胎前清熱與養(yǎng)血，

　　婦人無病,，月事時下,，乃能受孕。氣血充實,，則可保十月分娩,，子母無虞。若沖任不充,，偶然受孕,，氣血不足榮養(yǎng)其胎、宜預服八珍湯,，補養(yǎng)氣血以防之,，免其墜墮?；蛟袩岫笫茉?，或孕后挾熱及七情勞役動火，輕則胎動不安,，重則遇三,、五、七陽月必墮,，火能消物故也,，宜安胎丸常服，以消其熱,，熱清則血循經而不妄行,，所以養(yǎng)胎也。諺云∶胎前不宜熱,，良有以哉!

　　月分根據經善調燮;

　　各經氣血多少,、虛實不調，則胎孕不安,，根據經調之,，免墮胎患，大忌男女交合,。

　　一足厥陰二少陽,，

　　夫人之有生也，母之血室方開,，父之精潮適至,，陰幕既翕,，如布袋絞紐，而精血乘沖氣自然旋轉不息,，如蜣螂之 糞,，吞啖含受成一團圓，璇璣九日一息不停,，然后陰陽大定,，玄黃相包，外似紅條紋瑪瑙,，其中自然虛成一竅,，空洞虛圓，與雞子黃中一穴相似,，而團圓之外,，氣自凝結為胞衣，初薄漸濃,，如彼米飲,、豆?jié){面上自結一皮，中竅日生,，從無入有，精血日化,，從有入無,，九日之后，次九又九,，凡二十七日,，即成一月之數，竅自然凝成一粒,，如露珠然,。乃太極動而生陽，天一生水,，謂之胚,，足厥陰脈所主也。此月經閉無潮,，無痛,，飲食稍異平日，不可觸犯,，及輕率服藥,。又三九二十七日，即二月數,，此露珠變成赤色,，如桃花瓣子,。乃太極靜而生陰，地二生火,，謂之 ,，足少陽脈所主也。此月腹中或動或不動,，猶可狐疑,，若吐逆思酸，名曰惡阻,，有孕明矣,。或偏嗜一物,，乃一臟之虛,，如愛酸物，乃肝臟止能養(yǎng)胎而虛也,。二三個月間,，忽心腹痛不安者，用當歸三錢,，阿膠,、甘草各二錢，蔥四莖煎服,。

　　三四胞絡三焦訣;

　　又三九二十七日,，即三月數，百日間變成男女形影,，如清鼻涕中,，有白絨相似，以成人形,。鼻與雌雄二器先就分明,，其諸全體隱然可悉，斯謂之胎,。乃太極之干道成男,，坤道成女，手厥陰脈相火所主,。胎最易動,，古芩術湯，或為丸頻服最妙,。如無惡阻等證,，胎有可疑者，用驗胎法∶以川芎為末一錢，五更艾湯調服,，服后腹中不覺動者,，則為經病;如覺微動者，則為有孕,?；蛞蝮@恐墜墮，胎氣不和,，轉動不能,，臍腹疼痛者，溫酒調下二錢,，加當歸尤妙,。如胎不安，及腰背痛不可忍者,，古杜續(xù)丸,。四月男女已分，始受水精以成血脈,，形像具,，六腑順成，手少陽脈所主,。多心腹膨脹,，飲食難消，甚者用平胃散,，換白術加香附,、烏藥、大腹皮,。如因驚怒動胎下墜，小腹痛引腰脅,，小便疼痛下血者,，安胎當歸湯。四五個月,，忽心腹 痛者,，用大棗十四枚炒黑，鹽一錢燒赤,，為末,，取一撮，酒調服之立愈,。

　　五脾六胃七肺金,，

　　五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨四肢已成，毛發(fā)始生,，足太陰脈所主,。六月始受金精以成筋，口目皆成,，足陽明脈所主,。五六月胎不安者，安胎飲,、固胎飲選用,。七月始受木精以成骨，皮毛已成,，游其魂能動左手,，手太陰脈所主。如胎氣不安常處者,，亦名阻病,，宜旋復花散。

　　八手陽明成竅穴∶

　　八月始受土金以成皮膚,，形骸漸長,，九竅皆成，游其魄能動右手,，手陽明脈所主,。如胎不安者，單砂仁略炒為末,，米飲下,，止痛行氣甚捷，但非八九個月內不可多服,。如胎肥大者,，束胎丸。

　　九腎十膀神氣完,，

　　九月始受石精以成皮毛,，百節(jié)畢備，三轉其身,，足少陰脈所主,。十月受氣足，五臟六腑齊,，通納天地氣于丹田,，使關節(jié)、人神皆備,，足太陽脈所主,。

　　惟手少陰,、太陽經無所專主者，以君主之官無為而已,。此兩月素難產者,，達生散;素肥盛及奉養(yǎng)安逸太過者，枳甘散;素怯弱者,，益氣救生散,。

　　半產須防三七月;

　　半產多在三五個月及七個月內。若前次三個月而墮,，則下次必如期復然,。凡半產后，須多服養(yǎng)氣血,、固胎元之藥,，以補其虛損。下次有胎,，先于兩個月半后,，即服清熱安胎藥數帖，以防三月之墮,。至四個半月后,，再服八九帖，防過五月,。又至六個半月后,，再服五七帖，以防七月,。及至九個月,，可保無虞。

　　間有感傷并雜證,，

　　妊孕傷寒,，詳見三卷，尋常感風咳嗽,，頭痛發(fā)熱,，參蘇飲去半夏熱服，令肌體微潤而已,。風熱甚者,，雙解散去硝,、黃,、麻黃、石膏,。感寒胸滿欲嘔,，苦腹?jié)M痛，大便清者，大正氣散去半夏,，加吳萸,、阿膠。感暑眩冒,、煩渴,、尿赤、驚惕,，嘔吐,、臍下苦急者，香薷散合古芩術湯,，或十味香薷散,。感濕腹脹，身重者,，平胃散;泄者三白湯加砂仁,、濃樸，蒼術,，內熱加黃芩,。內傷七情，氣滯不行者,，紫蘇飲,，內傷勞役以致小腹常墜，甚則子宮墜出者,，氣陷也,，補中益氣湯;如因房勞者，八物湯加酒炒黃 為君,，防風,、升麻為使。內傷飲食,，胸脅滿痛者,，平胃散換白術，加山楂,、麥芽,、黃連。內傷姜,、椒,、熱酒、腥膻,，炙爆,，以致胎熱,，令母兩目失明、頭痛,、腮腫,、項強者，消風散,，或四物湯加芩,、連、荊,、防,。內傷生冷冰血，或外又感寒,，以致胎冷不轉,，臍腹絞痛，腸鳴泄瀉者,，宜從權以理中湯之劑治之,，泄甚加木香、訶子,、陳皮,、白芍、粟米,，中病即止,。因感傷以致胎虛寒者，八物湯加吳萸,、阿膠,。《病原》謂風冷傷于子臟而墮者,，此類間亦有之,，非常法也。雜病與男子一同,，但孕婦服藥,，禁忌不犯則不動胎。如子瘧熱多,，清脾飲去半夏;寒多,，人參養(yǎng)胃湯去半夏;久不愈者，勝金丹截之,。胎痢熱者,，古芩術湯、黃芩湯;虛者胃風湯,、香連丸,。傷冷瘧痢交作者，醒脾飲子,。胎驚心中怔忡,，睡臥不寧，熱者朱砂安神丸;虛者定志丸,。余可類推,。

　　調治須知三禁法。

　　婦人天癸未行,，屬少陽;天癸已行,，屬厥陰;天癸已絕，屬太陰,。胎產之病,，治厥陰經者，是祖化之源也,，治無犯胃氣及上二焦,，為三禁，不可汗,、下,、利小便是也，汗則痞滿,，下則傷脾,，利小便則亡津液。舊以四物湯為主,，如傷寒各經加減法例,。莫若外感時氣，從四物湯合小柴胡湯;陰證四物湯合理中湯,、古芩術湯,，傷寒最妙。雜病四物湯,、四君子湯,、二陳湯加減。間有服毒藥而不致胎動者,，乃病邪重,，胎元實也，豈可視為常法!且陰陽和而后有胎,，凡胎家有病,，亦不必太攻也。經曰∶婦人重身,，毒之有故無殞,，然衰其大半而止,。如陰陽調和者，不可妄服藥餌,。三五月前,，一毫辛散、滑利禁用,。七八月間,，倘有秘結，乃敢滑利,，又當慎其素慣墮胎,，及難產而斟酌之。

　　胎動心腹腰作疼,，甚則下血如經行;或因七情氣不順,，或因外感風寒凝;

　　受胎不堅，或因驚恐,，或因喜怒不常,，或因沖任二經原挾風寒而受胎，或因登廁風冷攻入陰戶,，以致胎動,，而母心腹作痛，甚則腰痛下血,，當安胎而母自定,。胎動因七情氣逆，心腹脹滿疼痛者,，紫蘇飲;因外感發(fā)熱,、頭痛、嘔逆,、胸脅脹滿者,，安胎飲加柴胡、大腹皮;氣血虛者,，安胎飲倍參,、術;虛熱者，固胎飲,。腹痛服安胎藥不止者,，須辨寒熱虛實，寒者,，理中湯加砂仁,、香附;熱者，黃芩湯;血虛胎痛者，四物湯,，或平胃散加蘇鹽煎湯,，吞二宜丸;氣虛痛者，四君子湯加芍藥,、當歸;氣實心腹脹痛者,，用香附、枳殼等分為末,，空心白湯下。心痛寒者,，艾葉,、小茴、川楝等分,，空心水煎,，或草豆蔻丸;熱者，二陳湯去半夏,，加山梔,、黃芩。心腹痛,，素有冷氣,，腹痛沖心，如刀刺者,，四物湯去地黃,，加茯苓、濃樸,、人參,、吳萸、桔梗,、枳殼,、甘草，水煎服,。心腹大痛,，氣欲絕者，古芎歸湯加茯苓,、濃樸等分,，水煎服。單方用鯉魚如食治,，入大棗十四枚,，炒鹽一錢，酒少許,，煮汁飲之;不飲酒者,，用鯉魚和粳米,、姜蔥煮粥、十日一食,，善能護胎長胎,。腰痛最為緊急，酸痛者,，必欲產也;因七情者,，紫蘇飲加杜仲、續(xù)斷;因閃挫者,，用破故紙二錢為末,，胡桃肉一個，研勻,，空心酒調服;素虛痛者,，青娥丸;腰痛如折，不能轉側者,，用鹿角五錢,，火 酒淬，再 再淬,，以碎為度,，研末酒調服。胎動下血者,，膠艾芎歸湯,，或加砂仁、秦艽,、卷柏,、桑螵蛸、桑寄生,、杜仲,。下血腹痛難忍，或下黃汁如漆,，如豆汁者,，用野苧根、金銀花根各五錢,，水,、酒各半盞煎服，下血產門痛者,，用單黃連末一錢,，酒調服。

　　或因母病或壓墜，

　　有因母病以致胎動者,，但治母病而胎自安矣,。如母有宿疾而胎不旺者，長胎白術丸,。有羸瘦挾痰,，氣血枯竭，胎終不可保者,，用牛膝四分,，木香、桂心,、蟹爪各二分為末,，空心溫酒調服，下之免害其分娩,，又用紅酒曲五兩,，漬酒十盞,，煎二沸去渣,，分五服，隔宿四服,，次早再服,。其子如糜，令母肥盛無疾,，或麥芽,、神曲煎服，尋常古芎歸湯最妙,。孕婦或從高墜下,，重物所壓，致動胎元,，心腹痛甚,，下血者，用砂仁略炒勿焦,，為末,，熱酒、鹽湯,、艾湯皆可調服,。覺腹中熱，其胎即安,，胎家無所不治,，功同芩、術。如去血過多者,，古芎歸湯加膠,、艾。

　　健脾養(yǎng)血總安寧,。

　　通用古芩術湯,，加阿膠。風邪加生姜,、豆豉;寒加蔥白,，或干生姜少許;熱加天花粉;寒熱加柴胡;項強加蔥白;溫熱腹痛加白芍;腹脹加濃樸;下血加艾葉、地榆;腰痛加杜仲;驚悸加黃連;煩渴加麥門冬,、烏梅;思慮過加茯神;痰嘔加旋復花,、半夏曲;勞役加黃 ;氣喘去白術加香附;便燥加麻子仁;素慣難產加枳殼、蘇葉;素慣墮胎加杜仲;素血虛加芎,、歸,，此安胎之圣藥也。凡卒有所下,，急則一日三五服,，緩則五日、十日一服,。常服安胎易產,，所生男女又無胎毒，蓋妊孕脾土運化遲滯則生濕,，濕則生熱,，故用黃芩清熱以養(yǎng)血，白術健脾以燥濕,。安胎丸,、金匱當歸散、加味養(yǎng)榮丸,，皆此方而推之也,。

　　胎漏下血腹不痛，

　　心腹痛而下血者,，為胎動;不痛者,，為胎漏。

　　血多為熱少為虛;

　　熱者,，下血必多,。內熱作渴者，四物湯加白術,、芩,、連,、益母草，或金匱當歸散,、加味養(yǎng)榮丸,。血黑成片者，三補丸加香附,、白芍,。血虛來少者，古膠艾湯,，或合四物湯,、長胎白術丸。氣虛者,，四君子湯加黃芩,、阿膠。因勞役感寒,，以致氣虛下血欲墜者,，芎歸補中湯;或下血如月信，以致胞干,，子母俱損者,，用熟地、炒干姜各二錢為末,，米飲調服,。

　　惟有犯房難救止,，

　　胎漏亦有肥盛婦人月水當來者,，或因登廁，風攻陰戶者,，雖不服藥,，亦或無恙，但作胎漏,，遽用澀藥治之反墮,。惟犯房下血者，乃真漏胎也,，八物湯加膠,，艾救之。

　　偶然尿血莫模糊,。

　　尿血自尿門下血,，胎漏自人門下血。妊娠尿血屬胞熱者多,，四物湯加山梔,、發(fā)灰,，單苦 菜飲亦炒。因暑者,，益元散加升麻煎湯下;稍虛者,，膠艾四物湯;久者，用龍骨一錢,，蒲黃五錢為末,，酒調服。

　　惡心阻食名惡阻,，

　　或大吐,，或時吐清水，惡聞食臭,，由子宮經絡絡于胃口,，故逢食氣，引動精氣沖上,，必食吐盡而后精氣乃安,。亦有娛交合而子宮穢盛者，過百日則愈,。

　　瘦人多熱肥人痰;

　　二陳湯加竹茹,、生姜，熱加芩,、連;因怒者,，單黃連丸，茯苓煎湯下,。

　　亦有無陰并氣弱,，

　　無陰則嘔者，左脈必弱,，頭疼全不入食者,，八物湯合二陳湯，加枳,、梗,。氣弱者，四君子湯加陳皮,、麥門冬,，濃樸、竹茹;日久水漿不入口,，吐清水者,，并加丁香。惡聞食氣,，多臥少起者,，旋復花散,。

　　或因胎動別證兼。

　　三四個月病惡阻者,，多因胎動不安,，或兼腰腹疼痛者，保胎飲;兼瘧痢,，口中無味,，及曾傷風冷者，醒脾飲子;兼?zhèn)痴?，二陳湯加砂仁,、香附，或單白術為丸,，或單砂仁為末,，米飲下。甚者,，紅丸子極效,。

　　子煩躁悶亂心神，火盛克肺好生嗔;

　　妊孕心煩躁悶,，謂之子煩,。多受胎四五個月間，相火用事;或應天令五六月間,，君火大行,，俱能乘肺，以致煩躁,，胎動不安,。大抵相火盛者，單知母為末,，蜜丸芡實大,，每三丸酒下,，日月未足,，欲產及雖產者亦效;君火盛者，單黃連丸;心神不安者,，朱砂安神丸;煩甚恐傷胎者,，罩胎散。切不可以虛煩藥治,。

　　或有停痰胸膈滯,，亦令煩躁不宜人。

　　或有停痰積飲,，滯于胸膈之間,，亦令煩躁胎動不安者,，用茯苓、防風,、麥門冬,、黃芩等分，竹葉減半,，水煎,，入竹瀝調服。

　　子懸心腹脹滿痛,，胎氣湊心相火哄;

　　妊孕四五個月以來,，相火養(yǎng)胎，以致胎熱氣逆湊心,，胸膈脹滿疼痛,，謂之子懸，宜紫蘇飲;有郁,，心腹脹滿甚者,，加莪術及丁香少許。不食者,，古芩術湯倍白術,，加芍藥。

　　甚則悶絕欲傷人,，

　　火盛極,，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之,。

　　誤藥子死不能動,。

　　此證兩尺脈絕者，有誤服動胎藥,，子死腹中,，則憎寒、手指唇爪俱青,，全以舌證為驗,，古芎歸湯救之。

　　胎水遍身虛腫浮,，

　　妊孕經血閉以養(yǎng)胎,，胎中挾水濕，與血相搏,，濕氣流溢,，故令面目肢體遍身浮腫;名曰胎水，又曰子腫,，多五六個月有之,。原因煩渴引飲太過,，或泄瀉損傷脾胃，脾虛不能制水,，血化為水所致,，宜五皮散，倍加白術為君;氣喘小便不利者,，防己散∶濕熱盛者,，單山梔炒為末，米飲調服,，或單山梔丸,。

　　腹大異常亦堪憂;

　　妊孕五六個月，腹大異常,，高過心胸,，氣逆不安，胎中蓄水所致,。若不早治,，必然其子手足軟短，形體生理殘障,，或生下即死,，子母難保。宜鯉魚湯,，服至腫消水散為度,。仍常煮鯉魚粥食之,。

　　又有腳腫或出水,，胞漿大盛故下流,。

　　妊孕七八個月以來,，兩腳浮腫，頭面不腫,，乃胞漿水濕下流,。微腫者易產,，名曰皺腳;腫甚者,，平胃散加木瓜∶挾外感者,，檳蘇散。自腳面腫至膝腿,，喘悶妨食,，甚至足指間有黃水出者，謂之子氣,，宜天仙藤散;如腳腰腫者，腎著湯,，手腳腫者,，用赤小豆,、桑白皮等分，水煎服,，重者加商陸,。

　　妊孕中風名子癇，只因體薄受風寒,，發(fā)則口噤痰涎壅,，有時昏暈胎難安。

　　體虛受風,，而傷太陽之經絡,，后復遇風寒相搏，發(fā)則口噤背強,，痰涎壅盛,，昏暈不識人，時醒時作,，謂之兒暈,，又曰子癇，又曰 ,，甚則角弓反張,，小續(xù)命湯意。重者羚羊角湯;輕者四物湯加葛根,、牡丹皮,、秦艽、細辛,、防風,、竹瀝。痰加貝母,、陳皮,、茯苓、甘草,，或古芎活散,。如中風寒犯觸，身體盡疼,，乍寒乍熱,，胎不安常，苦頭眩痛,，繞臍下寒,，時時小便白如米泔，或青黃，寒栗,，腰苦冷病,，目視KT KT 者，四君子湯去茯苓,，加當歸,、濃樸，韭白,，姜煎,，入酒調服。不醒人事者,，單荊芥散,。

　　子淋溺澀膀胱熱，

　　妊孕飲食積熱膀胱,，以致小便閉澀,，又謂之子滿，宜古芎歸湯加木通,、麥門冬,、人參、甘草,、燈心,，臨月加滑石為君。熱盛者,，五淋散,。

　　原因房勞內傷胞門，沖任虛者,，四物湯合六君子湯,，或腎氣丸。

　　甚則大小便閉結;

　　臟腑積熱,，大小便不通者,，用赤茯苓、枳殼等分,，大腹皮,、甘草減半，蔥白煎服;或四物加黃芩,、濃樸,、枳殼。胞熱小便不通,，身重惡寒,，頭眩者,，用冬葵子、赤茯苓等分為末,，米飲調服,。

　　轉脬溺閉痛難當,，

　　轉脬者,，脬系轉戾，臍下急痛,，小便通,，多稟弱、性急,、濃味者有之,。妊孕脬為胎壓，展在一邊,，脬系轉戾,，但升舉其胎，脬轉水道自通,，宜四物湯合六君子湯,，去茯苓，探吐以提之,。無孕者亦同,，不可專用滑滲之藥。有素肥盛忽瘦,，兩尺脈絕者,，陰虛也，腎氣丸主之;甚者冬葵子,、赤茯苓,、赤芍等分水煎,，入發(fā)灰少許。

　　有熱者,，古芩術湯合益元散服之,。一法∶將妊孕倒豎起,，其胎不墜，其溺自出,。產后有脬轉,，或脬出者,，搗蔥白于臍上，灸之立效,。如欲服藥，與胎前大同,。

　　遺尿赤白宜分別,。

　　妊孕遺尿，古方用白薇,、白芍等分為末，每三錢,，酒調服,。然亦有虛有熱,，赤者屬熱,，古芩術湯加山茱萸,、五味子少許;白者屬虛,，安胎飲,，或雞 散,。

　　子喑腹鳴自笑悲,，

　　妊孕三五個月以來，忽失音不語者,，胞絡脈絕也。胞系于腎,，腎脈貫舌，非藥可療,，分娩后即自能言,。腹中作鐘鳴，或哭者,，多年空房下鼠穴中土為末,，酒下或干噙之,，即止,。腹中兒啼者,，黃連煎濃汁呷之，或青黛亦好,。有臟躁悲傷慘戚,、嘔下者,，大麥、甘草,、棗煎服,。有自哭自笑者，紅棗燒存性,，米飲調服,。

　　發(fā)痘動胎命必絕;

　　胎前患痘，用峻藥動胎,，去血泄氣,，必死。詳痘疹,。

　　諸證濕痰風熱虛,，卻邪保胎真口訣,。

　　孕婦脾土不運而生濕，濕生痰,，痰生熱,，熱生風。如子腫,，濕也;惡阻,，痰也;子煩、子淋,，熱也;子癇,，風也;子懸，氣也;轉脬,，虛也。清熱,，滲濕,、消痰、順氣,、疏風、補虛,，或兼雜證，祛邪保胎二法并行,，子母俱安。

　　飲食禁忌亦須知,，

　　雞肉合糯米食，令子生寸白蟲;食犬肉,，令子無聲; 鯉同雞子食,，令子生疳蝕瘡;食兔肉，令子缺唇;食羊肝,，令子多厄;食鱉肉,，令子項短縮頭;鴨子同桑椹食,，令子倒生心寒;鮮魚同田雞食，令子喑啞;雀肉同豆醬食,，令子生雀子斑;食螃蟹，橫生;食姜芽,，令子多指;食冰漿,，令絕產;食雀肉飲酒，令子多淫無恥;食茨菇,，消胎氣;食驢馬肉,，過月難產;豆醬合藿菜食，墮胎;食山羊肉,，令子多病;食鰍鱔無鱗魚,，難產;食諸般菌，生子驚風而夭;食雀腦,，令子患雀目。勿妄服湯藥,，勿妄用針灸,，勿過飲酒漿，勿舉重登高陟險,。

　　心有大驚,，子必癲癇。勿多睡臥,，須時時少步,，動和血脈;勿勞力過傷，使腎氣不足,，子必解顱,，腦破不合。

　　衣毋太溫,，食毋太飽,，若脾胃不和榮衛(wèi)虛損，子必羸瘦多病,。戒之,。

　　轉女求男皆古設。

　　生男生女,，陰陽造化玄妙,。古法于胎成二月之內,，以斧置孕婦床席下，懸弓矢于壁,，蓋弓矢斧斤,，男子事也,，勿令人知此意,?？植恍耪撸畲u抱卵之時,，以斧置窠下，盡是雄雞,。故胎教常令見王公大人,，亦此意也,。

　　更佩雄黃一二兩于孕婦身左,，或萱花亦可。三法皆驗,，用其一可也,。又后有月日時游胎殺，雖不可泥,，然門戶床灶,，實不可輕易移動,，求嗣者，尤宜慎之,。