪搏,，升麻葛根湯加山楂、牛蒡子,，微汗即散,。一切異證，隨證加減由人,。但此湯乃初起及結(jié)痂后,，解毒涼肌之藥，惟內(nèi)虛胃弱,，及紅點見后無表證者忌之,，如大小便難者，四圣散,、紫草飲,。

　　失血肺胃被熱侵，毒并大腸便瘀了;

　　痘出陰分,，極忌動血,。口鼻失血,，肺胃熱甚,，宜解毒湯加生地、大黃;輕者,，黃芩湯;虛熱者,，單人中白為末，蜜水調(diào)服,。便血糞黑,，毒并大腸，犀角地黃湯,，或小柴胡湯加生地,。痘出下利黃赤膿血，身熱作渴者,，薤白湯,、三黃熟艾湯，解其毒而痘自出,。便血神昏不醒者,，抱龍丸救之。蓋痘雖內(nèi)毒,，運之者血,，心主血藏神，今便血神昏,，宜乎危矣,。如大小便血及七孔流血者，即死,。有因服涼藥以致毒陷,，瀉血有如豆汁黑者，急用理中湯,、胃風湯,，得便閉、瘡紅活者生,。若脹貫時便血而瘡壞無膿者,，胃爛必死。痘愈后便血,，或下腸垢身熱者,，升麻葛根湯加黃連、生地;身熱煩渴者,，解毒湯;熱勢盛者,，小承氣湯;下利者，黃連阿膠丸,，小駐車丸,。

　　內(nèi)外毒蘊便不通，煩脹汗渴言譫杳,。

　　《活人》謂首尾不可下者,，蓋痘未出，有表無里;痘既出,，表盛里虛,，所以首尾忌下。奈其間有因外感里熱,，及內(nèi)傷熱食,、熱藥、以致熱毒蘊結(jié),，便秘煩躁,，腹脹,，手掌心并腋下有汗，作渴,，譫語,，實熱里證悉俱，腸胃壅塞,，脈絡(luò)凝滯,，壅遏痘毒，不出不起不靨,，必用下藥,，通其榮衛(wèi)，而后毒得起發(fā),，從權(quán)以下利藥中,，加以升提，使邪熱去而痘毒升,。痘未出者,，升麻葛根湯，消毒飲加大黃;熱甚者,，涼膈散,，以其有連翹、薄荷輕清,，亦上升發(fā)也,。雖痘出不快，有此里邪實熱者,，亦宜,。痘已出或?qū)㈧v，有熱毒便秘者,，小柴胡湯加生地;或四順清涼飲,、犀角地黃湯，俱加大黃,。尋常熱輕,，而無煩躁狂譫，痘未出者,，只宜敗毒散,、連翹飲、紫草飲,、紫草木通湯;痘已出者,，四物湯加芩、連、桃仁,、麻仁,，或麻子仁丸以潤之。茍非外感邪入里深極,，內(nèi)傷濕熱蘊結(jié),，與毒相拒，斷不敢下,，惟瘥后余毒，量體下之可也,。故曰痘疹下之早,，則為陷伏倒靨，猶傷寒下之早,，則結(jié)胸也,。又痘瘡利藥，忌用丸,、丹及巴豆,、水銀、輕粉,，此三味但能去臟中驚涎積熱,，非痘家所宜。

　　小便赤澀腹心膨,，熱微熱甚有分曉;

　　小便赤澀,，以致心腹膨滿，由胃熱心火不降,，陰氣不能升也,。痘未出者，紫草飲發(fā)出其毒即愈;痘已出者,，四圣散加黃 ,。小便澀赤熱，并大便亦秘,，不敢下者,，五苓散、導赤散,、紫草木通湯,、連翹散以滲之。如熱微,，又不敢滲小便,，恐損真氣者，只宜獨圣散、紫草飲以解其毒,。古云∶大熱利小便,，小熱和解是也。又回漿內(nèi)腑化毒,，溺多則順,，稍有閉者，宜善調(diào)之,。

　　熱甚狂喘或發(fā)驚,，誤投驚藥禍非小;

　　痘已出，狂叫多怒喘呼者,，為熱甚而無陰以斂之也,，犀角地黃湯，痘毒驚搐,，雖亦由于心熱,，肝風旺而脾土虛，則火炎為搐,，宜瀉肝則風自去,，利小便則熱不炎。若概用驚風涼藥,，如銀花,、腦、麝,、青黛,、朱砂、硝石,，令心寒而毒瓦斯內(nèi)伏,，當出不出，已出未靨,。如先驚后痘者輕,，先痘后驚者逆。痘色粒分明,，驚來即去者無害,。痘未出，因外感與內(nèi)熱相搏發(fā)驚者,，惺惺散,、消毒飲、加減紅綿散,、大青膏,、紫草膏，兼服勻氣散，毒泄而心神自定,，氣勻而痘瘡自出矣,。又有暑搐昏冒者，六一散;痰盛神昏不醒者,，抱龍丸;或睡中手足?？s，將發(fā)驚搐者,，急用導赤散利小便,，或四圣散以解毒。痘已出,，虛者保元湯加芍藥最妙;熱者,，五福化毒丹,、瀉青丸、古牛蠶散;熱甚搐毒攻心,，以致黑陷者,，從權(quán)以涼驚丸，或豬尾膏暫服可也,。抑考熱證譫語妄言屬心;搐搦驚癇屬肝;腫脹便秘屬脾;喘渴咳嗽屬肺,，盡皆四臟所發(fā)。虛證可以類推,。

　　遍身作痛毒外行,，

　　痛乃痘之善證，或遍身痛,，或只幾顆痛,，有外邪所搏者，初見紅點時,，宜參蘇飲加木香;輕者,，消毒飲，或升麻葛根湯倍芍藥;甚者,，更加蟬蛻,、山楂、羌活,。有痘出身痛,，肉皴痘密者，勻氣散,、小活血散,。惟脹貫時作痛不忌。

　　熱癢清內(nèi)虛實表。

　　諸痛為實,，諸癢為虛,，虛實于形色上分之。色不灰陷,，便難而癢者為實,。有因風寒者，消毒飲;有因食毒及食鹽者,，四君子湯加酒芩,、連，或大黃微潤之,。通用單蟬蛻湯,，時時服之。癢甚者,，水楊湯浴之,，或用食鹽和百草霜，水濕略炒過,，置火內(nèi)燒煙熏之,，其癢立止，虛癢亦效,?；蛴妹鬯{(diào)滑石末涂之，且令瘡痂易落無痕,。

　　色淡甚則倒靨,，便溏而癢者為虛，宜保元湯倍加黃 實表,，少加芍藥活血;癢甚遍身爪破,，膿血淋瀝，不能坐臥者,，內(nèi)托十宣散去桂,，倍黃 ，加白芷止癢,，當歸和血,，木香調(diào)氣，氣行血運,，其癢自止,，或小活血散合四君子湯，加黃 ,、枳殼,。有毒瓦斯陷內(nèi)癢塌者,，木香散加丁香攻里，官桂實表以救之,。凡手足常搖動者,，將發(fā)癢也。

　　虛證腹脹身必涼,，

　　痘已出虛脹有二∶有因內(nèi)傷生冷,、涼藥，與內(nèi)熱毒相拒,，不得發(fā)越,，故令腹脹，宜蘿卜子,、紫蘇梗,、陳皮各一錢，干姜,、甘草各五分,，水煎服。食減者,，加白術(shù);甚者,，發(fā)寒肢厥，瘡白無血色,，多致不救，急用木香散,，溫中逐冷,，甚則異功散。有毒瓦斯陷伏作脹者,，宜溫中解毒,，人齒散、小活血散,。惟腹脹目閉口臭者死,。

　　吐瀉痘出最難當;

　　初起吐瀉無妨，痘出脾胃冷者,，胃愛散,。因外感者，寒月,，理中湯,、五積散、異功散;暑月,，六和湯,、胃苓湯,。因內(nèi)傷者，四君子湯加砂仁,、陳皮,，理中湯去參，加濃樸;宿食重者,，感應(yīng)丸,。痘出后極忌泄瀉，起脹尤忌,。有瀉皆屬虛冷,，急用保元湯加桂、芍,，或木香散,。泄滑者，用肉豆蔻一個,，乳香一豆大,，為末，米飲下,，或固腸丸,。因泄頂陷者，內(nèi)托十宣散,、四圣散加減,。如吐瀉喘渴，蛔蟲已出,，目直便流,，利腸垢者死。

　　自汗氣弱難收靨,，濕熱熏蒸神術(shù)方;

　　痘出后,，切忌汗多，以致氣虛必難作漿收靨,，急用保元湯止之,。如初起濕熱熏蒸者，用白術(shù)二錢,，黃連一錢,，浮小麥煎服;若傷風自汗，量用桂枝,、防風可也,。惟身寒，汗綴如珠,，神昏者死,。

　　痘出寒熱內(nèi)虛甚,，寒戰(zhàn)火郁必發(fā)癢。

　　已出痘而寒熱者屬內(nèi)虛,。七日前后獨熱者,，氣血與毒俱盛之過;七日前后獨寒者，氣血損而毒火內(nèi)郁,，難治,。寒戰(zhàn)切牙，足膝冷如冰,，尻,、耳反熱，脹貫靨時極忌,，乃氣血虛極,，宜保元湯加桂;甚者，異功散,。

　　變證冷秘熱吐瀉,，

　　臟腑熱則便秘，脾胃冷則吐瀉,，常也,。有嘔吐不食，面青瘦者為冷秘;久不大便,，而無里急后重者為虛秘,，俱宜內(nèi)托十宣散。氣虛者,，四物湯,、麻子仁丸。又有能食,，結(jié)澀下如粟塊者，為風秘;胸脅腰腹引痛者,，為氣秘,。熱毒攻胃吐瀉，手掌心并腋下熱而 有汗,，臉赤渴欲飲乳,，乳滿胸膈不化則吐，吐了又渴,，急欲飲乳,，是熱吐也;小便赤澀而渴者，熱瀉也,，俱宜五苓散,、竹葉石膏湯加陳皮,。痰壅吐食者，二陳湯;濕熱吐者,，葛根竹茹湯加黃連;濕熱瀉下臭穢者,，解毒湯加白術(shù)。大吐身熱腹?jié)M,，二便赤澀,，面赤喘悶者，當利小便,，四苓湯,、導赤散，不瘥者,，宣風散下之,。

　　熱甚四肢仍發(fā)厥;

　　凡痘證身寒不治。但其間有患熱證,，而忽發(fā)厥肢冷者,，猶傷寒伏熱深而厥亦深也，宜隨證用清內(nèi)解毒藥,，毒出而身體自溫矣,。如痘未出，豬尾膏最妙,。

　　大便不通小便血,，遍身肌肉盡破裂。

　　初熱誤用熱藥,，報痘又以胡荽,、葡萄、人齒服之,，虛者猶宜,，實者令毒攻臟腑肢絡(luò)，灌注耳,、目,、口、鼻,、咽喉閉塞,，大便不通，小便如血,，或為癰瘡肌膚破裂,，皆陽盛無陰也。宜豬尾膏,、犀角地黃湯,、解毒湯,、三黃丸。服后瘡出紅活者吉,，倒靨者死,。暑月痘爛生蛆，乃熱毒盛也,，內(nèi)服清熱之藥,，外以帶以柳枝鋪地臥之，或水楊湯沃之亦好,。

　　痘變倒靨與陷伏,，

　　痘色初出淡紅變白，白變黃者吉;初出鮮紅變紫,，紫變黑者逆,。痘形陷伏倒靨，自其內(nèi)傷氣虛,，而不能起發(fā)而言,，謂之陷伏。宜溫中托里,，令脾胃暖而榮衛(wèi)通也,，甚至硫、附亦可暫服,。自其外感及穢污而言,，謂之倒靨。外感宜溫散寒邪,，而榮衛(wèi)復行;犯穢,，宜熏解之。凡當出不出,，當脹不脹,，當貫不貫，當靨不靨,，俱以照原為氣血旺,，退減均謂之倒靨陷伏。

　　惟有黑陷當詳究;

　　黑,，乃北方寒水之色，然火熱反兼水化,，色亦能黑,，故變黑當究寒熱。寒證變黑者,，因風寒歸腎,，宜溫散;因為虛毒陷,，宜溫補。熱證有毒盛火炎,，宜涼心清解;有臟燥無陰,，宜潤血化痰。噫!痘變不過陷伏,、倒靨,、黑陷、斑爛四者,，黑陷最危,，可不究諸?

　　初出黑色狀如蚊，秘躁皆因瘀血蓄,。

　　初出狀如蚊咬色黑者,，因毒瓦斯暴出，瘀熱搏之,，故血凝不行,，遂成黑陷。大小便閉,，腹脹喘急,，煩躁，宜山梔仁湯,、人齒散,、加味四圣散、單蟬蛻湯加紫草;出不快者，宣毒膏、豬尾膏,。

　　出不能快如炭焦,，表分大熱還宜透;

　　表熱如炭，焦黑陷伏,，見熱證者，透肌散加紅花、地骨皮,，或單犀角磨水服之，或獨圣散,、小活血散,。腹痛者，單蟬蛻湯,。干枯倒陷甚者,，單麻黃五錢，用蜜水拌炒，水煎去沫再煎,，乘熱服之,，其痘復起。

　　青干紫黑身熱微,，便秘急下去陳垢;

　　痘出不快,，已出者青干紫黑，身不大熱,，大小便閉,，是熱滯于內(nèi)，毒瓦斯無由發(fā)泄,，宜宣風散;氣怯者,，木香檳榔丸，俱令先下黑糞,，次下褐糞,，后以四君子湯，加濃樸,、木香,、陳米和胃，良久糞黃,，瘡自出透,。

　　若表大熱者，不可大下,。如青干紫黑,、睡昏、汗出不止,，煩躁熱渴,、腹脹啼喘，二便閉者危,。

　　入里熱極身紫黃,，喜瀉膿痂惡毒臭。

　　毒瓦斯入里,，心神昏悶,，或出不快，或難結(jié)痂,，乃毒火燥盛,，以致黑陷者，豬尾膏,，涼心通竅則氣和神疏,，而痂自結(jié)矣,。痘出黑陷，反當結(jié)痂不結(jié)痂,，便閉腹脹身黃，紫腫變黑,，濕熱最重者,，急以單大戟丸，利去膀胱邪水,，猶傷寒木賊土敗,，急下之，可保五死一生,。如所下水谷不消,，身冷戰(zhàn)振多汗，尻,、耳熱者,，為水溢土崩，必死;若下后身熱氣溫飲水,，尻,、耳冷，或瀉膿血,，瘡痂者,，為毒瓦斯盡去，胃氣猶強,。瀉后仍宜四君子湯,，加濃樸、木香溫脾為妙,。

　　臟燥至極已亡陰,，痰盛發(fā)驚狂叫吼;

　　毒郁臟燥，無陰以守,，狂叫喘呼,，痰盛欲發(fā)驚風者，四齒散加蟬蛻,，古牛蠶散以解毒;遂成黑陷者,，犀角地黃湯以養(yǎng)陰，抱龍丸以降痰,。若發(fā)驚狂譫語者,，砂辰六一散，用紫草,、燈心煎湯,，磨犀角、玳瑁汁調(diào)服，或護心散,。蓋涼血則不致紅紫,，解毒則免黑陷。失治,，不日聲啞而死,。

　　果系虛寒二便清，脾腎兼補加訶蔻;

　　痘出里虛,，心煩惡熱,，以致黑陷者，八物湯去地黃,，恐滯血;去芍藥,，恐伐胃;加木香和脾胃，大補氣血,。

　　蓋脾胃暢而不致內(nèi)陷,，氣血盛而不致癢塌。寒冷多因乳母忍饑受冷,，以致芽兒寒冷歸腎,，痘變黑陷。寒月,，木香散,、異功散發(fā)之;天溫時;內(nèi)托十宣散，去桂,、木香,，加紫草、蟬蛻,。

　　帶紫為熱帶白虛,，黑如烏羽猶可救;

　　帶紫者為血熱，四物湯加芩,、連,、紅花;帶白者為氣虛，保元湯去甘草,，加紫草,。通用靈砂三五粒，磨酒服,，能起黑陷,。凡痘變黑如烏羽光潤，不發(fā)寒而尻,、耳冷者,，為血活可救,，紫草飲合小活血散。

　　外黑里白赤者輕,，

　　凡痘外黑里白者輕,，外黑里赤者微重，外白里黑者太重,，瘡頂陷黑,，中有眼如針孔紫黑者死。

　　輕甚一個大黑痘,。

　　頭面上忽生三五個，或只一個高碩紫黑,，儼似疔痘者,，名曰飛痘。有此痘出最輕,，或只此一痘,，再不出痘。

　　是知黑痘生死輕重迥殊,，可不詳辨深究之乎!

　　遍身斑爛膿不干,，

　　痘當發(fā)散不發(fā)散，則毒瓦斯閉塞,，胸滿喘促悶亂;不當發(fā)散,，而強發(fā)散，則痘毒出盛,，表虛難靨,，以致肌肉如爛，故曰爛斑,，治宜調(diào)脾進食,，令大便不秘不利，養(yǎng)榮衛(wèi)以生肌解毒,，則無目赤咽痛,、口瘡、吐衄等證,。如大便不通,，膿水不干者，牛黃丹;斑爛膿汁不干作痛者,，敗草散,，或干黃土為末;干糝。輕者,，用豬膽汁調(diào)芒硝末敷之,，勿令動著,，直候瘡痂自落。瘡爛成片,，欲不成瘢痕者,，用干牛糞火 過，取白心入乳香為末藉之,，甚者,，麥麩襯臥;暑月熱盛，當藉之以芭蕉葉,。有因過汗內(nèi)虛臟腑,，自利斑爛，或因飲水多者,，俱保元湯加防風,、白芷，外敷敗草散,。敗草散∶用蓋屋及墻背上遠年腐草,，洗凈，焙或曬干為末,，帛裹撲之,。甚者，鋪床席,，令兒臥之,，甚妙。此草經(jīng)霜露久,，善解痘毒,。

　　作痛有如刀刻鏤;

　　穢污觸犯而然，治見穢污,。

　　要知痘變頂不變,，陽存生意必然復。

　　報痘自頂上陽位起,，且稠者固兇,，如痘遍身變壞，獨頂額上不變則吉,。貫?zāi)摃r變成水 無膿,，皮薄如紙，遍身擦之即破,，惟額上不破者可治,。若陽位與心胸先破者死速。收靨時,，敗證悉見,，惟額上,、太陽、方廣,、頂上未靨如舊者可生,。

　　疔痘頭面胸背危，四肢點破毒可泄;

　　起脹時,，有痘長大而紫黑者,，名曰疔痘。疔者,，釘也,，把住痘瘡不起，蓋氣血弱以致毒聚而成形,。如氣血勝而毒變制,，結(jié)于四肢，或小或個數(shù)少而穿筋骨者易治;結(jié)于頭面,、腹背，逼近于內(nèi)者,，勢必穿臟腑,，難治，急以保元湯加牛蒡子,、荊芥,、芩、連,，助氣逐毒,。外以銀簪挑破疔頭，令父母吮去惡血,，或綿裹指甲掐去惡血,，展去亦可，蓋痘破而毒瓦斯得發(fā)故也,?；蛴谜渲槲辶＃F器上炙黃色,，豌豆四十九粒,，頭發(fā)一團，俱燒存性為末,，油胭脂調(diào)成膏,，將兒在溫暖處，忌風寒穢氣,，先用銀簪挑開疔口,，將藥點入疔內(nèi),，實時變?yōu)榧t白色，余瘡皆起,。又有黑痘獨大,，頂心黑，撥之如綿筋有臭者,，保元湯加芎,、桂、糯米,，補提其氣,，如變黃色者，可保,。

　　痘癰手足先腫疼,，血引毒注三陰穴;

　　凡痘癰，必先手足及脈絡(luò)之處或有紅腫,，或手腕鮮紅一塊,，或手足有硬痛處，或足痛不止,，或足上痘腫如瓜,，皆發(fā)癰之兆也。因其腫痛深淺,，而知其癰之大小,。原因痘出，復被風寒郁其熱毒,，或痘出服熱藥,、熱食過多所致。又有痘變壞,，而毒并一處發(fā)者反吉,，治法見后瘥證，蓋痘未愈時,，雖癰發(fā)亦不宜治癰,。若初起胸前腦上有一塊紅腫，及遍身有塊者死;貫?zāi)摃r,，足腫青紅流水,，痘不好者亦死。

　　脹貫收靨或不齊,，發(fā)疔發(fā)癰反可悅,，

　　凡痘當脹貫不脹貫，當靨不靨,，得發(fā)疔與癰者反吉,。凡癰毒,、疔痘生于胸前、腰腎之間至重,，紅小者生,，黑大者死。

　　陽毒凡瘡每乘虛,，濕潤為實干枯乏,。

　　七日前陽毒，凡瘡即黃 ,、血風,、綿花、楊梅瘡之類,。痘瘡未痊及初結(jié)瘢處,，肉分必虛，毒趨虛處而出,，陽瘡陰毒,，溷雜一黨，反勝諸毒而名之也,。其瘡濕潤者,，為氣血俱盛，而諸毒易成漿也,，宜解毒湯主之;其瘡枯燥干紅者，為氣血俱弱,，毒與諸瘡相拒,，而俱不成漿也，宜保元湯加芎,、桂,、糯米，更以水楊湯沃之,，則枯轉(zhuǎn)潤,，白變紅，其漿自溢矣,。水楊湯∶楊柳五斤(春冬用枝,、秋夏用葉)，洗凈搗碎,，取長流水一大釜,，煎六七沸，去渣,。將三分之一注盆中,，宜先服湯藥,，然后乘熱洗浴，久許乃以油紙捻點燈照之,，累累然有起勢,，陷處有圓暈紅絲，此漿影也,。漿必滿足,，如不滿，又如前浴法,。弱者只浴頭面手足,，勿浴背，燈照如無起勢,，則氣血敗而津液枯,。蓋痘不成漿，乃氣澀血滯,，腠理固密,，藥氣力緩，頗難頓爾達其頭面手足,，惟服藥后以此沃之,，其藥藉此升提開豁萬竅。洗法必添湯久浴,，使其緩透肌內(nèi),，疏通內(nèi)外，斯毒瓦斯隨暖氣而發(fā),。凡報痘起脹,、行漿貫滿，痘瘡頂陷,、漿滯不行或為風寒久克者,，皆效。

　　壞證頭低肢軟脆,，

　　初起表證,，足冷無害。惟足冷頭低,，四肢軟弱,，始終大忌。痘出后,，頭溫足冷者亦死,。

　　面色青腫HT 鼻屎;

　　痘以心血為主，面赤者順，面青必生風,，虛下利厥逆,。報痘誤服熱藥，發(fā)而不透,，以致身體頭面兩目皆腫,，風搐身強者，人參羌活散救之,。如當脹之時,，頭額腫如瓜，或面腫,，或順項亦腫而瘡不腫者死,，宜消腫毒，補中氣以救之,，若痘色與皮一般腫,，根窠紅者無害，或一邊面腫,，形色順者吉,。鼻燥有黑氣，或以手HT鼻孔者死,。

　　露睛耳焦唇紫崩,，

　　兩目閉而露睛無魂，如魚眼,、貓眼者死,，或兩眼不封而光爍者亦死。耳內(nèi)焦黃,，唇紫燥裂,，甚則唇崩潰爛，乃見標之時,，復感風寒,，使熱毒攻內(nèi),，不治,。

　　口爛舌卷戛牙齒;

　　口內(nèi)臭爛，舌上白苔或黑,，舌卷囊縮,，身必戰(zhàn)動，肚腹急痛不止,，痘變紫黑者,，謂之內(nèi)潰胃爛。原因七日前被風寒所中，腠理周密,，壅塞其毒,，反攻臟腑之內(nèi)，宜量與清胃消毒豁痰,，解散風寒之劑救之,。切牙作渴身熱者，心胃熱也,，宜甘露飲,。如寒戰(zhàn)切牙，則為腎毒上攻,，內(nèi)托十宣散,，去防風。白芷,，加茯苓救之,。

　　聲啞飲食便挫喉，

　　聲出肺與心,，或感風寒失聲,，或飲食毒壅，或多啼氣噎,。不問已出未出,，失聲身溫者，解毒防風湯;便秘者,，甘桔湯加當歸,、黃連、大黃;身涼者,，內(nèi)托十宣散倍桔梗,。如漿滿聲啞者，肺氣絕也,，不治;痘出不好,，聲啞者亦死。又有呃逆胃寒,，冷氣上升也,，宜鹽炒吳萸一錢，丁香五分,，水煎服,。咽喉有毒，飲食如鋸挫喉,，水漿不入,，或吐出,，或常干嘔者，危;若貫?zāi)摃r見此證,，二便閉者,，反吉。

　　腰痛如咬囊縮死;

　　腰痛如咬,，不能起立,，胸高足冷者，腎絕,。若微痛者,，風寒所傷。敗毒散解之,，外以麻油揉按,。囊縮者，肝絕,，不治,。

　　身溫為實身涼虛，溫補解毒法盡矣,。

　　不問初證,、雜證、變證,、壞證,，俱以身溫為順，身涼為逆,。譬之種豆,，晴暖則易生。且人無非常之熱,，亦無非常之冷,，惟身溫，溫則為氣血和也,。大概熱證身溫,，俱宜解毒;虛證身涼，俱宜溫補,。虛證有熱者,，溫補中兼解毒;熱證有虛者，解毒中兼溫補,。解毒∶初出,，消毒飲,、連翹散,。解毒中略兼溫補，解毒防風湯、鼠粘湯,。溫補∶血虛,，四物湯，或古芎歸湯;氣虛,，四君子湯,，或保元湯為主。泄者暫加白術(shù),、茯苓;煩渴加麥門冬,、五味子;虛熱加黃連∶濕痰加陳皮;氣郁不通加山楂;消毒加鼠粘子;退癰腫加荊芥穗;扶胃氣加陳黃米;助陽發(fā)表加生姜;色紫血熱加連翹。要知連翹,、鼠粘,、山楂、甘草,，始終必用;官桂,、川芎、紫草,、芍藥,，五七日后慎用。氣血俱虛者,，內(nèi)托十宣散,、托里散，或保元湯加當歸,、芍藥以活血,，或合勻氣散以和氣。

　　溫補中略兼解毒,，八物湯加酒炒芩,、連或保元湯各一錢，加牛蒡子,、黃芩,、黃連、玄參,、絲瓜灰,、連翹、白芍各五分,，姜,、蔥煎服。七日后勢重毒深者,，氣虛,，保元湯加大黃;血虛,，古芎歸湯加大黃、芒硝下之,。又有虛寒變證,，木香散、異功散,、古姜附湯,、四逆湯，皆救危妙劑,。但虛寒常遲十數(shù)日方死,，熱毒者死速。以上總論初熱以致收靨,。

　　初熱儼似太陽病,，所異腮赤中指冷;

　　初起發(fā)熱惡寒，類傷寒太陽表證,。但傷寒男面黃,，女面赤，麻痘則腮赤也;傷寒中指熱,，驚風男左女右五指俱冷,，麻痘中指與耳、鼻尖及尻,、足俱冷,。又察其耳后，有紅筋赤縷為真,，無筋者非痘,。筋紅赤易愈，紫者難治,，黑者死,。

　　太陽正病不須醫(yī)，感傷傳變用藥整,。

　　初熱見太陽表證,，乃痘家正病，不必服藥,。惟內(nèi)傷外感,，挾瘀挾驚，及四臟見證,，熱輕者,，勻氣令其自出;熱重者，清肌解毒,，甚則滲泄,。但誤下則傷脾,，誤溫則損目，慎之,。外感表郁熱盛，痘難出,、難作漿,，宜表托以助其欲發(fā)之勢。兼心證者,，惺惺散,、消毒飲;兼肝證者，人參羌活散;兼脾證,，虛者,，惺惺散，或保元湯加地皮,、黃芩,、荊芥，熱者,，升麻葛根湯,、如圣湯;兼肺證者，參蘇飲加蔥白,、山楂根,。通用∶無汗者，羌活沖和湯;有汗者,，防風沖和湯,。邪傳半表半里，見胸緊嘔吐,，煩躁不眠等證,。小柴胡加生地;虛者，二參湯,。

　　邪傳入里,，二便俱秘，或溺中見血者,，涼膈散,、防風通圣散下之。有不敢下者,，蜜導法,。輕者，四圣散合敗毒散,，或合辰砂六一散,，或解毒湯微微滲利,，不可盡去其熱，恐痘難發(fā),。內(nèi)傷飲食生冷,，見嘔瀉者，寒月,，理中湯,、胃苓散、不換金正氣散;暑月,，六和湯,、二陳湯、胃苓湯,。如傷飲食,，俱加山楂、麥芽消導之藥,。挾驚者,，加減紅綿散。挾瘀見血者,，犀角地黃湯合小柴胡湯,。抑論痘證，始終必兼四臟,，如熱沖于心,，時作驚悸，甚則狂譫,，宜朱砂,、參、苓之類;熱蒸于肝,，呵欠煩悶,，甚則發(fā)搐，宜防風,、羌活,、天麻、全蝎,、南星之類;熱蒸于脾,，乍涼乍熱，肢冷多睡,，甚則目腫腹脹,，便秘作渴，宜枳殼、陳皮,、神曲,、山梔、地黃之類;熱蒸于肺,，面赤噴嚏,，甚則喘渴咳嗽，鼻干,，宜桑白皮,、半夏、馬兜鈴之類,。惟腎無證,，所以尻,、耳宜冷,。若先如瘧，后發(fā)渴,，其瘡色黯,，乃腎證，不治,。然四臟又以脾肺為主,，蓋肺主皮毛，脾主肌肉故也,。

　　初熱為根痘為標,，根少標多生不永;

　　痘未出，非大熱不能發(fā);痘已出,，非微熱不能成,。如潮三四日后，溫溫次第出,，根多標少者生;潮一二日,，即涌出鮮紅，根少標多者,，七日后死,。若全不發(fā)熱，痘少而好,，又無雜證者,，輕。

　　欲防眼患藥宜清,，

　　痘出太盛,，恐入眼為患，宜消毒飲，或氣血藥中,，加酒炒芩,，連，或桑白皮,，或草龍膽,、鉤藤以清肝肺。

　　如痘已落眼,，聽其自然,，深治反至損目。

　　護眼朱砂亦簡省,。

　　護眼膏∶黃柏一兩,，紅花二兩，綠豆粉一兩半,，甘草四兩,，為末。痘瘡正發(fā)之時,，用清油調(diào),，涂兩眼四畔，則面上痘亦稀少,?；蛴弥焐盀槟{(diào),，涂眼眶,，或只用干胭脂末，蜜調(diào),，涂眼眶,，則痘不入眼。古方用如米細朱砂為末,，蜜調(diào)少許,，每五分，作三次,，量兒大小加減,，溫水送下。不拘痘瘡出未,，首尾可服,，密者可稀，稀者可無,，黑陷者可起,，痘癰 腫可消，兼治壯熱煩渴微喘。但性亦微寒,，不可多服,。

　　報痘三朝毒居中，忌汗忌下和為上;

　　報痘,，毒居半表半里,，寒藥傷胃滯毒，熱藥愈助火邪,。忌汗者,，痘點在膚，無俟于汗也;忌下者,，痘在肌而反空腸胃,，無是理也?？v有余邪,，亦但于宜服藥中，加以陳皮,、生姜之類和之而已,。

　　熱未徹者猶有邪,，半清表兮半溫養(yǎng),。

　　熱徹出痘為安，如熱猶未徹者,，必感傷邪未盡凈,，此時熱毒內(nèi)熏，恐后滯為癰毒,，宜半清表半溫里之劑調(diào)之,，四圣散、解毒防風湯,、紫草木香湯,。如報痘干燥，腹痛腰痛不止者死,。

　　一日母痘初見形,，幾點淡紅間架明;

　　痘先出者為母，后出者為子孫,。母好子孫多,，則自然有不如者，亦無害,。如紅點先見于口鼻上下,、腮、顴、年壽之間,，眼中全無,，大小形狀不一，作三四次出,，或單或雙,，間架明白，淡紅色潤者順,。

　　稠密干紅宜漸補,，

　　三五相連，圓暈成個,，干紅少潤,，未可遽施補藥，俟其氣血交合,，方可保元湯加官桂,，助陽令其紅潤。

　　但嫌枯黑參天庭,。

　　先見于天庭,、方廣、印堂,、兩耳(太陽,、太陰)以結(jié)咽、心胸之處,，或頭尚無而腳先有,，或心胸稠多，腰密纏過如蠶種者,，急用消毒飲加山楂,、黃芩、紫草,。虛加人參,，或升麻葛根湯加連翹一分，或敗毒散,，犀角地黃湯以清內(nèi)解肌,。如初發(fā)便見腰痛、瘡稠干枯,、幾點紫黑者,，死?；騿栕虾跉w腎,，陽位不宜,，何也?諸陽聚頂，諸毒聚頂,，頂稠枯黑,，毒勝氣血明矣!嘗考痘毒一發(fā)，出于四臟而腎不留邪為吉,。如申西戌時發(fā)熱屬肺,，發(fā)為膿 ，如涕色白而大;巳午未時發(fā)熱屬心,，發(fā)為血 ,，色赤而小多兼斑;亥子丑時發(fā)熱屬脾，色黃微赤多兼疹;寅卯辰時發(fā)熱屬肝,，發(fā)為水 ,，如淚色微青而小，此皆初發(fā)之狀,，不同如此,。若報痘三日，當悉成血 ,，起脹三日后,，血 成膿 ，貫?zāi)撊蘸?，?結(jié)痂而瘡愈矣,。蓋貫?zāi)撃? 色黃充滿，與初出色白,，淡淡如膿者,，名同實不同也,。

　　二日如粟根圓混,，頂滿光明礙指佳;

　　二日紅點如粟如黍，如綠豆,，如真珠,，如水晶，頂滿色光,，根腳圓暈,，混合不散，以手摸之,，覺得礙指者順,。如根窠雖圓而頂陷者，氣弱不能領(lǐng)血也,，保元湯加芎,、桂助陽,，但川芎暫用以為參、 之使,，有汗者忌之,。若頂陷色枯，或鮮紅蓮肉亦紅,，又無根腳者,，必死。

　　出速且多毒太盛,，

　　出速且密,，胸背尤多，身熱者,，恐毒盛不能收成,，必變青干紫陷，宜消毒飲,、鼠粘湯,、解毒防風湯以防之。

　　出盛面黃便黑,，煩躁腹脹,，或見血者，犀角地黃湯,。出盛內(nèi)外熱壅血聚,，以致能食腹脹，便秘煩渴,，喘急狂譫者,，毒瓦斯與心貫注，無陰以斂也,，宜豬尾膏;毒盛壅遏,，出不快者，亦宜,。若出不快,，而更被外邪入里，遂至胃爛便血而死,。

　　出遲內(nèi)虛必挾邪,。

　　紅點數(shù)日不出而復陷者逆，惟出遲隱隱在皮膚,，似出不出,，其證不一，若概用發(fā)散,，陽氣外出,，令瘡色白,，縱出亦有忽然而斃者矣。有榮衛(wèi)虛不能出者,，必面青,，肌軟惡寒，宜小活血散,、八物湯;中氣下陷而不起發(fā)者,，保元湯、補中益氣湯,、人齒散,。有脾胃冷，因服涼藥損傷,，以致吐利者,，須益氣溫中，中溫則氣不消削,，而自充發(fā)于肌膚矣,，宜益黃散，理中湯,、丸,，木香散;甚者，古姜附湯,，或大斷下丸去姜,、附、榴,、蠣,，加砂仁、木香,。痘出面復不出,，或泄或秘，煩渴者,，乃痘出誤服涼藥,，逼毒在肺中，痘帶白膿者輕,，紫黑者重，鼻有黑氣者死,。外盛里虛,，毒瓦斯發(fā)越不透，半成血 ,，半是紅點,，不能乳食,，大便如常，小便清白,，宜半溫里半助表,，四圣散、紫草飲,、解毒防風湯,、萬金散、紫草木香湯,、蟾肝丸,，或絲瓜連皮燒灰，沸湯調(diào)服,，或葡萄研酒飲之,，選用。

　　有氣實痰郁滯發(fā)不出者,，二陳湯,、疏氣飲。啼吐不已,，神不安舍,，不能主行榮衛(wèi)而發(fā)不出者，勻氣散,、小活血散,、大溫驚丸。外感羈絆胃氣,，而出不快者,，便清自調(diào)，知其在表,，方可量體微微發(fā)散,。因天寒不能出者，熟料五積散,、正氣散,，或參蘇飲、紫草膏,。四肢出不快者,，防風、芍藥,、甘草等分,，水煎服。痘瘡不出,，傷寒不語者,，單燒人屎為末,，蜜調(diào)服。瘟毒既發(fā),，痘瘡不發(fā)者,，黑膏。因炎暑煩渴,，昏冒,，不能發(fā)出者，辰砂五苓散,，用生地,、麥門冬煎湯下;身熱甚者，小柴胡湯加生地;煩渴,，便實者,，白虎加參湯;輕者，竹葉石膏湯加生地,。外感邪入里不散,，大小便秘，氣滯壅遏而出不快者,，紫草木通湯;痘發(fā)出者,，紫草飲。如痘出干黑,，身不大熱,，大小便秘者，毒滯于內(nèi)也,，宜宣風散,，用大黃煎湯下;若表大熱者，不可妄下,?；蛞殉龀砻埽收?，當歸丸,、黑膏;輕者，消毒飲加大黃,、山梔,。

　　已出復被風寒拒，青紫如痣遍身遮;

　　痘出被風復入者,，加味四圣散,，或快斑散去木通，加穿山甲;或痘已出,，外被風寒與內(nèi)熱相拒,，不能發(fā)出，以致發(fā)熱狂搐,，遍身或青,、或紫，如痣 ,，如癮疹,，俗云鬼捻青，年壯皮濃者多有之,，宜卻寒溫肌透里之劑,。危甚者，用經(jīng)霜紫背荷葉(舊者亦好),，入僵蠶等分為末,，胡荽煎酒調(diào)服;或絲瓜連皮燒灰為末，沸湯調(diào)服,，發(fā)痘最妙,。見風寒表證者，惺惺散,、古牛蠶散;見熱毒證多者,，透肌散。

　　出不勻遍色不潤,，

　　痘已出未能勻遍,，色不紅潤者，乃毒盛以致氣血壅塞故也,，宜紫草飲,。外用芥子為末，白湯調(diào)如膏,，涂兒腳心,，干即再涂，其毒漸漸復出,，痘瘡根據(jù)前紅活,。

　　但要照原不減些。

　　凡痘出不快,，而先出之痘,，形色照原者，乃毒未發(fā)也;如形色漸退者,，乃內(nèi)虛,，毒入必死。若痘出喜笑如常，飲食進,，精神爽,，無諸雜證，則痘本火也,，不可再發(fā),。

　　壯年皮濃多勞役，

　　舊以飲乳嬰兒,，臟腑嬌嫩,，服藥但宜釀乳，與能食童子可以服藥,，治有不同,。然年壯與年幼者，又有不同,。若年壯外實皮濃,，痘毒難以快出，或被風寒相搏,，則身痛甚,，宜透肌散主之;或勞役汗多，氣弱發(fā)熱,，耳目皆昏,，脈大者，當用補中益氣湯去升,、柴,，自始至終服之。有虛無寒,，不可用丁香,、姜、附,，反致熱耗元氣,。又有男子破陽已多，女子通經(jīng)以后,，乃患痘者,，尤宜謹慎。常服保元湯以固脾胃;八物湯調(diào)理氣血,。腎虛者,，腎氣丸以滋水，使腎氣旺而毒不下陷也,。

　　孕婦胎動生摘瓜;

　　孕婦以命門系胎,，痘毒又發(fā)自命門,，自初熱至收靨，全以安胎飲加黃芩,、白術(shù)為主,。天寒有表證者，間用五積散去麻黃,、半夏,、濃樸,、姜,、桂，換白術(shù),、赤獲苓,、赤芍，加柴胡,、黃芩,、阿膠、人參,、糯米等分,，水煎服。

　　身熱咳嗽者,，暫用參蘇飲;煩躁者,，古芩術(shù)湯加白芍、麥門冬,，或小活血散;痘稠密者,，鼠粘湯;痘出太盛或便秘者，犀角地黃湯,、紫草飲;痘出不快者,，消毒飲;痘出后血虛者，古芎歸湯加芍藥;氣虛者,，保元湯加芍藥;氣血俱虛者,，內(nèi)托十宣散去桂倍歸、芍,，加烏梅,、香附;熱盛恐墮胎者，罩胎散;胎動者,，安胎飲連進,，或單砂仁炒為末，酒調(diào)服,，服后覺胎熱則安,。凡胎前患痘，倘用峻藥動胎，去血泄氣者,，孕婦必死,，如生摘瓜，必動其蒂也,?；悸橐嗯c痘同。若無孕婦人,，麻痘初熱,，煎熬血海，必然經(jīng)來,，小柴胡湯加生地主之,。產(chǎn)后麻痘，但忌芍藥,，以黃 代之,。

　　三日出齊至脛股，

　　三日放標至足三陰為出齊,，正宜觀形色以察氣血強弱,。形尖圓光澤者順?；蝽斊鸲珣K不明者,，保元湯加官桂助陽，芍藥斂陰,，糯米溫中,。若一日出齊，干紅紫 者死,。

　　上脹下無亦可取,。

　　上身先有起脹，而下體還未出,，或出未盡者,，無妨。

　　淡白頂軟氣全虛,，

　　淡白頂不堅實,，不礙指者，氣虛也,，內(nèi)托十宣散去防風,、白芍。自汗,，倍黃 ;聲不出,，倍桔梗,。

　　白光帶紅決不愈;

　　痘白色薄，根全無紅色,，或根帶一點紅,，三五日后，如綠豆樣者,，決不能貫?zāi)摱馈?/p>

　　淡紅摸過又轉(zhuǎn)白,，血衰氣滯宜大補。

　　根窠不紅或略紅,，手摸過即轉(zhuǎn)白者,，氣血虛也，十全大補湯;或但淡紅不轉(zhuǎn)白者,，血虛也,，小活血散。

　　口角有粒如疥形,，將來變黑歸腎腑;

　　口角此時有粒如疥，不日必變焦黑歸腎而死,。

　　鼻有余瘡妨睡息,，

　　痘出后，有余瘡塞鼻中,，不得臥者,，用木筆花為末，入麝少許,，蔥白蘸藥入鼻中數(shù)次即通,。

　　紫?刺黑無生路。

　　痘稠密中有紫 ,，刺開血紅,，乃血協(xié)熱毒，化斑湯救之;血黑者死,。又有白 者,，乃氣協(xié)熱毒，仍以化斑湯解之,。

　　起脹(三朝)毒盡浮于表,，最怕中虛入里了;

　　痘出三日后，當潮起脹,，先報者先起,，后報者后起，至五六日毒盡發(fā)于表,，宜內(nèi)托不致內(nèi)攻,。觀痘氣血壯弱,，變毒深淺，全在此關(guān),。諸虛證見,，而痘形色反者皆死。

　　雖然氣血有盈虧,，平陷仍分痘多少,。

　　氣盈血虧，則頂雖平而色光潤,，痘多者亦自無害,。血盈氣虧，則頂平而色又干枯,，恐變陷伏,，不論痘多少，俱內(nèi)托十宣散救之,。

　　四日血?已分明,，

　　四日，水 當成血 ,，淡紅色潤根活,，個數(shù)分明者順。

　　不喜胸背顴尚平;

　　額上紅者,，終不起脹,。顴臉一身之主，若顴上先脹者,，四肢必順;顴上不脹,，必遍體皆然。若手足,、下身,、肚腹等處皆脹，惟胸背不起脹則不宜,。

　　上脹下緩固無害,，

　　上體已脹，下體緩慢者,，無害;若下體已脹,，上體緩慢者，逆,。

　　陸續(xù)出者反長生,。

　　有出不快，直待起脹時陸續(xù)出,，如粟米于痘空隙,，圓凈者亦吉,。

　　五日頂尖欲礙指，

　　五日,，頂尖滿起,，如鼓丁礙指，光活明潤者順,。

　　額項皮紅擦破死;

　　痘起滿頂紅紫,，連皮肉紅，或繞項紅,，后必擦破而死,。

　　賊痘軟大氣血衰，

　　報痘雖稀,，根窠全白無血,，三四日便起脹，痘大按之虛軟者,，此名賊痘,，氣血大衰也，保元湯加紫草救之,。額上見之尤兇,，必貫?zāi)摃r變成水 擦破而死。

　　毒陷腹上多青紫,。

　　毒入胃，則腹上痘多青紅紫色,，外證口角流涎者必死,。

　　六日圓滿光明美，

　　六日,，氣血榮盛,，發(fā)揚于外，頂形尖圓,，肥滿紅活者順,。

　　血熱紫紅尚不起;

　　火盛血熱，色紅紫不起脹者,，內(nèi)托十宣散去桂,，加紫草、紅花;熱盛加黃芩,。痘紫黑陷者,，獨圣散。

　　中陷黑白皆氣虛,，

　　有中黑陷而外白起,，或外黑赤而內(nèi)白陷者,，氣虛而血熱也，宜兔血丸,。如原不起頂,，灰白陷者，氣虛也,，宜單人參湯,，或保元湯加川芎助陽，當歸和血,，木香行滯,。如頂陷漿滯不行，或風寒久克者,，水楊湯沃之,。惟腹脹不食，神昏者死,。

　　水?變樣一定死,。

　　頂陷灰白紫黑，必變?yōu)樗?,，發(fā)癢而死,。

　　貫?zāi)撊笟馍约臐u至充盈;

　　痘以胃氣為本,，胃氣升騰,，化毒成膿，自肌肉上貫起,，漸至頂尖,，充滿光潤者順。

　　切忌寒涼與疏泄,，傷脾損胃漿難成,。

　　貫?zāi)摚鸥[俱宜封閉,，極忌寒涼解毒及疏發(fā)淡滲之劑,，傷脾損胃，清氣下陷,，不能貫?zāi)?，或吐利不止，或二便下血,，聲啞腹脹,，乳食不化，寒?zhàn)切牙,，痘爛無膿,，肌肉黑者,，不治。

　　七日漿行?里黃,，淡紅軟大非真漿;

　　漿行,， 里肥滿黃光，或蒼蠟色,，或黃綠色者吉,。色淡者虛。血虛,，四物湯去地黃,，加紅花少許;氣虛，保元湯加桂米,。若淡紅疏大如膿者,，必變焦黑，其間紫者,，血熱;灰白,，氣虛。如前法治,。

　　水 皮薄有根活,，

　　純是清水，皮白而薄,，與水 相似者死,。若略有清水，或根窠起脹,，血紅而活,，猶有生意者，內(nèi)托十宣散倍,、當歸，又將人乳汁和酒各半溫服,。又有痘中生水 ,，乃氣盛津液有余，隨毫孔生出,，小如圓眼核者,，保元湯加山楂、白術(shù);大如雞卵者死,。

　　皮破流膿去濕方;

　　有濕,，痘內(nèi)如水漬。皮未破者,，宜溫中藥內(nèi)加防風,、白芷,，以瀉肌表間濕氣;如皮破流膿不干者，用白螺殼火 為末,，干糝,，或用苦參、滑石,、蚌粉,、輕粉、白芷等分為末,，干糝瘡口,。余詳前斑爛條。

　　中空干燥血枯朽,，火盛天水義悠長,。

　　中空干燥、全無膿水,，血分枯朽剝極,，宜小活血散加當歸?；鹗⒄?，六一散加荊芥、干葛,，升麻,，輕清之劑以散其火。服后猶無膿水者死,。

　　八日漿成喜飽滿,，不滿只是氣血緩;

　　八日，血氣大振,，毒漿已滿,，將欲收斂之時，圓滿光潤者吉,。其有化漿不滿者,，乃氣血因寒少緩也，宜保元湯加姜,、桂,、糯米，助其成漿,。

　　滿而又陷或不齊,，

　　痘暫滿而又陷者，內(nèi)托十宣散去防風、白芷,，倍用人參,、黃 ，水,、酒各半煎服,，人弱不食者，入人乳,。

　　痘皆貫?zāi)?，中間幾顆不貫者，終變虛寒癢塌,，宜內(nèi)托十宣散,，或托里溫中湯，倍加補藥,。

　　不齊有熱亦難貫,。

　　當結(jié)膿窠不結(jié)，此由毒瓦斯內(nèi)外灌注,，血熱相搏,，必復入心，急宜豬尾膏涼心血,，使陰氣感之,，隨時結(jié)痂回漿，自面至項,，或至胸不回,，靨而住者死。

　　九日回漿喜自顴,，

　　頭面上先回漿,，四肢方才起脹者吉。如七日前,，唇上有痘幾顆,，膿黃熟，乃毒攻胃,，胃爛必死,。

　　背先肚上無漿涎;

　　肚上未收，背上先收者,，必外駁碎內(nèi)，非真實有漿涎膿液完結(jié)也,。

　　摸過皮皴難收靨,，

　　凡貫?zāi)摲蕽M，庶易結(jié)靨。雖脹滿光澤可觀,，然摸過軟而皮皴,，縱橫如橙子皮者，中雖有膿,，不甚滿足,，必不能收靨。

　　膿清收者亦徒然,。

　　膿清,，或半膿半水者，必變癢塌而死,。若四肢脈絡(luò)處,，發(fā)癰毒者，可生,。

　　收靨三日如果熟,，

　　如果熟蒂落，氣收血平,，光色如斂,。黃黑色光者輕，黃灰者重,。

　　虛寒有膿難結(jié)殼;

　　有膿,，紅者輕;無膿，白者重,。寒戰(zhàn)切牙者,，死。

　　收成大半熱宜清,，

　　收靨將半,，或見作渴、驚狂等證,，乃氣血不能收斂,，宜清解其內(nèi)，免毒遺于臟腑,，以生余證,。

　　口眼流膿防齒目。

　　口角流涎帶血者,，必患牙疳齒落;眼角出膿太甚者,，必損雙目，俱宜清解內(nèi)毒,，以預(yù)防之,。有漿回眼腫不能開者,，以水潤濕絹帕，拭去膿屎,，略用指攀開瞼皮,，透一點風，不致有翳攻睛,。

　　十日蒼蠟似葡萄,，按之堅硬不灰焦;

　　十日收靨膿滿回綠，痘羸蒼蠟色,，或似紫紅葡萄色者,，佳。自上而下,，按之堅硬,，全無灰陷焦黑者生;自下而上，倒靨者死,。

　　靨快有癰疔可保,，

　　靨亦忌快?？於l(fā)癰,、疔者生;快而失聲者死。

　　靨慢有黑反可調(diào),。

　　當靨不靨,，謂之慢。凡痘不收靨,、氣急痰上,、聲啞、目閉無神者死,。間有黑者反吉,，保元湯加苓、術(shù),，助其收斂結(jié)痂,。

　　慢亦有熱觸穢者，無陰以斂生微潮;

　　有內(nèi)外熱極,，毒瓦斯散漫而無陰氣以斂者,，宣風散加犀角磨汁以解之，或調(diào)砂糖水吃,，即結(jié)痂矣,。但七日前最忌砂糖。有觸穢胃寒,，黑陷不收靨者,，異功散,，調(diào)四屎散最妙。有毒盛不結(jié)痂者,，豬尾膏換豬心血為丸服。

　　靨不能齊因飲過,，

　　原因初出之時,，煩渴引飲太過，以致靨不能齊者,，六一散以解其標;若不因飲水者,，保元湯加苓、術(shù)主之,。

　　將靨全白瀉難熬;

　　將靨時全白色,，如豆殼者，仍因初時飲水過多,，故靨不能齊,，亦曰倒靨。大便秘則通大便;小便秘則通小便,，連翹散,、小柴胡湯加枳殼、四順清涼飲,。如泄瀉者,，危。

　　傷冷瘡陷傷熱爛,，

　　凡痘瘡解毒已清,，至收靨時，或因觸冒以致陷伏,、斑爛,、癢塌、不靨者,，異功散,。如寒戰(zhàn)切牙，手足顫掉,，及腹脹,，足冷過膝者危。亦宜此救之,。凡痘過服寒熱表藥,，以致痘爛不結(jié)痂者，小柴胡湯,、豬乳膏,，麥門冬煎湯下,，外用敗草散敷之。有臭爛深坑不收口者,，用豬膽汁調(diào)芒硝末敷,。如遍身臭爛如餅搭不可近，目中無神者死,。

　　陰囊靨起命三朝,。

　　陰囊及足上先靨起者，死,。

　　十一(日)漿老痂已結(jié),，

　　或有雜證一二，保元湯隨證加減,。忌用峻寒,、峻熱，恐致內(nèi)損之患,。

　　腳根紫者還是熱;

　　將成熟之際,，腳根色紅紫者屬熱，用涼藥解其毒,，升麻葛根湯,，或犀角地黃湯加酒炒芩、連,、連翹之類,，蓋犀角、升麻,，善解熱毒,。

　　氣衰頂陷漿濕干，

　　收靨注屎,，尖圓結(jié)實,，佳。如頂陷若茱萸,，漿濕盈盈不斂者危,，保元湯加苓、術(shù)以救之,。如痂結(jié)剝干不潤,，內(nèi)無血者亦危，八物湯加黃 救之,。

　　遍身靨盡留一節(jié),。

　　遍身皆靨，惟數(shù)顆不靨,，亦能殺人,，猶蛇蛻皮,，雖一節(jié)被傷不能退者亦死。若原貫?zāi)摮錆M,，毒瓦斯盡出,，不生異證者，無妨,。

　　十二(日)痂落從頭妙,，

　　從頭上至胸膈、手,、腹、腰,、足,，節(jié)節(jié)緩緩靨下者妙。

　　痂未易落色宜耀;

　　痂難脫,，外見熱證,，瘡色紅紫，因原貫?zāi)摬粷M,，渾身臭爛,，膿血不干，所以難脫,。根腳未散,，飲食壯健者，連翹飲,。身上痂不落者,，加地骨皮;頭面痂不落者，加白芷,。外剪去頭發(fā),，以烏 油搽之。若見諸虛證,，及有潮熱者,，必危。

　　靨瘢迭凸紅色佳,，若無血色還堪吊;

　　靨后瘢紅者吉,，白無血色者，過后亦死,。須養(yǎng)脾胃氣血藥以預(yù)防之,。痂落瘢黯，或凹或凸者,，用韶粉一兩,，輕粉一字,，研勻，豬油調(diào)涂瘢上,。

　　痂落不宜早見風,，好事瘢痕需藥療。

　　痂剝之后,，見風太早,，以致成瘢痕者，用密陀僧為末水調(diào);或炒白蒺藜為末,，雞子清調(diào)敷;或馬齒莧絞汁,，熬膏涂之;或用人精調(diào)鷹屎白敷之，其痕自滅,。如欲不作瘢痕者,，須于才結(jié)痂后，即以真酥潤之,，用手抓破,，或剝?nèi)ビ譂欀Ｉ赃t則干硬深入肌肉,，經(jīng)久方脫,，遂成瘢痕。凡痘后肌肉尚嫩,，不可洗浴,，亦不宜食炙爆、五辛,、五味,，并有毒之物，恐熱毒熏于肝膈,，眼目多生翳障,。必過百日，乃可萬全,。

　　瘥證無非是余毒,，毒盛痘再發(fā)如初∶

　　痘疹愈而再發(fā)者亦輕，因愈后失于解利,，毒瓦斯未凈,，治宜保元湯，加解毒藥,，量體增減,。

　　余毒仍當分虛實，虛證坐立仗人扶。

　　瘥后雜證,，熱多虛少,。但亦有稟弱，及服涼藥,，以致愈后坐立振搖,，須人扶策，宜雙和散,、保元湯,。

　　吐瀉熱渴補脾胃，

　　中氣暴虛不食者,，參苓白術(shù)散,、胃愛散;虛熱口渴不食者，四君子湯加陳皮,、山楂,、黃連。吐瀉,，理中湯、丸,，益黃散,，異功散，久不止者危,。身熱自汗者,，補中益氣湯;壯熱經(jīng)日者，二參湯,。

　　飲食調(diào)和漸自如;

　　輕者,，但以飲食調(diào)和，久則氣血自復,。純陽之體,，痘毒之余，慎不可服峻藥,。

　　實證能食何須藥,，能食便秘當預(yù)圖。

　　痘愈能食便調(diào)者,，脾實無害,。惟胃中蘊熱，善消谷食,，大便秘硬,，將來必口齒、咽喉,、吐衄,、驚風之證,，或發(fā)為瘡疽癰毒，宜量體清解,。如曾服熱藥過多者,，必用三黃丸利之;便秘口渴身熱者，大黃散;胃熱嘔吐,，口舌生瘡,，下部亦有瘡，而下利膿血,，單黃連湯;煩渴溺少者,，五苓散;作煩渴者，單黃連湯,，或燈心一把,，鱉甲二兩，水煎服,。濕熱齒痛或腫者,，甘露飲;口牙出血者，五?；镜?咽痛者,，抱龍丸，或甘桔湯加牛蒡子,、麥門冬竹葉,。肝熱多怒，叫不得眠者,，柴胡清肝湯,。下血疼痛者，薤白湯,，三黃熟艾湯,。心痛不可忍者，用乳香二錢,，或加沒藥,、當歸、赤芍,，水煎服,。身熱不退者，小柴胡湯,、竹葉石膏湯,。

　　中風身青實可駭，

　　愈后忽遍身青色，或黑色,，手足厥冷,，口噤涎流，聲如拽鋸,，甚則手足微搐,，此因里虛被地風所吹，名曰中風,，宜消風散二錢,，入蟬蛻末一錢，分三服,。入生姜,、薄荷汁及酒少許，溫湯浸之,，連進二三服,。當隨時少進，或作癮疹,，或作膚疹而愈,。或小續(xù)命湯去桂,、附,，加荊芥亦可。

　　發(fā)搐咳血更難除;

　　愈后非時發(fā)搐,，目攛面赤，飲食居處喜冷,，乃心熱有痰,，宜導赤散、抱龍丸,，或小柴胡湯加生地,。又有病后胃弱，食積發(fā)搐,，潮熱,，大便酸臭不調(diào)，或嘔吐腹疼,，宜紫霜丸,、小承氣湯選用。癥惡者死,?？人杂杏|冒風寒者，參蘇飲加減;喘滿者，前胡枳殼湯,。若毒攻肺,。喘急咳臭膿血者，死,。

　　入眼翳膜皆忌點,，

　　愈后目翳，但宜活血解毒,，則五臟和而疼痛自止,，翳膜自去，則不致凹凸損陷,。不宜點者,，毒瓦斯自臟達外，點藥攻逼,，反以為害,。但翳膜已成者，只用生鱔魚刺血點入翳上,，更服兔屎湯最妙,。若無翳，但眼目無光者,，過百日后,，氣血復，自明,。但曾過服熱藥,，熱食，風毒盛者,，須內(nèi)服藥清解,，或曾過服利藥，及所稟怯弱,，以致痘愈眼昏不明,，仍當量補肝腎脾胃。熱眼,，丹溪方∶山梔,、決明、赤芍,、當歸,、黃連、防風,、連翹,、升麻,、桔梗，作小劑,，煎服,。治痘瘡傷眼。熱翳,，地黃散∶生地,、熟地、當歸各一分,，防風,、羌活、犀角,、蟬蛻,、木賊、谷精草,、白蒺藜,、大黃各一錢，玄參五分,，木通,、甘草各一錢半(一方有黃連)，為末,。每五分,，量兒大小，用羊肝煮汁調(diào)服,，忌口將息,。治痘瘡入眼，心肝壅熱,，目赤腫痛,，或生赤脈，或白膜遮睛,。四邊散漫者易治，若暴遮黑暗,，多致失明,，宜速用此。大人亦宜,。風腫翳膜者,，蟬殼散∶蟬蛻、地骨皮,、牡丹皮,、黃連,，白術(shù)、菊花,、蒼術(shù)各一兩,，龍膽草五錢，甜瓜子半盞,，為末,。每一錢半，荊芥煎湯調(diào)下,。食后,、臨臥各一服。兼治時疾后余毒上攻眼目,，甚效,。忌油、面,、煎炒,、醋、醬等物,。熱極生風,，上攻眼痛，紅絲遮睛,，便秘者,，洗肝散加芩、連,、芒硝下之,。昏暗,，加石膏,、羌活、石決明,、谷精草,、菊花、綠豆;翳膜,、加蟬蛻,，倍石決明、白蒺藜,。

　　若未靨前,，痘瘡入眼者，洗肝散去大黃,。癮澀多淚,，生翳者,，柴胡散、撥云散,，或神翳散加黑豆皮,。虛眼，熟地黃丸,、滋陰地黃丸,、益氣聰明湯。如肝腎俱虛者,，羚虎丸∶羚羊角,、虎脛骨、生地,、酸棗仁各五錢,，肉桂、防風,、當歸,、黃 各五分，為末蜜丸,，皂子大,。每一丸，溫水化下,。虛翳,，用羊肝煮汁，入蟬蛻末二錢服之,。

　　通用,，眼痛不可忍者，浮萍散∶浮萍為末,，每二錢,，用羊肉半斤，以竹杖刺破,，投水半盞絞汁調(diào)服,。傷者亦效。

　　眼睛番白,，氣虛危證,，保元湯加陳黃米救之;神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者,，二仙散∶仙靈脾,、威靈仙等分,，水煎服,。久不愈者,，古蟬豬散∶豬懸蹄甲二兩(瓦罐內(nèi)盛泥固濟，燒存性),，蟬蛻二兩,，羚羊角一分，為末,。

　　每一字或五分,，或二錢，量兒大小,，溫水調(diào)服,。治痘瘡入眼，半年已過者,，一月取效,。惟過一年者，難治,。

　　外治腫突如桃者,，護眼膏;如腫不開者，用黃連為末,，雞子清調(diào),，涂兩太陽穴及兩足心。風毒腫痛,，癢澀眵淚,，昏暗羞明者，秦皮散∶滑石,、黃連三味等分,，水煎乘熱洗。受風流淚者,，用田中豆莢搗汁,，滴入眼中。已成翳膜者,，塞耳丹∶水銀一錢,，黃丹五錢，搗勻作六丸,，入砂鍋內(nèi),，圓瓦蓋定，濕紙封固,，以香爐盛炭火燒一日即出,，以薄綿裹之，痘瘡在左塞左耳,，在右塞右耳,，立見逐下,。一方用輕粉、黃丹等分為末,，竹筒吹入耳內(nèi),，左眼有翳吹右耳，右眼有翳吹左耳,，即退,。

　　牙疳殺人鼻若朱。

　　余毒攻齒齦,，腐爛生疳,，殺人最速。牙齦腫痛動搖者,，甘露飲,，外以韭根、茶葉濃煎,，洗去腐肉見血,，以溺白散敷之，日三次,。如爛至喉中者,，用竹管吹入，紅白黃水出者,，可治;鼻梁發(fā)紅點如朱者,，不治。其色似干醬,，一日爛一分,，二日爛一寸，故名曰走馬疳,，宜與前五疳條參治之,。

　　痘癰四體脾經(jīng)毒，

　　血熱引毒流傳經(jīng)絡(luò),，故于肌肉虛處,，或關(guān)節(jié)動搖處偏盛而成癰。又有愈后,，余毒不攻臟腑,、皮膚而為諸雜病，乃注脈絡(luò)而為癰,。輕者,，結(jié)核腫痛瘡癤而已，甚者頭頂、胸脅,、手足肢節(jié)腫而作痛,。毒瓦斯流于脾經(jīng)，則癰發(fā)四肢,、手腕并膝臏腫痛，宜清毒飲,、升麻葛根湯;虛者,，十六味流氣飲加附子。外用馬齒莧搗汁,，入豬脂,、蜂蜜熬膏，涂腫處,，或用活蜆子,，不拘多少，以水養(yǎng)五日,，旋取此水洗手面,，漸生肌肉無痕。

　　肺經(jīng)手 內(nèi)穴俞;

　　毒瓦斯流于肺經(jīng),，則 內(nèi)并手腕腫,，流為赤癰毒，宜消毒飲,、如圣湯,、五福化毒丹,，或用郁金,、雄黃各一錢半，巴霜四十粒,，為末,，醋糊丸，綠豆大,，每二三丸,，量兒大小，熱茶清下,，以利之,。如氣血虛者，內(nèi)托十宣散加枳,、梗,、犀角;咽喉不利，或腫痛者，甘桔湯加麥門冬,、牛蒡子,、薄荷;口齒流涎，血臭氣者,，用生地黃自然汁,，化五福化毒丹一丸,，以雞翎刷入口中,。如肺毒流入大腸，秘結(jié)或便膿血,，見前雜證便血條下,。

　　三陽背腮項結(jié)核，

　　毒瓦斯流于三陽經(jīng),，則背,、腮、項結(jié)核腫痛,，宜小柴胡湯加生地最妙,。熱盛腫痛者，敗毒散加荊,，防;腫甚者,，消毒飲加忍冬藤;虛者，內(nèi)托十宣散減肉桂,。通用赤芍,、連翹為君，桔梗,、甘草為臣,，貝母、忍冬藤,、白芷,、栝蔞根為佐，上用升麻,、葛根為使,，下用檳榔、牛膝為使,。大便閉,，加大黃;發(fā)寒熱，加芩,、柏,。不問膿已成未成，體實者宜服。虛者通用保元湯加酒炒芩,、連少許,。久者，上體宜保元湯加引經(jīng)藥;下體宜獨活寄生湯,，或內(nèi)托十宣散加減,。三豆飲，不拘虛熱常服,。

　　外護筋骨免偏枯,。

　　凡痘癰不問發(fā)于何經(jīng)，初起紅腫時,，卻用黑豆、綠豆,、赤豆等分,，酸醋研漿，時時以鵝翎刷之,，一切癰痘癤毒,，不用針刀自潰。如膿已熟者,，用披針燒紅刺之,，內(nèi)服消毒飲，在腮項,，加金銀花,。若不早治，必致潰爛筋骨,。金華散∶黃丹,、黃柏、黃連,、大黃,、黃 、輕粉,、麝香,，為末，干糝,。瘡干,，豬油調(diào)涂。治痘后肥瘡,、疳瘡,、癬疥，收水涼肌解毒。斂肌散∶地骨皮,、黃連,、五倍子、黃柏,、甘草,，為末，干糝,。兼治疳蝕不斂,，并痘后膿血雜滲不收等瘡。礬繭散∶用白礬為末,，塞入蠶繭內(nèi),，令滿，以炭火燒,，令礬汁盡,，取出為末，干糝,。

　　治痘后身上及肢節(jié)上生疳蝕 ,，膿水不絕。

　　逃痘方是后人巧,，信者縱出亦稀疏;

　　太古無痘疹,，周末秦初乃有之。初生,，用生地黃自然汁,，服三蜆殼許，利下惡污,，亦可稀痘,。每遇冬月溫暖，恐春發(fā)痘,，宜預(yù)服三豆飲∶黑豆,、赤豆、綠豆各等分,，甘草減半,，水煮熟，任意飲之,。凡天行痘瘡,，鄉(xiāng)鄰盛發(fā)，宜先服七日,，痘永不出,。小兒陽盛,，無陰以制，令頭發(fā)豎直,，飲食減少,，此伏熱之兆，便宜服油劑∶麻油一盞,，逐日飲盡,，永不出痘。更服升麻葛根湯,、三豆飲以預(yù)防之,。消毒保嬰丹∶纏豆藤(即毛豆梗上纏繞細紅藤，八月間采,，陰干)一兩半,，黑豆三十粒，赤豆七十粒,，山楂肉,、牛蒡子、生地,、辰砂各一兩,，升麻,、連翹各七錢半,，荊芥、防風,、獨活,、甘草、當歸,、赤芍,、黃連、桔梗各五錢,，經(jīng)霜絲瓜長五寸者二個(燒存性),。

　　前藥須預(yù)辦精料。遇春分,、秋分,、上元、七夕,、忌婦人,、貓、犬,，誠心修制為末和勻,，凈砂糖為丸,，李核大。

　　每一丸,，濃煎甘草湯化下,。凡小兒未出痘者，每遇春分,、秋分時,，各服一丸，其痘毒能漸消化,。若只服一二次,，亦得減少;若服三年六次，其毒盡能消化,，必無虞矣,。

　　錢劉陳魏皆堪法，得要還羨丹溪書,。

　　錢,、劉以痘本胎毒，毒解而氣血自伸陳魏以痘雖內(nèi)毒,，毒出則虛,。丹溪隨表里虛實，溫補解毒兼用,。但見熱證,，便用清肌解毒，甚則硝,、黃;但見虛證,，便用溫中托里，甚則姜,、附,。噫!法無不善，用貴得宜,。痘本外科傷寒之一,，兼內(nèi)傷雜病、婦女胎產(chǎn),、小兒驚積,，痘非醫(yī)之統(tǒng)要矣乎!