干姜
《長沙藥解》
【本經(jīng)】味辛溫,。主胸滿咳逆上氣,,溫中止血,,出汗,逐風(fēng),,濕痹,,腸澼,下利,。生者尤良,,久服去臭氣,通神明,。生川谷,。
味辛,性溫,。入足陽明胃,、足太陰脾、足厥陰肝,、手太陰肺經(jīng),。燥濕溫中,行郁降濁,,補益火土,,消納飲食,暖脾胃而溫手足,,調(diào)陰陽而定嘔吐,,下沖逆而平咳嗽,,提脫陷而止滑泄,。真武湯加減:下利者,去芍藥,,加干姜,。
《傷寒》干姜附子湯,干姜一兩,,生附子一枚,。治太陽傷寒,下后復(fù)汗,,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,,脈沉,,無表證,身無大熱者,。以火土俱敗,,寒水下旺,,微陽拔根,不得寧宇,。干姜溫中以回脾胃之陽,,附子暖下以復(fù)肝腎之陽也。
柴胡桂姜湯,,柴胡半斤,,黃芩三兩,甘草二兩,,桂枝三兩,,栝蔞根四兩,干姜三兩,。治少陽傷寒,,汗后復(fù)下,胸脅滿結(jié),,小便不利,,渴而不嘔,但頭汗出,,心煩,,往來寒熱。以汗下傷其中氣,,土敗木郁,,不能行水,故小便不利,。膽胃上逆,,經(jīng)氣纏迫,故胸脅滿結(jié),。相火升炎,,發(fā)為煩渴。而表病未解,,故往來寒熱,。柴胡疏甲木之滯,桂枝達(dá)乙木之郁,,牡蠣消胸脅之滿結(jié),,栝蔞潤心肺之煩躁,姜,、甘溫中而補土也,。
干姜芩連人參湯,干姜,、人參,、黃芩,、黃連各三兩。治厥陰病,,本自寒下,,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,,更逆吐下,。以中氣虛寒,脾陷為利,,相火升炎,,而生上熱。芩,、連,,清瀉君相以除煩熱,參,、姜溫補脾胃以止吐利也,。
《金匱》姜甘苓術(shù)湯,干姜,、甘草各二兩,,茯苓、白術(shù)各四兩,。治腎著,,身重腹重,腰重冷痛,,如坐水中,,小便自利,飲食如故,。以身勞汗出,,衣里冷濕,浸淫經(jīng)絡(luò),,以犯腎臟。腎位于腰,,故腰中冷痛,。苓、術(shù),,利水而泄?jié)?,姜、甘,,溫中而培土也?/p>
《傷寒》甘草干姜湯,,方在甘草,。治傷寒汗后,煩躁吐逆,,《金匱》桂枝人參湯,,方在人參。治胸痹心痞,,脅下逆搶心,,理中丸,方在人參,。治霍亂吐利,,《傷寒》甘草瀉心湯,方在半夏,。治傷寒下后,,心下痞硬,干嘔心煩,,雷鳴下利,,半夏瀉心湯,方在半夏,。治少陽下后,,心下痞滿,黃連湯,,方在黃連,。治太陰腹痛,欲作嘔吐,,桃花湯,,方在粳米。治少陰腹痛,,下利膿血,,《金匱》大建中湯,方在膠飴,。治心胸寒痛,,嘔不能食,膠姜湯,,方在阿膠,。治婦人陷經(jīng),漏下黑色,,溫經(jīng)湯,,方在茱萸。治婦人帶下,,下利不止,,皆用之,,以溫脾胃而止嘔吐也。
桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛湯,,茯苓四兩,,五味半升,甘草,、干姜,、細(xì)辛各三兩。治痰飲,,咳逆胸滿,。以中虛胃逆,肺氣郁阻,,是以咳滿,,姜、辛,,破壅而降逆也,。
《傷寒》小柴胡湯,方在柴胡,。治少陽傷寒,,咳者,去人參,、大棗,、生姜,加五味,、干姜,。四逆湯,方在甘草,。治少陰病,,四逆腹痛,咳者,,加五味,、干姜。真武湯,,方在茯苓,。治少陰病,腹痛下利,,咳者,加五味,、辛,、姜,,姜、辛,、五味,,善下氣逆,而治咳滿,。小青龍湯,,方在麻黃。治傷寒心下有水氣,,干嘔,,發(fā)熱而咳。厚樸麻黃湯,,方在厚樸,。治咳而脈浮者,皆用之,,以其下沖而降逆也,。
火性炎上,有戊土以降之,,則離陰下達(dá)而不上炎,,水性潤下,有己土以升之,,則坎陽上達(dá)而不下潤,。戊己旋轉(zhuǎn),坎離交互,,故上非亢陽而不至病熱,,下非孤陰而不至病寒。中氣既衰,,升降失職,,于是水自潤下而病寒,火自炎上而病熱,。戊土不降,,逆于火位,遂化火而為熱,,己土不升,,陷于水位,遂化水而為寒,,則水火分離,,戊土燥熱而己土濕寒者,其常也。而戊土之燥熱,,究不勝己土之濕寒,。蓋水能勝火,則寒能勝熱,,是以十人之病,,九患寒濕而不止也。干姜燥熱之性,,甚與濕寒相宜,,而健運之力,又能助其推遷,,復(fù)其旋轉(zhuǎn)之舊,。蓋寒則凝而溫則轉(zhuǎn),是以降逆升陷之功,,兩盡其妙,。仲景理中用之,回旋上下之機(jī),,全在于此,,故善醫(yī)泄利而調(diào)霍亂。凡咳逆齁喘,、食宿飲停,、氣膨水脹、反胃噎膈之倫,,非重用姜苓,,無能為功,諸升降清濁,、轉(zhuǎn)移寒熱,、調(diào)養(yǎng)脾胃、消納水谷之藥,,無以易此也,。
五臟之性,金逆則生上熱,,木陷則生下熱,。吐衄嘔噦、咳嗽喘促之證,,不無上熱,,崩漏帶濁,淋澀泄利之條,,不無下熱,。而得干姜,,則金降木升,上下之熱俱退,,以金逆而木陷者,,原于中宮之濕寒也,。干姜溫中散寒,,運其輪轂,自能復(fù)升降之常,,而不至于助邪,。其上下之邪盛者,稍助以清金潤木之品,,亦自并行而不悖,。若不知溫中,而但清上下,,則愈清愈熱,,非死不止!此庸工之遺毒,而千載之奇冤,,不可不辨也,。
血藏于肝而原于脾,干姜調(diào)肝暢脾,,暖血溫經(jīng),。凡女子經(jīng)行腹痛,陷漏紫黑,,失妊傷胎,,久不產(chǎn)育者,皆緣肝脾之陽虛,,血海之寒凝也,,悉宜干姜,補溫氣而暖血海,。
溫中略炒用,,勿令焦黑。
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