兒科之診法,，雖無(wú)異于成人，然以小兒之幼者,，口不能言,，較長(zhǎng)者又言不達(dá)意，且有拒絕生人,，臨診啼哭　之事,，廉得其情，殊非易易,，故世有寧醫(yī)十男子,，莫醫(yī)一婦人，寧醫(yī)十?huà)D人，莫醫(yī)一小兒之諺也,。然小兒七情　六欲,，究不同于成人，所患之證,，非虛即實(shí),，有憑有據(jù)，只須診察周到,，得其原委,，則病之復(fù)雜，究亦遜于成　人,，故治法方面,，或有反較成人為易者，惟所難者,，乃在臨證之心領(lǐng)神會(huì),，聰明穎悟耳。今將延醫(yī)兒科之必須　別創(chuàng)一法,，與成人不同者,，述之如后。至于融會(huì)而變通之,，端在醫(yī)者臨時(shí)之化裁,，若執(zhí)柱而膠瑟，刻舟以求劍,，　則又失之遠(yuǎn)矣,。

　　一、診脈息

　　小兒之腕短而小,，醫(yī)者初不能按三部以分別之,，然浮、沉,、遲,、數(shù)、滑,、澀,、虛、實(shí),，則不可不仍察之于　此,，可以大拇指按之，辨其全體之脈象,，此小兒診法之不同于成人者一也,。又小兒脈息之跳躍,，較成人為速，　尤小則尤速焉,，襁褓之兒,，一息常七八至，七歲以上,，五至為平,，七歲以下，六至為平,，此小兒診法　之不同成人者二也,。又小兒診脈之時(shí)，有驚哭啼叫者,，其脈常因此而乍大乍小,，為之凌亂不能辨，則宜俟其睡　時(shí),，潛為診之,，否則誤虛為實(shí)，誤實(shí)為虛,，患不勝言,，此小兒診法之不同于成人者三也。又小兒脈息既速,，故　呼吸之氣亦較短,，成人之呼吸，一分鐘常為十九次,，小兒之呼吸,，在一歲以?xún)?nèi)，一分鐘常為三十五次,，一歲以　外,，約為二十六七次以上，此小兒診法之不同于成人者四也,。又小兒當(dāng)驚哭啼叫之時(shí),，其呼吸常因此而尤為迫　促，此非喘也,，宜就其驚定良久而潛聽(tīng)之，乃得聞其正確之呼吸,，此小兒診法之不同于成人者五也,。

　　二、察神情

　　延醫(yī)小兒之病,，最宜點(diǎn)察其神情,，視其靜,，視其動(dòng)，視其一動(dòng)一靜之處,，而不少病機(jī)可以意會(huì)矣,。如醒而　常靜止者，周身必?zé)o何等痛楚可言也;若一時(shí)靜止,，一時(shí)動(dòng)而以手近腹者,，此必腹中間作陣痛也;似睡非睡，　靜止而氣促,，此必呼吸困難,，胸中作悶，神氣疲弱而不欲動(dòng)也;若一時(shí)靜止,，一時(shí)動(dòng)而以手近胸者,，此必胸中　煩躁也;靜而呼之似應(yīng)非應(yīng)，身熱者,，此必?zé)嶷呌趦?nèi)而神志迷蒙也;靜止懶言,，呼吸清長(zhǎng)而身不熱者，此必久　病虛弱之證也;動(dòng)而欲狂,，渴飲冷水而身大熱者,，此必邪熱內(nèi)盛而欲外達(dá)也。又如頭痛者常護(hù)其頭,，牙痛者常護(hù)　其腮,，心痛者曲身護(hù)其胸，大痛者爬床而搔席,，痛不可按者則堅(jiān)拒不令近,，以手爪挖皮膚者則為癢，欲食不能　食,，咽物則哭者,，為口舌之病為喉痛。凡此者既可以意會(huì)得之,，則舉一以反三,，諸病自無(wú)遁形，再合色脈以參　之,，而治法當(dāng)不虞其左矣,。

　　三、看三關(guān)

　　小兒三歲以?xún)?nèi),，按脈既有不能憑者,，相沿有察看食指三關(guān)關(guān)紋之法，男左女右,，分別察之,，自虎口看起,，　至食指第一節(jié)之端為風(fēng)關(guān)，至第二節(jié)之端為氣關(guān),，至第三節(jié)之端為命關(guān),。小兒有病，則紋見(jiàn)于三關(guān),，紋藏不露,，　其病猶輕，紋色暴露,，其病必　重,。紋紫色為熱，紋紅色多傷寒,，紋色青多驚風(fēng),，紋色白多屬疳，紋黃色或淡紅,，多屬小恙,，若見(jiàn)黑色，則為　危候,。又凡紋之見(jiàn)于下截風(fēng)關(guān)者,，多為輕病小恙，紋之見(jiàn)于中截氣關(guān)者為重,，紋之見(jiàn)于上截命關(guān)者尤重,，直透　三關(guān)，則為大危之候也(三關(guān)有種種花紋,，主種種疾病之說(shuō),，未必確實(shí)，故刪而不錄),。

　　四,、附雜法

　　凡聞小兒之聲，自以清亮和平者為吉,，若啼聲如鴉,，直而無(wú)回音者，無(wú)論虛實(shí)之證,，皆為重篤之候,。又啼　而有淚者謂之哭，啼而無(wú)淚者謂之號(hào),，有淚之哭,，津液不枯，無(wú)淚之號(hào),，津液必少,。又直聲而啼不住者，非驚　即痛也,，啼以時(shí)而止作者,，多由痛之忽止忽作也。又驗(yàn)其鼻竅,，以指拈之即嚏者,，靈竅通暢也，以藥拈之猶不能　嚏者,，靈竅閉塞也,，諸恙竅開(kāi)者多輕，竅閉者多重,，此皆可就一端而得以推想其病情者,。若夫按其腹之膨者，堅(jiān)　實(shí)者多食積及蟲(chóng)積,，明亮者多屬水濕,，繃急虛脹者多屬氣虛，食多而身瘦者多蟲(chóng)病多胃火,，此又可以意得之者也,。