脅痛本是肝家病(痛引小腹,，善怒)，宜分左右審實虛;

　　左右者,，陰陽之道路也,，左肝陽血陰，右肺陰氣陽,。實者,，肝氣實也，痛則手足煩躁不安臥,，小柴胡湯加芎,、歸、白芍,、蒼術(shù),、青皮、龍膽草,，或單黃連丸;虛者,，肝血虛也，痛則悠悠不止,，耳目聵，善恐,，如人將捕,，四物湯加柴胡梢，或五積散去麻黃,，加青木香,、青皮。虛甚成損,，脅下常一點痛不止者,，名干脅痛，甚危,，八物湯加木香,、青皮,、桂心。有火,，去桂加山梔,，或吳萸水炒黃連。

　　左為怒火與死血,，

　　大怒氣逆及謀慮不決,，或外感風邪，皆令肝火動甚,，脅痛難忍,，古萸連丸、當歸龍薈丸,。輕者,，小柴胡湯加黃連、牡蠣,、枳殼,。瘀血必歸肝經(jīng)，夜痛或午后發(fā)者是,，小柴胡湯合四物湯,，加桃仁、紅花,、乳,、沒。痛甚者,，古枳芎散,。便堅黑者，桃仁承氣湯,，或瀉青丸,。

　　皮痛吐血者，熱傷肝也,，小柴胡湯加芎,、歸、生地,。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼,。

　　右食痰飲七情居;

　　食積脅下如杠，梗起一條作痛,，神保丸,，枳實煎湯下。輕者，保和丸,。痰飲流注肝經(jīng),，喘咳引痛者，二陳湯加南星,、蒼術(shù),、川芎、柴胡,、白芥子,，或入青黛少許，姜汁二匙,。痰甚者,，控涎丹。如胸背脅痛,，喘急妨悶者,，栝蔞實丸。飲水停滯脅下,，如捶痛者,，濃煎蔥白湯，調(diào)枳殼煮散,。甚者,，用傷寒水證治法。七情凝滯,，如有物刺痛,，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲,、流氣飲子,、調(diào)中順氣丸。郁氣挾食,，連乳痛者,，推氣散、鹽煎散,。悲哀傷者,，枳殼煮散、四味枳實散,、一塊氣丸。素有郁者,，越曲丸,。

　　兩脅常兼左右證，

　　濕熱盛則兩脅痛，當歸龍薈丸,，諸脅痛皆效,，痛不可舒伸者，用此丸二錢半,，加姜黃,、桃仁各五錢，蜜丸或煎服,。外感脅痛寒熱者,，小柴胡加枳梗(詳傷寒)。

　　久久成積還有余,。

　　脅痛二三年不已者,，乃痰瘀結(jié)成積塊。肝積肥氣,，肺積息賁,，發(fā)作有時，雖皆肝木有余,，不可峻攻,，宜枳術(shù)丸加官桂、陳皮,、桔梗,、甘草，蜜丸服,，或復元通圣散,，附脅臊方。