吐瀉
《醫(yī)學入門》
吐瀉初生怎可當,
脾虛則瀉,,胃虛則吐,,脾胃俱虛,吐瀉不止,,久則變成慢驚與疳,。初生惡物未下,但嘔黃汁者,,木瓜丸∶木瓜,、膩粉、木香,、檳榔,、麝香各等分,為末,,面糊丸小豆大,。每一二丸,,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,,朱砂丸∶朱砂,、南星、巴霜各等分,,為末,,糊丸黍米大。每二丸,,薄荷煎湯灌服下之,。后以朱沉煎調(diào)之∶朱砂二錢,藿香三錢,,滑石五錢,,丁香十四粒,為末,,用新汲水一盞,,麻油滴成花,抄藥五分在上,,須臾墜下,,澄去水,別用溫水下,。初生吐瀉,,壯熱不思乳食,大便色白,,或不通者,,停乳也,先宜紫霜丸下之,,后用香橘餅∶木香,、橘皮、青皮各二錢半,,濃樸,、神曲、麥芽,、砂仁各五錢,,為末,蜜丸芡實大,。每一丸,,紫蘇煎湯,米湯任化下;或加肉豆蔻、訶子,。一切冷積,、泄瀉俱效。
治者先分身熱涼;寒吐腥臊瀉青白,,熱吐酸臭瀉色黃,。
初生及稍長嬰兒吐瀉,以身涼面黃瀉青白,,吐腥臊者,,為內(nèi)傷寒乳,或外感風寒;以身熱面赤瀉黃赤,,吐酸臭者,,為內(nèi)傷熱食,或外感暑熱,。古方∶吐瀉身涼者,,觀音散。吐瀉身熱作渴者,,錢氏白術散,吐瀉身溫,,或乍寒乍熱,,不思乳食,或食乳難化,,大便青白,,此上實下虛也,先宜益黃散,,后宜四君子湯,,隨五臟見證加減。如吐瀉肢厥囟陷,,加藿香,、丁香;脾虛生風多困,加半夏曲,、沒石子及冬瓜子少許;驚啼螈 ,,睡臥不安,加全蝎,,鉤藤,、白附子;赤白痢,加歸,、芍,、粟米;白痢,加干姜、粟;泄瀉,,加陳皮,、濃樸;傷風,加川芎,、防風,、羌活、細辛;發(fā)渴,,加干葛,、枇杷葉及木瓜少許。
挾風必定憎寒熱,,
傷風多作吐瀉,,風木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱,,時有頭疼,,咳嗽氣促。大概熱者,,宜先服大青膏,,或鉤藤散發(fā)散,后服益黃散補脾;冷者,,先服益黃散補脾,,后服大青膏,或鉤藤散發(fā)散,。如吐驟或瀉完谷者,,乃傷風甚也,大半夏湯,。
被濕腹脹溺不長;
濕多身重腹脹,,小水不利,平胃散主之;虛者,,異功散,。吐瀉作渴,溺澀者,,五苓散,。壯熱體重,吐酸瀉濁者,,濕兼熱也,,羌活、黃芩,、蒼術,、甘草等分,水煎溫服。
寒多腹痛暑必渴,,
寒月吐瀉白色不渴者,,益黃散;腹痛者,理中丸,,肢冷加附子,。久不止者,沒石子丸∶沒石子一個,,白豆蔻五個,,訶子二個,木香,、黃連各一錢,,為末,飯丸麻子大,。每十五丸,,米飲下。兼治疳痢釀瀉,。暑月吐瀉色黃引飲者,,異功丸,或玉露丸∶石膏,、寒水石各一兩,,甘草五錢,為末,,糊丸黃豆大,。每一丸,,冷水下;吐不止,,姜湯下。久不止者,,古連柏丸∶黃連,、黃柏各一兩,為末,,入豬膽汁內(nèi)煮丸,,綠豆大。每二十丸,,米飲下,。抑論二證多見于夏秋,如立夏前后,,濕熱時行,,暴吐瀉者,蘇葛湯;夏至后,吐瀉身熱,,或傷乳食,,瀉深黃者,益元散合四苓散,,加蒼術為末,,溫水調(diào)服;大暑后,吐瀉身溫,,或傷乳食,,瀉黃白者,食前服益黃散,,食后服益元散;立秋后,,吐瀉身涼不食,多睡多噦不渴者,,頻服益黃散,,少服益元散;秋分后,吐瀉身冷不食,,瀉青褐水者,,益黃散。
瀉臭?乳食必傷,。
內(nèi)傷乳食不化,,面黃腹脹,瀉如抱壞雞卵臭者,,消乳食丹∶丁香,、木香、青皮,、肉豆蔻,、三棱、莪術各等分,,為末,,糊丸麻子大。每五丸,,米飲下,。小便不清者,胃苓湯加肉豆蔻為丸,,米飲下,。腹痛吐乳者,平胃散合蘇合香丸,,蜜調(diào)米飲下,。挾痰者,,二陳湯加山楂、麥芽,、白術,、烏梅,熱加黃連,,寒加干姜,。危甚者,燒針丸∶黃丹一兩,,或加枯礬等分,,為末,棗肉丸芡實大,。每服一丸,,用針挑于燈焰上燒存性,乳汁或米泔冷水任化下,。此藥清鎮(zhèn),,專主吐逆及瀉,大人亦宜,。
內(nèi)虛失音為腎怯,,
吐瀉五內(nèi)俱虛,有失音者,,乃腎怯也,,腎氣丸主之。凡大病后失音者同,。
食少氣陷損胃陽∶
吐瀉久不止者,,乃清氣下陷,胃口陽虛,。飲食少進,,四肢無力,升陽益胃湯主之,,或異功散;虛渴者,,錢氏白術散,。
但食即吐先除積,,
內(nèi)傷乳食,面色青白,,發(fā)熱,,四肢逆冷,腹脹,,當先用消乳食丹取積消導,,寬利胸膈,。如嘔甚者,只用白豆蔻,、砂仁等分,,甘草減半,為末,,干糝芽兒口中,。凡吃乳、吃物,、飲水不下者宜,,或燒針丸亦妙。冷氣入胃,,嘔吐不已者,,四君子加白豆蔻、砂仁,、肉豆蔻,、山藥,為末或蜜丸,,每一錢,,木瓜,紫蘇煎湯下,。脾胃虛弱逆痰,,含哭飲乳,食物停滯不散,,腹?jié)M嘔吐 乳者,,四君子湯加南星、砂仁,、丁香,、藿香、冬瓜子,,姜煎服;或啟脾丸,。嘔而不止,痰涎在喉有聲,,將作驚者,,二陳湯加丁香,藿香;或抱龍丸主之,。因驚氣逆而吐者,,大溫驚丸。吐而湯水不納者,,五苓散,。吐涎痰熱者,,白玉餅下之;冷者溫之。有吐沫,,或白綠水者,,胃冷也,理中丸,,或半夏,、陳粟米等分,姜煎服,。吐稠涎及血者,,肺熱也;久則肺虛,阿膠散加減,。吐沫水者,,后必蟲痛,安蟲丸∶干漆二分,,雄黃,、巴霜各一錢,為末,,糊丸黍米大,。每五七丸或二十丸,發(fā)時取東行石榴根煎湯;痛甚,,苦楝根或蕪荑煎湯下,,量兒大小服之。經(jīng)年吐乳,,眼慢糞穢有筋膜者,,乃父母交感時吃乳所致,宜益黃散,、五疳保童丸,。凡 乳因驚、因積,、因氣滯,、因外感,與治吐同,。
瀉滑青者慢驚防,。
滑者,或出不知,,或直射濺流,,或谷食不化,,或下之如桶 潰,,四君子湯加訶子,、木香、陳皮,、肉豆蔻,,姜煎服,兼進固腸丸,,或真人養(yǎng)臟湯,,或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用,。瀉青色者,,乃夾驚,木克土也,,益黃散,、大溫驚丸主之。有初起黃變青,,或瀉藥物直過者,,尤為寒瀉,三五次即困,,急用附子理中湯;或肢冷,,口鼻氣亦冷,欲作慢驚,、慢脾者,,觀音散加全蝎、天麻,、防風,、羌活;甚者,用金液丹為末,,煎生姜,,米飲調(diào)灌,多服乃效,。候胃氣已生,,手足漸暖,螈 猶在者,,卻用金液丹,,合青州白丸子等分服之,兼用異功散,、理中丸,、鉤藤散、轉驚丸調(diào)理,,雖至危者,,往往死中得生,。金液丹,真小兒吐之妙劑也,。蓋小兒吐瀉,,皆當溫補,若已虛損,,尤當速生胃氣,。惟尋常時行瀉證,不可遽投熱藥,,吐瀉止,,痢作無疑。若患瘡瀉青,,乃毒去無害,,不必服藥。
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