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消渴

《醫(yī)學(xué)入門》

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  消渴先明氣血分,,

  經(jīng)曰∶二陽結(jié)謂之消渴。二陽者,,手陽明大腸,主津液;足陽明胃,,主血,,津血不足,發(fā)為消渴,。又有燥結(jié)者,,肺與大腸為表里也。有氣分渴者,,因外感傳里,,或服食 燥,熱耗津液,,喜飲冷水,,當(dāng)與寒涼滲劑,以清利其熱,,熱去則陰生,,而渴自止矣;有血分渴者,因內(nèi)傷勞役,,精神耗散,,胃氣不升,或病后胃虛亡津,,或余熱在肺,,口干作渴,喜飲熱湯,,當(dāng)與甘溫酸劑,,以滋益其陰,,陰生則燥除,而渴自止矣,。

  總是火炎不必問;

  消者,,燒也,如火烹燒物理者也,。三消上中既平,,不復(fù)傳下,上輕,、中重,、下危,總皆肺被火邪,,熏蒸日久,,氣血凝滯,故能食者,,末傳癰疽,,水自溢也;不能食者,末傳脹滿,,火自炎也,,皆危。

  上消引飲便如常,,

  熱在上焦心肺,,煩躁,舌赤唇紅,,少食引飲,,小便數(shù)者,四物湯合生脈散,,加天花粉,、地黃汁、藕汁,、乳汁,,酒客,加葛汁,。能食者,,白虎加參湯;不食者,錢氏白術(shù)散,、清心蓮子飲,。又膈滿者,謂之膈消,,門冬飲子,?;鹆羧夥郑?yōu)榘b腫者,,忍冬藤丸,、黃 六一湯、益元散,。

  中消善饑無尿糞;

  熱蓄中焦脾胃,,消谷善饑,不甚渴,,小便赤數(shù),,大便硬者,四物湯加知母,、黃柏,、石膏、黃芩,、滑石以降火,。熱甚者,調(diào)胃承氣湯,,三黃丸,。初病寒中,陰勝陽郁,,后變?yōu)闊嶂姓撸楦鸶鶞?、瀉黃散,。濕積毒者,消渴痞丸,。虛者,,錢氏白術(shù)散。便閉者,,當(dāng)歸潤燥湯,。泄瀉者,白術(shù)芍藥湯,。上,、中二消者,蘭香飲子,。心火乘脾者,,黃連豬肚丸。肝侵氣沖,,肌熱不食,,食即吐蛔者,,烏梅丸、鐵粉丸,。有蟲耗其津液者,,單苦楝湯。水停于下,,變?yōu)轷颇[者,,五苓散,或去桂加人參尤妙,。

  腎消溺濁陰莖強(qiáng),,

  熱伏下熱腎分,精竭引水自救,,隨即溺下,,小便混濁如膏淋然,腿膝枯細(xì),,面黑耳焦,,形瘦者,四物湯加知母,、黃柏,、五味子、玄參,、人乳汁,,善調(diào)水火;或補(bǔ)陰丸、腎氣丸,、先坎離丸,、八味丸去附子,加五味子,,玄菟丹,、鹿菟丹、夢(mèng)授天王補(bǔ)心丹,、威喜丸,、妙香散、單繭絲湯;或十全大補(bǔ)湯去桂,,倍地黃,,加知母、黃柏,。上熱下冷者,,清心蓮子飲。有五石過度之人,,真氣既盡,,石氣獨(dú)留,,陽道興強(qiáng),不交精泄者,,謂之強(qiáng)中,。小便或油膩,或赤黃,,或泔白,,或渴而且利,或渴而不利,,或不渴而利,,飲食滋味入腹,如湯澆雪,,隨小便而出,,落于溝中,結(jié)如白脂,,肌膚日瘦者,,無治法。

  保肺滋腎脾自運(yùn),。

  治渴,,初宜養(yǎng)肺降心,久則滋腎養(yǎng)脾,。蓋本在腎,,標(biāo)在肺,腎暖則氣上升而肺潤,,腎冷則氣不升而肺焦,,故腎氣丸為消渴良方也。然心,、腎皆通乎脾,養(yǎng)脾則津液自生,,參苓白術(shù)散是也,。三消通用單文蛤?yàn)槟{(diào)服,,回津止渴,,單栝蔞根丸,消渴神藥,。大忌半夏燥劑,。抑論水包天地,人身臟腑亦津液真水所包,。然有形者,,凡水也,,兌也,坤也;無形者,,天一所生之水氣也,,坎也,干也,,能以無形之水,,沃無形之火,是謂既濟(jì),。雜病渴多虛熱,,實(shí)熱者不少,凡渴后,,忌針灸,,令瘡口出水而死。

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