麻黃
《長沙藥解》
【本經(jīng)】味苦溫,。主中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧,發(fā)表,,出汗,,去邪熱氣,止咳逆上氣,,除寒熱,,破癥堅積聚。一名龍沙,。
味苦,、辛、氣溫,,入手太陰肺經(jīng)經(jīng),、足太陽膀胱經(jīng)。入肺家而行氣分,,開毛孔而達皮部,,善瀉衛(wèi)郁,專發(fā)寒邪,。治風(fēng)濕之身痛,,療寒濕之腳腫,風(fēng)水可驅(qū),,溢飲能散。消咳逆肺脹,,解驚悸心忡,。
《傷寒》麻黃湯,麻黃三兩,,桂枝二兩,,甘草一兩,杏仁七十枚,。治太陽傷寒,,頭痛惡寒,,無汗而喘。以衛(wèi)性斂閉,,營性發(fā)揚,,寒傷營血,閉其皮毛,,是以無汗,。肺氣壅遏,是以發(fā)喘,。寒愈閉而營愈發(fā),,裹束衛(wèi)氣,不得外達,,是以惡寒,。甘草保其中氣,桂枝發(fā)其營郁,,麻黃瀉其衛(wèi)閉,,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也,。
大青龍湯,,麻黃六兩,桂枝二兩,,杏仁五十枚,,甘草二兩,生姜三兩,,大棗十二枚,,石膏如雞子大。治太陽中風(fēng),,脈緊身痛,,發(fā)熱惡寒,煩躁無汗,。以風(fēng)中衛(wèi)氣,,衛(wèi)斂而風(fēng)不能泄,是以無汗,。遏閉營血,,內(nèi)熱郁隆,是以煩躁,。病雖中風(fēng),,而證同傷寒,桂枝不能發(fā)矣。甘,、棗補其脾精,,桂枝發(fā)其營郁,麻黃瀉其衛(wèi)閉,,杏,、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也,。
小青龍湯,,麻黃三兩,桂枝三兩,,芍藥三兩,,甘草二兩,半夏三兩,,五味半升,,細辛三兩,干姜三兩,。治太陽傷寒,,心下有水氣,干嘔,,發(fā)熱而咳,。以水飲中阻,肺胃不降,,濁氣逆沖,,故作嘔咳。甘草培其土氣,,麻,、桂發(fā)其營衛(wèi),芍藥清其經(jīng)熱,,半夏降胃逆而止嘔,,五味、細辛,、干姜,,降肺逆而止咳也?!督饏T》以治痰飲咳逆倚息者,,使水飲化氣,而隨汗泄,,降以五味、姜,、辛,,咳逆自平也,。又以大、小青龍,,通治溢飲,。以飲水流行,歸于四肢,,不能化汗而外瀉,,則水飲注積,遏阻衛(wèi)氣,,以致身體疼重,。麻黃發(fā)汗,瀉其四末之集水也,。
麻杏甘石湯,,麻黃四兩,杏仁五十枚,,甘草二兩,,石膏半斤。治太陽傷寒,,汗下后,,汗出而喘,無大熱者,。以經(jīng)熱未達,,表里郁蒸,故汗出而喘,。麻黃瀉衛(wèi),,甘草保中,杏仁降其逆氣,,石膏清其郁熱也,。
麻黃附子細辛湯,麻黃二兩,,附子一枚,,細辛二兩。治少陰病,,反發(fā)熱,,脈沉者。以少陰脈沉而身反發(fā)熱,,則里寒已作而表寒未退,。麻黃發(fā)其表寒,附子驅(qū)其里寒,細辛降其陰邪也,。
麻黃附子甘草湯,,麻黃二兩,附子一枚,,甘草二兩,。治少陰病,得之二三日,,無里證者,。以脈見沉細,經(jīng)是少陰,,而里證未作,,宜解表寒。麻黃輕發(fā)其表,,附子重暖其里,,甘草培其中氣也。
麻黃升麻湯,,麻黃二兩半,,升麻一兩一分,萎蕤十八銖,,石膏六銖,,知母十八銖,當(dāng)歸一兩一分,,芍藥六銖,,黃芩十八銖,桂枝六銖,,茯苓六銖,,白術(shù)六銖,甘草六銖,,干姜六銖,,天冬六銖。治厥陰傷寒,,大下后,,咽喉不利,吐膿血,,泄利不止者,。以下后中氣寒濕,相火上逆,,刑辛金而為膿血,,風(fēng)木下陷,,賊己土而為泄利。姜,、甘,、苓、術(shù),,溫中燥土,知,、膏,、冬、蕤,,清肺熱而生津,,歸、芍,、芩,、桂,滋肝燥而升陷,,升麻理其咽喉,,麻杏瀉其皮毛也。
《金匱》麻杏薏甘湯,,麻黃五錢,,杏仁十枚,薏苡五錢,,甘草一兩,。治風(fēng)濕發(fā)熱身疼,日晡所劇,。以汗出當(dāng)風(fēng),,閉其皮毛,汗熱郁遏,,淫溢竅隧,,日晡濕動,應(yīng)候而劇,。甘草,、薏苡,補土而燥濕,,杏仁利氣而破壅,,麻黃開竅而發(fā)汗也。
越婢湯,,麻黃六兩,,石膏半斤,,甘草二兩,大棗十五枚,,生姜三兩,。治風(fēng)水身腫,脈浮汗出,,惡風(fēng),。以汗出遇風(fēng),竅閉汗阻,,淫溢經(jīng)隧,,壅遏衛(wèi)氣,而為浮腫,。麻黃發(fā)皮毛而瀉水,,石膏清肺金而瀉熱,甘,、棗,、生姜,補脾精而和中也,。
麻黃附子湯,,麻黃三兩,甘草一兩,,附子一枚,。即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同,。治水病,,脈沉小,屬少陰,,虛腫者,。以土弱陽飛,腎寒水脹,,流溢經(jīng)絡(luò),,而為浮腫。甘草,、附子,,補土而暖腎,麻黃發(fā)表而瀉水也,。
風(fēng)濕與風(fēng)水,,皆汗為風(fēng)閉,而濕則未至成水,,其證稍異,。緣有內(nèi)水,,不但表寒,故多用麻黃,。
肝司營血,,中抱陽魂,其性溫暖而發(fā)散,,肺司衛(wèi)氣,,內(nèi)含陰魄,其性清涼而收斂,。衛(wèi)氣清斂,,則孔竅闔而寒不能傷,泄之以風(fēng),,竅開而汗出,衛(wèi)氣失其收斂之性,,故病中風(fēng),。營血溫散,則孔竅開而風(fēng)不能中,,閉之以寒,,竅合而汗收,營血失其發(fā)散之性,,故病傷寒,。但衛(wèi)性收斂,風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂,,則遏閉營血而生里熱,,營性發(fā)散,寒愈閉而營愈發(fā),,則裹束衛(wèi)氣而生表寒,。以營血溫升,則化火而為熱,,衛(wèi)氣清降,,則化水而為寒,營郁而發(fā)熱,,衛(wèi)閉而惡寒者,,其性然也。風(fēng)傷衛(wèi)而營郁,,故用桂枝以瀉營,,寒傷營而衛(wèi)閉,故用麻黃以瀉衛(wèi),。桂枝通達條暢,,專走經(jīng)絡(luò)而瀉營郁,,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛(wèi)閉,,竅開汗出,,則營衛(wèi)達而寒熱退矣。
麻黃發(fā)表出汗,,其力甚大,,冬月傷寒,皮毛閉塞,,非此不能透發(fā),。一切水濕痰飲,淫溢于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之內(nèi),,得之霍然汗散,,宿病立失。但走瀉真氣,,不宜虛家,。汗去陽亡,土崩水泛,,陰邪無制,,乘機發(fā)作,于是筋肉瞤動,,身體振搖,,驚悸奔豚諸證風(fēng)生,禍變非常,,不可不慎!
蓋腎主五液,,入心為汗,非血不釀,,非氣不醞,,非水不變,非火不化,。鼎沸而露滴者,,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,,火動而血蒸也,。汗出而溫氣發(fā)泄,是以戰(zhàn)栗而振搖,。所謂奪汗者,,無血,奪血者無汗,,以其溫氣之脫泄,,非謂汗血之失亡,。
陽者,陰之神魂,,陰者,,陽之體魄。體魄者,,神魂之宮室,,神魂者,宮室之主人,。上士重其人而輕其宮,,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,,主亡而室亦壞矣,。
煮去沫用。
根節(jié)止汗,,發(fā)表去其根節(jié),,斂表但用根節(jié)。
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