帶下
《醫(yī)學(xué)入門》
帶下赤白皆濕熱,,臍腹痛甚濕熱結(jié);
經(jīng)曰∶小腹冤熱,,溲出白液。冤者,,濕熱屈抑凝滯,,結(jié)于任脈,,自胞上而過(guò)帶脈,出于大,、小腸之分,,淋瀝以下,故曰帶下,,赤屬血,,白屬氣。其證∶頭昏目眩,,口苦舌干,,咽嗌,大便或閉或溏,,小便澀,,皆熱證也,如赤白痢濁一般,,但不痛耳,。間有痛者,,濕熱怫郁,,甚則肚腹引痛。婦人服食燥熱,,性行乖戾,,以致肝旺脾虧而生濕熱,熱則流通,,古人有用導(dǎo)水丸下之,,繼以淡劑滲之,或苦楝丸,、大玄胡索散調(diào)之,。如臍腹痛者,暫以辛溫開導(dǎo),,如大溫經(jīng)湯,,補(bǔ)經(jīng)固真湯、龜柏姜梔丸是也,。
熱多瘦婦必潮煩,,
瘦人多熱,脈數(shù),,外證潮煩,,乃陰虛火盛也,芩柏樗皮丸,。帶不止者,,用地骨皮一兩,,生地五兩,酒十盞,,煎至三盞,,分三次服;或白芷散、單益母丸,。白帶兼痛風(fēng)者,,二陳湯加蒼、柏,、南星,、牛膝、川芎;兼頭風(fēng)鼻涕者,,蒼柏辛芎散;兼七情者,,側(cè)柏樗皮丸。
濕勝肥黃痰作孽;
肥人多濕,,身黃脾緩,,陰戶如水,或痛,,白帶,,升陽(yáng)燥濕湯、四物固真丹,。濕痰流下,,滲入膀胱,宜二陳湯加二術(shù),、升麻,、柴胡,或蒼柏樗皮丸,。如結(jié)痰白帶,,淋瀝不已者,先以小胃丹,,半饑半飽,,津液下數(shù)丸。
候郁積開,,服芩術(shù)芍葵丸,。通用五芩散合四物湯,或單樗白皮炒為末,,酒糊丸,,血虛加四物湯;氣虛加參、術(shù)、陳皮;火動(dòng)加黃柏;滑久加龍骨,、赤石脂;性躁加黃連;腹痛加干姜,。
間有虛寒帶臭腥,陰中冷痛何曾歇;
虛因月水淋瀝不已,,或崩中暴下,,或產(chǎn)后去血過(guò)多,以致陰虧陽(yáng)竭,,榮氣不升,,經(jīng)脈凝泣,衛(wèi)氣下陷,,精氣累滯于下焦,,蘊(yùn)積而成,白滑如涕,,下流腥臭者,,黃 建中湯去桂,加當(dāng)歸,,水煎吞苦楝丸,。久不止,臍腹引陰冷痛者,,東垣固真丸;虛中有火者,,補(bǔ)經(jīng)固真湯、大烏雞丸,。常用∶氣虛,,四君子湯;血虛,,四物湯,。有火加黃柏,有寒加桂,、附,。寒始因亡血,復(fù)亡其陽(yáng),,陽(yáng)氣虛極,,帶下腥臭,多悲不樂,,附桂湯;腹痛陰冷者,,四物湯加桂、附,。常用酒煮當(dāng)歸丸,、小烏雞丸、螽斯丸,琥珀調(diào)經(jīng)丸,。
外感風(fēng)邪傳各經(jīng),,
風(fēng)邪入于胞門,或中經(jīng)脈,,流傳臟腑,。若傷肝經(jīng),青如泥色;心經(jīng),,赤如紅津;肺經(jīng),,白形如涕;脾經(jīng),黃如爛瓜;腎經(jīng),,黑如衄血,。宜胃風(fēng)湯,或五積散去麻黃主之,。通用單地榆散,。
一種白淫思慮切;
思想無(wú)窮,所愿不得,,意淫于外,,入房太甚,發(fā)為筋痿,,久為白淫,,謂白物淫如白精之狀,不可誤作白帶,,過(guò)服熱藥,。又有日夜流津,如清米泔,,或如 膠者,,謂之白崩,與白淫大同,,多憂思過(guò)度所致,,誠(chéng)難治療,宜平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹,。因思傷脾胃者,,四七湯下白丸子,或歸脾湯;痞悶少食者,,沉香降氣湯;因勞傷腎氣,,心腎不交者,金鎖正元丹,、小菟絲子丸,、威喜丸、硫苓丸。
室女胎產(chǎn)法相同,,
室女經(jīng)水初下,,一時(shí)驚悸,或浴以冷水,,或當(dāng)風(fēng)取涼,,故經(jīng)水止而即患帶下,宜琥珀朱砂丸,。孕婦帶下,,全是濕熱,宜芩術(shù)樗皮丸,。平時(shí)陰陽(yáng)過(guò)多,,及產(chǎn)后亡血下虛,風(fēng)邪乘虛入于胞絡(luò),,宜暖宮丸加姜,、附、吳萸,,或黃 建中湯去桂,,加當(dāng)歸,水煎吞苦楝丸,。
補(bǔ)衛(wèi)調(diào)脾循故轍,。
凡崩中帶下,或用升提,,如升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯;或用收澀,,如伏龍肝散、白芷散,。然暫止而終不止者,,蓋衛(wèi)司開闔,而為榮血之主,,脾胃為血海水液之會(huì),,衛(wèi)氣與胃氣俱虛,,則血液無(wú)所約制,。是以古方有用桂枝湯加附子,以固衛(wèi)氣者;四君子湯加草果,、丁香,、木香,以燥水健脾者;或用理中湯加陳皮,、半夏;或單半夏丸,,用芎、歸煎湯下;或補(bǔ)中益氣湯、平胃散,。皆補(bǔ)衛(wèi)濃脾,,使氣血自循故轍,而不專于收澀以劫奪之也,。
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