第三節(jié) 低密度脂蛋白代謝
《動(dòng)脈粥樣硬化》
LDL是富含膽固醇的脂蛋白,,其膽固醇主要來(lái)自從LTP轉(zhuǎn)運(yùn)的高密度脂蛋白中的膽固醇,。目前認(rèn)為血漿中LDL的來(lái)源有兩條途徑:主要途徑是由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來(lái);次要途徑是經(jīng)肝臟合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行代謝,。細(xì)胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在的部位,,即LDL的ApoB100被受體識(shí)別,將LDL結(jié)合到受體陷窩內(nèi),,其后再與膜分離形成內(nèi)吞泡,。內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用下,pH降低變酸,,LDL與受體分離后又與溶酶體融合,,再經(jīng)酶水解產(chǎn)生的膽固醇進(jìn)入運(yùn)輸小泡體,經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積,。血漿中65%~70%的LDL是依賴LDL受體清除,,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化。膽固醇能促進(jìn)ACAT活性增加,,與此同時(shí),,因膽固醇的增加使合成膽固醇的HMGCoA還原酶和HMGCoA合成酶等活性被抑制,LDL受體自身轉(zhuǎn)錄被抑制,,膽固醇的合成減少或攝入進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的量也減少,,胞內(nèi)膽固醇降低。一旦LDL受體缺陷,,VLDL殘粒由正常時(shí)的大部分經(jīng)肝LDL受體識(shí)別,,而改為大部分轉(zhuǎn)變成LDL,使血漿中LDL濃度增加,。
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