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第七章 理氣藥

《中藥學(xué)》

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  凡功能能調(diào)理氣分舒暢氣機的藥物稱為里氣藥。因其善于行散氣滯故又稱為行氣藥作用較強者稱為破氣藥,。

  所謂氣滯,,就是指氣機不暢、氣行阻滯的證候,。多由于冷熱失調(diào),、精神抑郁、飲食失常以及痰飲濕濁等因所致,。氣滯病癥,,主要為脹滿疼痛。氣滯日久不治,,可進(jìn)而生痰,、動火、積留血液,。理氣藥功能疏通氣機,,既能緩解脹滿疼痛,有能防止脹,、滿,、瘀的發(fā)生,所以凡屬氣滯病癥及時應(yīng)用理氣藥治療具有重要意義,。

  理氣藥適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿疼痛,,胸部氣滯,、胸痹疼痛,肝氣瘀滯,、脅肋脹痛,、乳房脹痛或結(jié)塊、疝痛,、月經(jīng)不調(diào)等;以及胃氣上逆,、嘔吐噯氣、嘔逆等癥,。分別具有理氣寬中,、行氣止痛、寬胸止痛,、疏肝解郁降逆和胃等作用,。

  理氣藥大都味多苦辛,,性多屬溫,能入脾胃肺肝經(jīng),。

  理氣藥應(yīng)注意事項

  一,、應(yīng)用理氣藥時,須根據(jù)氣滯病證的不同部位及程度,,選擇相應(yīng)的藥物,。

  二、氣滯之證,,病因各異,,兼夾之邪亦不相同,故臨床應(yīng)用理氣藥時宜作適當(dāng)?shù)呐湮?。如肺氣壅滯,,因外邪襲肺者,當(dāng)配合宣肺化止咳之品;如痰熱郁肺,,咳嗽氣喘者,,當(dāng)配合清熱化痰藥。脾胃氣滯而兼有濕熱之證者,,宜配清利濕熱之藥;兼有寒濕困脾者,,需并用溫中燥濕藥;食積不化者酌加消食導(dǎo)滯藥;兼脾胃虛弱者,有當(dāng)與益氣健脾藥合用等等,。

  三,、本類藥物大多辛溫香燥,易耗氣傷陰,,故氣弱陰虛者慎用,。

  四、本類藥物中行氣力強之品,,易傷胎氣,,孕婦慎用。

  五,、本類藥物打多含有揮發(fā)油成份,,不宜久煎,以免影響藥效,。

  橘皮(附:橘絡(luò),、化橘紅)

  【藥用】云香科小喬木橘CitruereticulateBlanco及其栽培變種的成熟果皮。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,,溫。歸脾、肺經(jīng),。

  【功效】行氣除脹滿,,燥濕化痰,健脾和中,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于胸腹脹滿等癥

  橘皮辛散通溫,,氣味芳香,長于理氣,,能入脾肺,,故既能行散肺氣壅遏,又能行氣寬中,,用于肺氣擁滯,、胸膈痞滿及脾胃氣滯、脘腹脹滿等癥,。常與木香,、枳殼等配伍應(yīng)用。

  2.用于濕阻中焦,、脘腹痞脹,、便溏泄瀉,以及痰多咳嗽等癥,。

  橘皮苦溫燥濕而能健脾行氣,,故常用于濕阻中焦、脘腹脹悶,、便溏苔膩等癥,,可配伍蒼朮、厚樸同用,。又善于燥濕化痰,,為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥,,每與半夏,、茯苓同用。

  3.用于脾虛飲食減少,、消化不良,以及惡心嘔吐等癥

  本品燥濕而能健脾開胃,,適用于脾胃虛弱,、飲食減少、消化不良,、大便泄瀉等癥,,常與人參、白朮、茯苓等配合應(yīng)用,。因其既能健脾,,又能理氣,故往往用作補氣藥之佐使,,可使補而不滯,,有防止壅遏作脹作用。

  此外,,橘皮又能和中,,可治胃失和降、惡心嘔吐,,若胃寒嘔吐,,可與生姜同用;胃熱嘔吐,又可配伍竹茹,、黃連等藥同用,。

  【處方用名】橘皮、陳皮,、廣陳皮,、新會皮(洗凈,曬干,,切碎用),、炒橘皮(麩皮拌炒)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【附藥】1.橘絡(luò):及橘瓤上的筋膜,。(是橘的中果及內(nèi)果皮之間的維管束群)。性味苦,,平,。功能化痰理氣通絡(luò),適用于痰滯經(jīng)絡(luò),,咳嗽,、胸脅作痛等癥。一般用量一錢至錢半,,煎服,。

  2.化橘紅:及云香科植物柚的果實。性味苦,、辛,、溫。功能燥濕化痰,,理氣,,消食,。適用于痰多咳嗽,以及食積,、脘腹脹痛等癥,。一般用量3--10g,煎服,。

  【按語】1.橘皮味辛苦而性溫,,氣芳香而入肺脾。辛散行氣滯,,是乃肺氣壅滯,、脾胃氣滯的要藥;苦溫而燥濕,故而濕阻中焦,、痰多咳嗽,,卓有奇功;且能和中以治呃逆,并能健脾等,。

  2.橘皮在臨床上應(yīng)用甚為廣泛,,《剛目》稱其「同補藥則補,同瀉藥則瀉,,同升藥則升,,同降藥則降」,然而所治病癥無非肺脾兩經(jīng),,而其效用則兼理氣燥濕,、化痰健脾也。

  3.古人對橘皮的應(yīng)用有橘紅,、橘白之分,,橘紅是橘皮之外層色紅者,以燥濕化痰之功為勝;橘白為內(nèi)層色白者,,無造烈之弊,,而能化濕和胃。現(xiàn)在上海地區(qū)以不再區(qū)分,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「其至百并總是取棋理氣燥濕之功,,同補藥則補,同瀉藥則瀉,,同升藥則升,,同降藥則降。脾哪元氣知母,,肺乃攝氣之要,,故橘皮為二經(jīng)氣分之要,但隨所配而補瀉升降也,。」

  《日用本草》:「能散能瀉,能溫能補,,能消膈氣,,化痰涎,和脾止嗽,,通五淋」

  《本草經(jīng)疏》:「辛能散,,苦能瀉,溫能通行,,則逆氣下,,嘔嗽止,胸中瘕熱消矣,,脾為運動磨物之臟,,氣滯則不能消化水谷,為吐逆,、霍亂,、泄瀉等證,苦溫能鑿脾家之濕,,使滯氣運行,,諸證自療矣?!?/p>

  《本草匯言》:「味辛善散,,故能開氣;胃苦開泄,故能行痰;其氣溫平,,善于通達(dá),,故能止嘔、止咳,,健脾和胃者也,。東垣曰:夫人以脾胃為主,而治病以調(diào)氣為先,,如欲調(diào)氣健脾者,,橘皮之功居其首焉?!?/p>

  枳實

  【藥用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪變種或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,微寒,。歸脾,、胃、大腸經(jīng),。

  【功效】行氣除脹滿,,化痰開痹,,消積導(dǎo)滯。

  【臨床應(yīng)用】1.用于胸腹脹滿

  枳實理氣行氣作用較強,,故一般認(rèn)為本品有破氣作用,,功用行氣滯、除脹滿,,用于胸腹脹滿,,常與木香、橘皮等同用,。此外,,對食積不化、脘腹脹滿者,,可配山渣,、神曲等同用;脾虛而見脘腹脹滿悶塞者,常配合白朮同用;對病后勞復(fù),、身熱,、心下痞悶者,可配梔子,、豆豉等同用;寒凝氣滯而見胃痛者,,可配合橘皮、生姜同用,。

  2.用于胸痹結(jié)胸,,以及痰多咳嗽,風(fēng)痰眩暈等癥,。

  本品既能理氣,,又能化痰,對痰濕遏阻胸陽,、胸陽不振,、胸痹疼痛,可配瓜蔞,,薤白,、桂枝等品同用;用治痰熱互結(jié)、胸痞按之疼痛,,可配黃連,、瓜蔞等同用;對于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等可配陳皮,、半夏,、天麻等同用。

  3.用于食積停滯,、便秘腹痛及瀉痢不暢,、里急后重等癥,。

  枳實苦降下行,功能消積導(dǎo)滯,,治便秘腹痛,,常配合大黃、厚樸等同用;治瀉痢后重,,常配合木香、檳榔等同用,。

  此外,,本品還可用于胃下垂、脫肛,、子宮脫垂等癥,,宜與補氣生陽之品同用;近年來發(fā)現(xiàn)本品又有升壓作用,可用于休克,。

  【處方用名】枳實,、江枳實、生枳實(生用作用較猛),、炒枳實(麩皮炒至為焦為度)

  枳實炭(清炒至外成焦黑色)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【附藥】枳殼:及云香科小橋木香櫞,、酸橙等植物的成熟果實,。性味效用與枳實相似,但力薄性緩,,以行氣寬中除脹為主,,適用于胸脅脹痛、脘腹痞悶為主,。一般用量一錢至三錢,,煎服。

  【按語】1.枳實苦而微寒,,入脾,、胃、大腸經(jīng),,苦泄力大,,行氣力強,故為破氣之藥,,性沉降而下行,,功能理氣除痞,以除胸腹痞滿,,兼能化痰以開痹,,消積以導(dǎo)滯,,實乃破氣結(jié)之峻劑,治痞滿,、導(dǎo)積滯之要藥,。又具升高血壓之能,治陰挺脫肛之用,。

  2.枳實與枳殼皆為果實,,因老幼不同而區(qū)分。兩者功效略同,,但枳實力強枳殼力緩,。破氣除痞,消積導(dǎo)滯多用枳實;理氣寬中消脹除滿多用枳殼,。

  3.厚樸與枳實行氣導(dǎo)滯常配合應(yīng)用,,但厚樸苦辛性溫,行氣力緩,,長于燥濕散滿,,且能下氣平喘;枳實味苦性寒,破氣力強,,長于化痰除痞,,且有消積導(dǎo)滯作用。

  【方劑舉例】枳實導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》):枳實,、白朮,、黃芩、澤瀉,、茯苓,、大黃、六曲,。治脾胃濕熱,,胸悶腹痛,積滯泄瀉,。

  枳朮丸(《內(nèi)外傷辨惑論》):枳實,、白朮。治脾胃虛,,運化弱,,食后脘腹痞滿作脹者。

  小結(jié)胸加枳實湯(《溫病條辨》):黃連,、瓜蔞,、枳實。治陽明暑溫,水結(jié)在胸,,面赤身熱頭暈,,渴欲涼飲,得水則嘔,,按之胸下痛,。

  導(dǎo)痰湯(《濟(jì)生方》):半夏、橘紅,、枳實,、茯苓、甘草,、人參,、遠(yuǎn)志、酸棗仁,、北五味、熟地,。治心虛膽怯,,短氣乏力,心煩不眠,,驚悸或癲狂等,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義》:「枳實、枳殼,,一物也,。小則其性酷而速,大則其性和而緩也,?!?/p>

  《本草綱目》:「枳乃木名,實乃其子,,故曰枳實,。后人因小者性速,又呼老者為枳殼,。生則皮厚而實,,熟則殼薄而虛,正如青橘皮,、陳橘皮之意,,宋人復(fù)出枳殼一條,非矣,??苁弦詾槠平Y(jié)實而名,亦未必然?!?/p>

  瓜蔞皮(附:全栝蔞)

  【藥用】葫蘆科藤本植物栝蔞TrichosantheskiritowiiMaxim或雙邊栝蔞T.unifloraHao.的成熟果皮,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒,。歸肺,、胃經(jīng)。

  【功效】行氣除脹滿,,化痰開痹,,清肺止咳。

  【臨床應(yīng)用】1.用于胸腹脹滿,。

  本品功能行氣,,具有行氣滯、除脹滿的功能,,能入肺胃,,故對胸膈痞悶、脘腹脹滿等均可應(yīng)用,,常與木香,、烏藥、橘皮,、枳殼等配合應(yīng)用,。

  2.用于胸痹結(jié)胸。

  本品既能化痰,,又能行氣,,為治胸痹胸痛要藥,常與薤白,、半夏,、桂枝等同用,且又適用于結(jié)胸癥,,可配黃連,、半夏等同用。

  3.用于肺熱咳嗽,。

  本品性味苦寒,,能入肺經(jīng),又具有清肺化痰止咳之效,,可配貝母,、天花粉、桔梗等同用,。

  此外,,近年來臨床還用本品治療冠心病絞痛。

  【處方用名】栝蔞皮、瓜蔞皮(清炒至微焦)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【附藥】全瓜蔞:及瓜蔞皮(三分之一)與瓜蔞仁(三分之二)合用。功能行氣除滿,,清熱潤肺,,化痰開胸除痹,消散乳癰,。適用于胸腹脹滿,,燥熱咳嗽,胸痹結(jié)胸,,以及乳癰初起腫痛等癥,。一般用量三錢至五錢,治乳癰初起可用五錢至一兩煎服,。

  【按語】瓜蔞,,古稱栝蔞實,原為皮仁合用?,F(xiàn)在臨床有三種用法,,一為瓜蔞皮,偏于清肺化痰止咳,、行氣除脹滿;一為瓜蔞仁,偏于潤肺化痰,,潤腸通便;一為全瓜蔞,,則兼有皮仁兩者作用,且又治療乳癰初起之癥,。

  木香

  【藥用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根,。

  【性味與歸經(jīng)】辛、苦,,溫,。歸脾、胃,、大腸,、膽經(jīng)。

  【功效】行氣止痛,。

  【臨床應(yīng)用】用于胸腹脹痛,,脅肋疼痛及瀉痢腹痛等癥。

  木香辛溫通散,,善于行氣而止痛,,為行散胸腹氣滯常用要藥,每可與枳殼、川楝子,、延胡索同用;對于胸腹脹痛,,可與柴胡、郁金等品同用,。又能入大腸,,治療氣滯大腸,瀉痢腹痛,,里急后重得癥候,,可與檳榔、枳實,、大黃等同用;對濕熱瀉痢,,腹痛常與黃連配伍同用。

  此外,,木香常用于補益劑中,,以舒暢氣機,使補益藥補而不滯,。

  【處方用名】木香,、廣木香(生用行氣止痛)、煨木香,、炙木香,、炒木香(麩皮拌炒用以止瀉)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【按語】1.木香,,苦辛性溫,芳香濃郁,,行氣力佳,,能宣三焦之氣滯,解寒凝之諸痛,,然以疏理胃腸之氣分阻滯為主,,具有消脹除痛之卓功。唯行氣宜生用,,炒用則走散之性雖有喪失,,卻有實大腸之效用,常用于瀉痢腹痛之癥,。

  2.木香,,古代文獻(xiàn)又稱之為青木香,與目前習(xí)以馬兜鈴根為青木香,,品種不同功用有異應(yīng)于注意,。

  【方劑舉例】木香檳榔丸(《衛(wèi)生寶鑒》)木香,、檳榔、青皮,、陳皮,、枳殼、黃柏,、黃連,、吳茱萸、三棱,、莪朮,、大黃、香附,、牽牛,、芒硝。治痢下腹痛,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《大明本草》:「治心腹一切氣,,膀胱冷痛,嘔逆反胃,,霍亂,,泄瀉,痢疾健脾消食,,安胎,。」

  《珍珠囊》:「散滯氣,,調(diào)諸氣,,和胃氣,瀉肺氣,。」

  《本草綱目》:「乃三焦氣分之藥,,能升降諸氣,,諸氣月賁郁,皆屬于肺,,故上焦氣滯用之者,,乃金郁則泄之也;中氣不運,皆屬于脾,,故中焦氣滯宜之者,,脾胃喜芳香

  也;大腸氣滯則后重,膀胱氣不化則癃淋,,肝氣郁則為痛,,故下焦氣滯者宜之,,乃塞者通之也?!?/p>

  《本草匯言》:「《本草》言治氣之總藥,,和胃氣、通心氣,、降肺氣,、疏肝氣、快脾氣,、暖腎氣,、消積氣、溫寒氣,、順逆氣,、達(dá)表氣通里氣,管統(tǒng)一身上下內(nèi)外諸氣,,獨為其功,。」

  《藥品化義》:「香能通氣,,和合五臟,,為調(diào)諸氣要藥?!?/p>

  《本草求真》:「下氣寬中,,為三焦氣分要藥。然三焦則又以中為要,。中寬則上下皆通,,是以號為三焦宣滯要劑。至?xí)颇苌芙?,能散能補,,非云升類升柴,降同沉重,,不過因其氣郁不升,,得此氣克上達(dá)耳。況此苦多辛少,,言降有余,,言升不足,言散則可,,言補不及,,一不審頤,任書混投,,非其事矣,?!?/p>

  《本草正義》:「方香氣烈而味厚,《本經(jīng)》止言味辛《別錄》則謂之溫,。以氣用事,,澈上澈下,能升能降,,非溫和澳休,,何以致此?」

  烏藥

  【藥用】樟科灌木或小喬木烏藥Linderastrychnifolia(Sieb.etZucc.)Vill.的塊根。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫,。歸脾、肺,、腎,、膀胱經(jīng)。

  【功效】行氣止痛,,溫腎散寒,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于胸腹脹痛,寒疝腹痛及經(jīng)行腹痛等癥,。

  烏藥辛開溫通,,善于疏通氣機,功能行散氣滯,、止痛,,能上入肺、脾,,舒暢胸腹之氣滯,,故凡寒邪氣滯引起的胸悶腹脹或胃腹疼痛等癥,均可應(yīng)用,,常與木香相須為用,。亦可配合香附、枳殼,、郁金等同用,。本品又善于散寒止痛,用治寒疝腹痛,,可配合小茴香,、青皮等同用;用于經(jīng)行腹痛,,可配合當(dāng)歸,、香附等同用。

  2.用于小便頻數(shù),,遺尿,。

  烏藥又能下行腎與膀胱,,能溫腎散寒,對腎與膀胱虛寒所引起的小便頻數(shù),、遺尿,,常配合益智仁、山藥等同用,。

  【處方用名】臺烏藥,、烏藥(切片曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【按語】1.烏藥性味辛溫,,走肺脾而理胸腹之氣滯,散寒凝而除疝氣經(jīng)行之疼痛,,且能溫腎,,除膀胱之冷氣,用治尿頻遺尿之癥,。

  2.木香與烏藥皆能行氣止痛,,為治胸腹脹痛之要藥,臨床每相須為用,,然木香行氣力佳,,且煨用有止瀉之功;烏藥則又善治寒疝痛經(jīng),且能溫腎散寒,,以治尿頻遺尿之癥,。

  【方劑舉例】四磨湯(《濟(jì)生方》):烏藥、沉香,、人參,、檳榔。治七情郁結(jié),,上氣急喘,。

  天臺烏藥散(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》):天臺烏藥、茴香,、木香,、青皮、高良姜,、檳榔,、巴豆、川楝子,。治寒凝氣滯,,小腸疝氣,少腹痛引睪丸等癥,。

  烏藥湯(《濟(jì)陰綱目》):烏藥,、香附,、當(dāng)歸、木香,、甘草,。治婦女經(jīng)行腹痛。

  【文獻(xiàn)摘錄】《藥品化義》:「氣雄性溫,,故快氣宣通,,疏散凝滯,甚于香附,。以之散寒氣,,則客寒冷痛自除;袪邪氣則天行疫瘴即卻;開郁氣,中惡腹痛,,胸膈脹滿,,頓然而減;疏經(jīng)氣,中風(fēng)四肢不遂,,初產(chǎn)血氣凝滯,,漸次能通,皆藉其氣雄之功也,?!?/p>

  《本草求真》:「功與木香、香附同為一類,,但木香苦溫,,入脾爽滯,用于食積則宜;香附辛苦,,入肝,、膽二經(jīng),開郁散結(jié),,每于懮郁則妙;此則逆邪橫胸,,無處不達(dá),故用以為胸腹逆邪要藥耳,?!?/p>

  檀香

  【藥用】檀香科喬木檀香SantalumalbumL.的木材。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫,。歸脾、胃,、肺經(jīng),。

  【功效】行氣止痛。

  【臨床應(yīng)用】用于胸腹疼痛等癥

  檀香味辛性溫,能入肺胃,,善調(diào)膈上諸氣,對胸腹氣滯所引起的疼痛等癥,,常與砂仁,、烏藥等藥配伍應(yīng)用;用于血瘀氣滯、心腹疼痛,,可配丹參,、砂仁等同用。

  此外,,近年來臨床用以治療冠心病心絞痛,,可配細(xì)辛、延胡索等同用,。

  【處方用名】檀香白檀香檀香屑(去外皮鋸斷劈碎或刨片用)

  【一般用量與用法】三分至一錢,,煎服?;蛉胪枭?。

  【方劑舉例】寬胸丸(《中藥臨床應(yīng)用》):檀香、蓽茇,、延胡索,、細(xì)辛、高良姜,、冰片,。治冠心病心絞痛。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草備要》:「調(diào)脾肺,、利胸膈,,為理氣要藥?!?/p>

  《本草求真》:「凡因冷氣上結(jié),,飲食不進(jìn),氣逆上吐,,抑郁不舒,,服之能引胃氣上升,且能散風(fēng)避邪,,消腫住痛,,功專入脾與肺,不似沉香力專主降,,而能引氣下行也,。」

  甘松

  【藥用】敗醬科草本植物甘松NardostachyschinensisBatal.匙葉甘松N.jatamansi DC.的根及莖葉。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、甘,,溫。歸脾,、胃經(jīng),。

  【功效】行氣止痛

  【臨床應(yīng)用】用于胸腹疼痛,食欲不振等癥,。

  甘松溫而不熱,,甘而不滯,其氣芳香,,能開脾郁;其性溫通,,能行氣止痛。在臨床上常用于氣郁胸悶,、胃脘疼痛等癥,,可與木香、香櫞皮等配伍同用,。

  【處方用名】甘松,、香甘松(洗凈,曬干)

  【一般用量與用法】一錢至錢半,,煎服,。

  【方劑舉例】大七香丸(《和局方劑》):香附、麥芽,、砂仁,、藿香、甘草,、肉桂,、陳皮、丁香,、甘松,、烏藥。治脾胃虛寒,,心腹?jié)M痛,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「甘松芳香,能開脾郁,,少加入脾胃藥中,,甚醒脾氣?!?/p>

  《本草匯言》:「醒脾暢胃之藥也,?!堕_寶方》主心腹卒痛,散滿下氣,,皆取溫香行散之意,。其氣芳香,如脾胃藥中,,大有扶脾順氣,、開胃消食之功?!?/p>

  《本草正義》:「近東瀛醫(yī)家謂此藥善通經(jīng)絡(luò),專治轉(zhuǎn)筋,,為霍亂轉(zhuǎn)筋必須之藥,。頤自定霍亂酒方,合姜,、附,、萸、連諸味,,治真寒霍亂,、轉(zhuǎn)筋入腹危急重癥,即有捷效,,知此物溫運,,活絡(luò)通經(jīng),無出其右,?!?/p>

  九香蟲

  【藥用】??科昆蟲九香蟲AspongopuschinensisDallas.的全蟲。

  【性味與歸經(jīng)】咸,,溫,。歸脾、腎,、肺經(jīng),。

  【功效】行氣止痛,溫腎助陽,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于脘腹脹痛,,脅肋疼痛等癥。

  九香蟲溫性通利,,能行氣散滯而止痛,,適用于寒郁中焦或肝胃不和所致的脘腹脹痛、脅肋疼痛等癥,,可配木香,、川楝子等同用。

  2.用于陽痿,腎虛腰痛,。

  本品性溫入腎,,能溫腎助陽,用于腎陽不足,、陽痿尿瀕等癥,,可配仙靈脾、巴戟天等同用;用治腎虛腰痛,,可與杜仲,、補骨脂等同用。

  【處方用名】九香蟲,、灸九香蟲(炒微焦用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【方劑舉例】烏龍丸(《攝生方》):九香蟲,、車前子,、橘皮、白朮,、杜仲治膈脘滯氣,,脾腎虧損。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「治膈脘滯氣,,脾腎虧損,,壯元陽?!?/p>

  《本草新編》:「興陽益精,。」

  路路通(附:白膠香)

  【藥用】金縷梅科喬木LiquiddamberformosanaHance.的果實,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、微澀,平,。歸肝,、胃經(jīng)。

  【功效】行氣止痛,,活血通絡(luò),,利水消腫。

  【臨床應(yīng)用】1.用于脘腹脹痛

  路路通具通利之性,,功能行氣寬中而止痛,,在臨床上用于脘腹脹痛、大便不爽等癥,,可與木香,、烏藥,、枳殼等同用。

  2.用于風(fēng)濕痹痛,,用經(jīng)不調(diào),。

  本品又能活血通絡(luò),對婦女月經(jīng)不調(diào),、月經(jīng)量少而腹脹者,,可與香附、茺蔚子等配伍;對風(fēng)濕痹痛,、腰腿酸痛,、筋絡(luò)拘攣等癥,可與當(dāng)歸,、川芎,、獨活、桑寄生等同用,。

  3.用于水腫,、小便不利等癥

  本品又有利水消腫的功效,,用于水腫,,可與茯苓皮、桑白皮,、冬瓜皮等配伍,。

  此外,本品通利之性也能通下乳汁,,用于氣血壅滯,、乳汁不通,可配伍穿山甲,、王不留行等藥同用,。

  【處方用名】路路通、九孔子,、楓樹果(炒微焦,,擂去刺用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。月經(jīng)過多及孕婦,,不宜應(yīng)用。

  【附藥】白膠香:即香樹的樹脂,。性味苦,、辛,平,。功能活血消腫,,生肌止痛,,外用止血。適用于瘡毒癰疽,,創(chuàng)傷出血等癥,。內(nèi)服制用,外用生用,。一般用量為三分至一錢,,入丸散用,外用適量,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目拾遺》:「舒經(jīng)絡(luò)拘攣,,周身痹痛,手腳及腰痛,?!?/p>

  大腹皮

  【藥用】棕櫚科喬木檳榔ArecacatechuL.的果皮。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫,。歸脾、胃,、大腸,、小腸經(jīng)。

  【功效】行氣止痛,,利水消腫,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于脘腹脹痛

  大腹皮功能行氣利水疏滯、寬中除脹而止痛,,適用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛,,常與厚樸、陳皮等藥配伍同用,。

  2.用于水腫,,腳氣腫痛

  大腹皮又能利水消腫,用于水濕外溢,、水腫,、小便不利之證,常與茯苓皮,、冬瓜皮等配伍;用于腳氣腫痛,,可與木瓜、蘇葉,、檳榔等同用,。

  【處方用名】大腹皮、檳榔皮(洗凈,,曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【方劑舉例】大腹皮散(《證治準(zhǔn)繩》):大腹皮、木瓜,、蘇子,、檳榔、荊芥穗,、陳皮(去白),、紫蘇葉、萊菔子,、沉香,、桑白皮、枳殼,。治腳氣腫滿,,小便不利。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草經(jīng)疏》:「大腹皮即檳榔皮也,。第檳榔性烈,,破氣最捷;腹皮性緩,下氣稍遲,?!?/p>

  《藥性類明》:「丹溪常用之以治肺氣喘促,及水腫藥中又多用之,,蓋亦取其泄肺,,以殺水之源,?!?/p>

  《本草匯言》:「寬中利氣之捷藥也?!?/p>

  《本經(jīng)逢原》:「檳榔性沉重,,泄有形之積滯;腹皮性輕浮,散無形之滯氣,。故痞滿膨脹,,水氣浮腫,腳氣壅逆者宜之,?!?/p>

  青皮(附:橘葉、橘核)

  【藥用】云西科小喬木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培變種的幼果,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、辛,溫,。歸肝,、膽,、胃經(jīng)。

  【功效】疏肝破氣,,消積化滯,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于脅肋疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊,,疝氣疼痛等癥,。

  青皮性味辛苦而溫,能入肝膽,,行氣力強,,善于疏肝破氣,適用于各種肝氣郁結(jié)之癥,,用治脅肋疼痛,,常與柴胡、郁金,、枳殼同用;乳房脹痛或結(jié)塊常與柴胡,、香附、青橘葉同用;若肝郁化熱,、發(fā)為乳癰,,當(dāng)與瓜蔞、蒲公英,、金銀花等配伍;對于疝氣疼痛,,常與烏藥、小茴香,、木香等配伍同用,。

  2.用于食積停滯、脘腹脹滿,。

  青皮能消積化滯,,所以有可用于食積氣滯,常與六曲,、麥芽,、山楂等健胃消食導(dǎo)滯之品同用。

  【處方用名】青皮,、小青皮,、細(xì)青皮、炒青皮,、灸青皮(麩炒用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【附藥】1.橘葉:即橘樹之葉,。性味辛,、苦,,平。功能疏肝理氣,,消腫散結(jié),。適用于肋疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊等癥,。一般用量一錢至三錢,,煎服。

  2.橘核:即橘的種子,。性味苦,、辛,溫,,入肝經(jīng),。功能疏肝理氣,散結(jié)止痛,。適用于疝氣疼痛,,睪丸疼痛等癥。一般用量一錢至三錢,,煎服,。

  【按語】1.青皮苦辛而溫,能入肝胃,,沉降下行,,其性緩急,疏肝破氣,,能除痛,、乳癰、小腹疝痛;散積化滯,,能消食積停滯,、脘腹脹痛,。

  2.橘皮與青皮,,同為一物,因老幼不同而功效有異,,橘皮為成熟之果皮,,入脾肺二經(jīng),性和緩而主升浮,,長于理脾肺氣滯,、燥濕化痰,且能健脾;青皮為未成熟之果實,,入肝胃二經(jīng),,性峻急而沉降,,長于疏肝經(jīng)之氣滯,且能消散食積之停滯,。惟肝氣為病每影響及于脾胃,,若是肝脾同病或肝胃不和者,二藥又常配合應(yīng)用,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》:「主氣滯,,破基結(jié),少楊陽經(jīng)下藥也,。陳皮治高,,青皮治低?!?/p>

  《本草匯言》:「破滯氣,,消堅積之藥也。凡病郁怒氣逆而肋刺痛,,或疝氣沖筑而小腹?fàn)肯?,二者乃肝氣不和之病?或溫瘧痞悶而寒熱不清,或下痢痛甚而小腹脹滿,,或小兒食疳諸積而肚大肢瘦,,三者乃脾氣不和之病。此劑苦能泄,,辛能散,,芳香能辟邪消瘴,運行水谷,,誠專功也,。」

  枸橘

  【藥用】云香科灌木或小喬木枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.的未成熟果實,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,溫,。歸肝,、胃經(jīng)。

  【功效】疏肝破氣,,消積化滯,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊,,疝氣疼痛等癥

  枸橘辛苦而溫,,善于疏肝理氣,常用于肝郁氣滯之癥,治療肋疼痛,,可配青皮,、郁金等;對于乳房脹痛或結(jié)塊,可配伍柴胡,、香附,、夏枯草等;若治疝氣疼痛,可佩合川楝子,、橘核,、小茴香等同用。

  2.用于食積停滯,、脘腹脹滿

  枸橘又能消積化滯可用于食積不化,、氣滯不暢、脘腹脹滿,,大便秘結(jié)者,,常與山楂、六,、麥芽等消食藥同用,。

  此外,臨床還用本品治胃下垂,、子宮脫垂,、脫肛等癥。

  【處方用名】枸橘李枸橘梨(洗凈,,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。本品有緩瀉作用,,脾虛便溏者忌用。

  川楝子

  【藥用】楝科喬木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果實,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、寒。歸肝,、胃,、小腸、膀胱經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,,殺蟲療癬。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,脘腹脹痛及疝痛,痛經(jīng)等癥

  川楝子功能行氣,歸肝經(jīng),,善治肝氣犯胃疼痛以及肋疼痛,、經(jīng)行腹痛;又入胃經(jīng),對脾胃氣滯,、脘腹脹痛,,亦頗為常用,常與延胡索等配伍同用,。且性味苦寒,,行氣而無辛燥之弊,故亦可用于肝陰不足,、肝氣不舒之痛等癥,,可配沙參、麥冬等同用,。治疝氣痛,,常配合小茴香、青皮等同用,。

  2.用于蟲積腹痛,,頭癬

  川楝子有殺蟲的功效,又能止痛,,用治蟲積腹痛,,常配合檳榔、使君子等同用;但其功效較苦楝根皮為弱,。外用又可治頭癬;焙黃研末,,用豬油或麻油調(diào)成油膏,涂于患處(在涂藥前先須將患處洗凈),。

  【處方用名】川楝子金鈴子灸川楝子(清炒至微焦用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。外用適量,。

  【按語】川楝子能入肝,、胃,行氣止痛力佳,,善治脘腹脹痛,,對肝氣郁結(jié)痛、經(jīng)痛,、疝痛均有良好療效,。且苦寒而不辛燥,無傷陰之弊,,對陰虛氣滯用之尤為愜當(dāng),。同時又能殺蟲,,內(nèi)服可治蟲積腹痛,外用可治頭癬,。

  【方劑舉例】一貫煎(《柳州醫(yī)話》):北沙參,、麥冬、當(dāng)歸,、生地黃,、杞子、川

  楝子,。治肝腎陰虛,,肝氣不舒,胸脘悶吞酸吐苦,,咽干口燥,,舌紅少津及疝氣瘕聚等。

  【文獻(xiàn)摘錄】《用藥法象》:「止上下部腹痛,?!?/p>

  《本經(jīng)逢原》:「川楝所主,乃囊腫莖強,,木痛濕熱之疝,,非痛引入腹,厥逆嘔涎之寒疝所宜,。....夫疝瘕皆由寒束熱邪,,每多掣引作用痛,必需川莉之苦寒,,兼茴香之辛熱,,以解錯綜之邪?!?/p>

  「苦寒性降,,能導(dǎo)濕熱下走滲道,人但知其有治疝之功,,而不知其蕩熱止痛之用,。」

  《本草綱目》:「導(dǎo)小腸膀胱之熱,,因引心胞相火下行,,故心腹痛及疝氣為要藥?!?/p>

  香附

  【藥用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根莖,。

  【性味與歸經(jīng)】辛、微苦,、甘,,平,。歸肝、三焦經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,,活血調(diào)經(jīng),。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,胸腹脹痛,乳房脹痛,,疝氣腹痛等癥香附辛散苦降,,甘緩性平,長于疏肝理氣,,并有止痛作用,,對于肝氣郁滯所引起的胸脅脹悶疼痛等癥,常與柴胡,、枳殼,、陳皮、木香等同用;治疝氣腹痛,,可與小茴香,、烏藥同用;若乳房脹痛,可與柴胡,、瓜蔞,、青橘葉同用。

  2.用于月經(jīng)不調(diào),,經(jīng)行腹痛

  香附既能疏肝理氣,,又能活血調(diào)經(jīng),故為婦科疾病常用藥品,,適用于月經(jīng)不調(diào),、經(jīng)行腹痛以及經(jīng)前乳房脹痛等癥,可與柴胡,、當(dāng)歸,、陳皮、青皮,、白芍等同用,。

  【處方用名】制香附(用黃酒、醋等同蒸煮后用,。疏肝止痛功效較佳),、生香附(洗凈,曬干,,切碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【按語】香附辛苦甘平,入肝,、三焦經(jīng),。既能入氣分以疏肝理氣,為治痛,、肝胃不和之要藥;復(fù)能入血分而活血調(diào)經(jīng),,為治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛之上品,,故前人譽之為「氣病之總司,,女科之主帥」洵不誣也。

  【方劑舉例】青囊丸(《韓氏醫(yī)通》):香附,、烏藥,。治一切氣痛。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「香附之氣平而不寒,,香而能竄,,期味多辛能散,微苦能降,,微甘能和,。乃氣病之總司,女科之主帥,?!?/p>

  《本草經(jīng)疏》:「治婦人崩漏;帶下、月經(jīng)不調(diào)者,,皆降氣,、調(diào)氣、散結(jié),、理滯所致也,,蓋血不自行,隨氣而行,,氣逆而郁,,則血亦凝澀,氣順則血亦從之而和暢,,此女人崩漏帶下,,月事不調(diào)之病所以咸須之耳?!?/p>

  《本草正義》:「辛味甚烈,,香氣頗濃,皆以氣用事,,故專治氣結(jié)為病,。....雖含溫和流動作用,,而物質(zhì)既堅,則雖善走而亦能守,,不燥不散,,皆其特異之性,故可頻用而無流弊,?!?/p>

  佛手(附:佛手花)

  【藥用】云香科小喬木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果實。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦,、酸,,溫,。歸肺、脾,、胃,、肝經(jīng)。

  【功效】疏肝理氣,,化痰寬胸,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,胸腹脹痛等癥

  本品氣味清香,,藥性平和,,雖屬辛苦而溫之品,卻無燥烈之弊,,能入肺,、肝、脾,、胃四經(jīng),,對諸氣滯均可應(yīng)用,用治肺氣郁滯胸悶及脾胃氣滯,,可配木香,、枳殼等同用;用治肝氣郁結(jié)痛及肝氣犯胃之癥,可配青皮,、川楝子等同用,。

  2.用于痰多咳嗽

  本品化痰止咳之力較弱,而兼理氣寬胸之功,,故對咳嗽日久痰多,,而見胸膺悶痛者甚為適宜,可配橘絡(luò),、絲瓜絡(luò),、枇杷葉等同用,。

  【處方用名】佛手陳佛手佛手片佛手柑(曬干,切片用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  【附藥】佛手花:即佛手柑的花。功用與用量用法與佛手相似,。

  【按語】佛手,,辛、可,、酸,、溫,氣味清香,,功能疏肝,,且行肺胃氣滯,又能化痰,。雖疏肝之力遜于青皮,,化痰之功弱于陳皮,然一物而兼理肺脾肝三經(jīng)之氣滯,,平和而無燥烈之弊,,是其所長焉。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草從新》:「理上焦之氣而止嘔,,進(jìn)中州之食而健脾,。」

  香櫞

  【藥用】云香科小喬木枸櫞CitrusmedicaL.或香圓C.wilsoniiTanaka.的成熟果實,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,、苦、酸,,溫,。歸肝、脾,、肺經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,化痰,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,胸腹疼痛等癥

  本品性味辛苦酸溫,而氣清香,,既能疏肝理氣,,又能和胃寬中、行氣止痛,功效類似佛手,,對于胸腹脹痛,、肋疼痛等癥,可與香附,、郁金,、瓜蔞等藥配伍應(yīng)用。

  2.用于痰多咳嗽

  香櫞皮性味苦溫,,又能燥濕化痰,,功效類似陳皮,故可用于痰濕壅滯或兼有氣滯咳痰之證,,常與半夏,、茯苓等配伍。

  【處方用名】香櫞香圓陳香櫞香櫞皮炒香櫞灸香櫞(麩皮扮炒)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服,。

  八月札

  【藥用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.三葉木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.的成熟果實。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,平,。歸肝、胃經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,散結(jié),。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,胸腹脹痛及痛經(jīng)等癥

  本品有疏肝理氣的功效,對胸脅疼痛,、肝胃氣痛,、痛經(jīng)等癥,常與香附,、川楝子,、枳殼、廣木香等配合應(yīng)用,。

  2.用于瘰歷

  本品具有散結(jié)作用,,用治瘰歷,常與天葵子,、牡蠣,、昆布、象貝等藥配合應(yīng)用,。

  此外,,近年來臨床上又用于乳腺癌及消化系統(tǒng)癌腫。

  【處方用名】八月扎八月札預(yù)知子(洗凈,,切片,,曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  娑羅子

  【藥用】七葉樹科喬木七葉樹AesculuschinensisBge.或天師粟A.wilsoniiRehd.的成熟種子,。

  【性味與歸經(jīng)】甘,,溫。歸肝,、胃經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣。

  【臨床應(yīng)用】用于肋疼痛,,胸腹脹痛,,乳房脹痛等癥

  本品善能疏肝理氣,主要用治肝胃氣滯,、胸悶胃痛腹脹等癥,,可配合八月札、青皮等藥同用;用于婦女經(jīng)前乳房脹痛可與香附,、郁金,、路路通等同用。

  【處方用名】娑羅子蘇羅子開心果天師粟(曬干,,用時打碎)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,煎服。

  【方劑舉例】經(jīng)前乳脹方(《上海中醫(yī)學(xué)院附屬第五門診部方》):蘇羅子,、路路通,、香附、郁金,、焦白朮,、烏藥、陳皮,、枳殼,。治經(jīng)前胸悶乳脹。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目拾遺》:「治胃痛最驗,?!毒V目》于主治下失載。寬中下氣,,治胃脘肝膈膨脹,,疳積瘧痢,吐血勞傷,,平胃通絡(luò),,....治心胃寒痛蟲痛,性溫殺蟲?!?/p>

  玫瑰花(附:代代花)

  【藥用】薔薇科灌木植物玫瑰RosarugosaThunb.的花蕾,。

  【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,,溫,。歸肝、脾經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,,和血散瘀。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,胸腹脹痛及乳房脹痛等癥

  本品氣味清香,,善能疏肝理氣而解郁,主要適用于肝氣郁結(jié),、胸悶痛及肝胃不和,、脘腹脹痛、噯氣則舒等癥,,可配合白殘花,、佛手片等藥同用;對于經(jīng)前乳房脹痛可配青皮、橘葉,、川楝子等同用,。

  2.用于月經(jīng)不調(diào),跌仆傷痛等癥

  本品又入血分,,具有和血散瘀作用,,治療月經(jīng)不調(diào),以及損傷瘀血等癥,,可配合當(dāng)歸、川芎,、澤蘭葉等藥同用,。

  【處方用名】玫瑰花(曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服,。

  【附藥】代代花:云香科植物代代花的花蕾,。性味甘、微苦,,平,。功能理氣寬胸,開胃止嘔,。適用于胸悶不舒,、不思飲食、嘔惡等癥。一般用量三分至一錢,,煎服,。

  綠萼梅(附:白殘花)

  【藥用】薔薇科小喬木梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZucc的花蕾。

  【性味與歸經(jīng)】酸,、澀,,平。歸肝,、胃經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肋疼痛,,胸腹脹痛等癥

  本品有疏肝理氣解郁作用,,適用于肝氣郁滯、胸悶痛及肝胃氣滯,、脘腹脹痛,、胃納不佳等癥,可配合柴胡,、白芍,、茯苓、白朮等藥同用,。

  2.用于梅核氣

  本品能疏肝理氣,,配合化痰散結(jié)之品,苦用于痰氣互結(jié),、梅核氣之癥,,常與半夏、厚樸等同用,。

  此外,,本草文獻(xiàn)記載,本品尚有開胃,、解暑,、生津作用。

  【處方用名】綠萼梅綠梅花(曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至錢半,,煎服,。

  【附藥】白殘花:即薔薇花科灌木多花薔薇的花,又名野薔薇花,。性味苦,、澀,寒,。歸胃,、肝經(jīng),。功能理氣和胃。適用于胸腹痞悶,,不思飲食,,以及口瘡口糜之癥。一般用量一錢至錢半,,煎服,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目拾遺》:「開胃散郁,煮粥食,,助清陽之氣上升,,蒸露點茶,生津止渴,,解暑滌煩,。」

  荔枝核

  【藥用】無患子科喬木荔枝LitchichinensisSonn.的成熟總子,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫。歸肝經(jīng),。

  【功效】疏肝理氣,,散結(jié)止痛。

  【臨床應(yīng)用】1.用于疝氣,,睪丸腫痛等癥

  本品藥性辛溫,,專入肝經(jīng),功能疏肝理氣,、散結(jié)止痛,,為治療肝經(jīng)寒凝氣滯所致的疝氣,睪丸腫痛的常用要藥,,常與小茴香,、吳茱萸、橘核等藥配合應(yīng)用,。

  2.用于脘腹疼痛,,痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛等癥

  本品疏肝理氣止痛,,用于肝氣郁滯的胃脘疼痛,可與木香同用;若用肝郁氣滯的痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛,,可配香附同用,。

  【處方用名】荔枝核(打碎用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義》:「治心痛,,小腸氣痛,,以一枚煨存性,研末,,新酒調(diào)服,。」

  旋覆花(附:旋覆梗)

  【藥用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或歐亞旋覆花I.britannica的頭狀花序,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,、辛、咸,,微溫,。歸肺、脾,、大腸經(jīng),。

  【功效】降氣止嘔,化痰止咳,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于噫氣,,嘔吐

  本品性善下降,能入脾胃,,善于降胃氣而止嘔噫,,主要用于脾胃虛寒或痰濕內(nèi)聚,胃失和降所致的噫氣嘔吐,,常與代赭石,、半夏、生姜等品配伍同用,。

  2.用于喘咳痰多

  旋覆花能入肺經(jīng),,可化痰飲、下肺氣,,適用于痰壅氣逆及痰飲蓄結(jié)所致的喘咳痰多之癥,,可與桑白皮、甜葶藶,、陳皮,、半夏等品配伍;如有表證者,當(dāng)配荊芥,、細(xì)辛,、前胡、半夏等同用,。

  【處方用名】旋覆花,、全福花,、金沸花(曬干用),、灸旋覆花(用蜂蜜拌炒,,用于咳喘多痰,有潤肺作用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,,本品入湯不易澄凈,,每能刺喉作癢,須布包入煎,。

  【附藥】旋覆梗:即旋覆花的地上部份,,又名金沸草。性能,、主治,、用量俱與旋覆花同。

  【按語】1.旋覆花,,物髓花類,,性屬沉降,和胃降氣止嘔,,能治噫氣嘔吐;化痰止咳平喘,,能治痰多咳嗽。性味苦辛咸而微溫,,以諸寒證為宜,,歸入脾胃肺及大腸,故有以上諸效,。

  2.旋覆花始載與《本經(jīng)》,,又名金沸草。現(xiàn)在藥店中以旋覆花的莖葉稱為金沸草,,又名旋覆梗,,古今名用不同,應(yīng)于了解,。

  【方劑舉例】旋覆代赭湯(《傷寒論》):旋覆花,、人參、生姜,、代赭石,、甘草、半夏,、大棗,。治傷寒發(fā)汗,若吐,,若下后,,心下痞鞭,噫氣不除者,。

  金沸草散(《類證活人書》):旋覆花,、生姜、半夏,、細(xì)辛,、前胡、荊芥,、赤芍,、甘草、棗子,。治傷寒,,中脘有痰,令人壯熱,,項強筋急,,時發(fā)寒熱。

  【文獻(xiàn)摘錄】《名醫(yī)別錄》:「消胸上痰結(jié),,唾如膠漆,,心痰水,膀胱留飲,,風(fēng)氣濕痹皮間肉死,,目中眵,利大腸,,通血脈,,益色澤?!?/p>

  《湯液本草》:「發(fā)汗吐下后,,心下痞,噫氣不除者宜之,?!?/p>

  《本草衍義》:「行痰水,去頭目風(fēng),,亦走散之藥也,。」

  代赭石

  【藥用】氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦的礦石,。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,寒。歸肝,、心包經(jīng),。

  【功效】降氣止嘔定喘,涼血止血,,平抑肝陽,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于噫氣,,嘔吐及喘嗽等癥

  本品質(zhì)重沉降,有降逆下氣的功效,,既能降胃氣,、止嘔噫,又能降肺氣,、定喘嗽,,用治噫氣、嘔吐,,常與旋覆花,、半夏、生姜等藥配合應(yīng)用,,用治肺腎兩虛所致的氣逆喘息,,可與黨參、山茱萸等同用,。

  2.用于吐血,、衄血,崩漏等癥

  本品能涼血止血,,用于吐血,、衄血,常與芍藥,、地黃等藥配伍應(yīng)用;若治崩漏,,可與禹余糧、赤石脂,、五靈脂等同用,。

  3.用于肝陽上亢、眩暈耳鳴等癥

  本品性寒沉重,,能濟(jì)肝火,、平肝陽,對肝陽上亢所致的眩暈耳鳴等癥,,常與龍骨,、牡蠣龜板、白芍,、懷牛膝同用,。

  【處方用名】代赭石(打碎生用,用以降逆),、代赭石,、赭石(后醋淬用,用以收斂止血)

  【一般用量與用法】三錢至一兩,生用須先煎,。

  【方劑舉例】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(《衷中參西錄》):代赭石,、龍骨、牡蠣,、龜板,、懷牛膝、天冬,、玄參、杭芍,、茵陳,、川楝子、生麥芽,、甘草,。治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,耳鳴等癥,。

  震靈丹(《和局方劑》):代赭石、禹余糧,、赤石脂,、紫石英、五靈脂,、朱砂,、乳香、沒藥,。治婦女崩漏,,帶下日久,久瀉久痢等,。

  沉香

  【藥用】瑞香科喬木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis(Lour.)Gilg含有樹脂的木材,。

  【性味與歸經(jīng)】辛、苦,,溫,。歸脾、胃,、腎經(jīng),。

  【功效】降氣止嘔,溫腎納氣,,行氣止痛,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于嘔吐呃逆。

  沉香質(zhì)重沉降,功能溫中降逆,,可用于脾胃虛寒,、嘔吐呃逆之癥常配合陳皮、半夏等藥同用,。

  2.用于腎不納氣的虛喘,。

  沉香性溫達(dá)腎,又能溫腎助陽,,對下元虛冷,、腎不納氣的虛喘,療效頗佳,,可與附子,、補骨脂、五味子等同用,。

  3.用于胸腹脹痛,。

  沉香芳香辛散,溫通祛寒,,能行氣止痛,,常用于寒凝氣滯胸腹脹痛,可配合木香,、烏藥,、檳榔等同用。

  【處方用名】沉香,、海南沉(劈開,,打成絲條用)、沉香粉(研成細(xì)粉)

  【一般用量與用法】三分至一錢,,入煎應(yīng)后下,。研末沖服,每次0.5--1g,。亦可用原藥磨汁服,。

  【按語】沉香,能沉于水,,而氣味芳香,,故以為名。味苦質(zhì)重,,藥性沉降,,功能降逆以止呃,納腎而平喘;辛香而溫,,又善行通,,故尚能溫中以散寒,行氣以止痛。

  【方劑舉例】沉香墜痰丸(《證治準(zhǔn)繩》):沉香,、木香,、青皮、半夏,、檳榔,。治宿食不消,咽膈不利,,咳嗽痰涎,。

  沉香四磨湯(《衛(wèi)生家寶》):沉香、烏藥,、木香,、檳榔。治冷氣攻沖,,心腹作痛。

  丁香

  【藥用】桃金娘科喬木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果實,。

  【性味與歸經(jīng)】辛,,溫。歸肺,、胃,、脾、腎經(jīng),。

  【功效】降氣止呃,,溫中散寒止痛,溫腎助陽,。

  【臨床應(yīng)用】1.用于呃逆,,嘔吐等癥

  丁香溫中散寒,善于降逆,,故為治胃寒呃逆,、嘔吐的要藥。治呃逆,,常與降氣止呃的柿蒂配伍;治嘔吐,,可與降逆止嘔的半夏同用。

  2.用于脘腹疼痛

  丁香溫中散寒,,又能止痛,,可用治脘腹疼痛,可與肉桂等同用,。

  3.用于腎陽不足,、陽萎、腳弱及寒濕帶下等癥

  丁香又能溫腎助陽,以治腎虛陽萎,、寒濕帶下等癥,,可與附子、肉桂,、小茴香,、巴戟天、肉蓯蓉等同用,。

  此外,,丁香外用有溫通散寒、消腫止痛的作用,,可用于陰疽,、跌打損傷等癥,常與肉桂等分,,研末同用,。

  【處方用名】丁香公丁香(生用,花蕾)母丁香雞舌香(生用,,果實)

  【一般用量與用法】2--5g,,煎服。

  【按語】1.丁香性味辛溫,,氣味芳香,,溫中焦而降胃氣,善治呃逆,、嘔吐;暖下焦而助腎陽,,可治陽萎宮冷之癥。

  2.丁香雖能溫中降逆,,能治脾胃不和之癥,,然有特殊香氣,有些病員服后有不適應(yīng)的反應(yīng),,故當(dāng)視人而投治,。

  【方劑舉例】丁香柿蒂湯(《證因脈治》):丁香、柿蒂,、人參,、生姜。治久病呃逆,,因于寒者,。

  丁桂散(《上海市中成藥制劑規(guī)范》):丁香、肉桂,。治胃脘疼痛,、臍腹冷痛,、腹瀉,以及外科瘡腫,,損傷腫痛等證候,。

  柿蒂(附:柿霜)

  【藥用】柿樹科喬木柿DiospyrosKakiL.f.的宿導(dǎo)。

  【性味與歸經(jīng)】苦,,平,。歸胃經(jīng)。

  【功效】降氣止嘔,。

  【臨床應(yīng)用】用于呃逆

  柿蒂性平苦降,,專入胃經(jīng),有降氣止呃的功效,,為治胃氣上逆,、呃逆要藥,治療胃寒呃逆,,常配合丁香,、生姜等同用。如屬胃熱呃逆,,也可與蘆根,、竹茹等配伍應(yīng)用。

  【處方用名】柿蒂(洗凈,,曬干用)

  【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服,。

  【附藥】柿霜:即柿樹的果實經(jīng)加工干燥后在外表所生的白粉再經(jīng)加工制成,。性味甘,涼,。入肺,、胃經(jīng)。功能清熱,,潤燥,,寧嗽。適用于喉痛,,口瘡,,肺熱燥咳無痰,勞嗽咯血等癥,。一般用量一錢至三錢,,煎服,三分至一錢,,噙化,。

  【方劑舉例】柿蒂散(《濟(jì)生方》):柿蒂,、丁香、生姜,。治胸滿呃逆不止,。

  刀豆子(附藥:刀豆殼)

  【藥用】豆科藤本植物刀豆Canavaliagladiata(Jacq.)DC.的成熟種子。

  【性味與歸經(jīng)】甘,、溫,。入脾、胃經(jīng),。

  【功效】降氣止呃

  【臨床應(yīng)用】用于呃逆

  本品甘溫止呃,,可治虛寒性呃逆,臨床常配合丁香,、柿蒂等同用,。

  【處方用名】刀豆刀豆子(曬干,切開用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,,煎服,。

  【附藥】刀豆殼:即刀豆的種皮。功效,、用量與刀豆相同,。

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