外科十法者，予歸宗普陀時(shí)所作也,。余自普陀生長(zhǎng)天都,，五十有三載，業(yè)醫(yī)者凡三十年爰著《醫(yī)學(xué)心悟》一書(shū),，詳言?xún)?nèi)證,，梓行于世，而外科有未及,。壬子冬,，還歸普陀修行,，適逢圣祖仁皇帝廣發(fā)帑金，修葺我菩薩行宮,，前后寺僧及任務(wù)人等,，不下數(shù)千人,，其中病患不一,，予為調(diào)治悉痊。復(fù)有患背疽者,，有患廣瘡,、疥癬者，投以膏散,，不半月而收功,。因思予在天都時(shí)，僅著內(nèi)科,，而未及外科,，亦一時(shí)之闕略也。乃復(fù)聚精會(huì)神,。參悟外科旨要,，約以十法。而施治之道,，似無(wú)余蘊(yùn),。言簡(jiǎn)而賅，方約而效,，以之問(wèn)世,，庶幾其有小補(bǔ)乎?將見(jiàn)十法一書(shū)，與《醫(yī)學(xué)心悟》,，并行于天壤間也,。

　　內(nèi)消法(一)

　　內(nèi)消者，腫毒初起,，隨用藥消散也,。凡病癰疽、發(fā)背,、對(duì)口,、疔毒，其初起憎寒壯熱,，有似傷寒,，而痛偏一處，飲食如常者,，蓄積有膿也,。當(dāng)初起時(shí),，膿尚未成，不過(guò)氣血乖違,，逆于肉里耳,。外敷以遠(yuǎn)志膏，或貼普救萬(wàn)全膏,，內(nèi)服銀花甘草湯,，實(shí)時(shí)消散。若系疔瘡,，急宜刺破,，或艾灸腫處，涂上蟾蜍餅,，貼以萬(wàn)全膏,，內(nèi)服菊花甘草湯，隨即平伏,。菊花連根帶葉,，皆治疔瘡之圣藥也。其中亦有挾風(fēng)寒而發(fā)者,，宜先用芎芷香蘇散以散之,，隨服菊花、銀花等藥,，即可內(nèi)消,。須及早下手，不可遲滯,。

　　艾灸法(二)

　　隔蒜灸法,，勝用刀針。書(shū)云∶不痛灸至痛,，痛灸不痛時(shí),。凡治癰疽、疔腫,、流注,，及一切無(wú)名腫毒，以大蒜切片安瘡頂上,，用陳艾炷安蒜上,，香點(diǎn)灸之，其艾炷大小,，看瘡毒大小為取裁,。若痛疽之大者，以蒜搗餅,，敷上灸之,。不痛者灸至痛而止,，痛者灸至不痛而止。若內(nèi)已有膿,，即將烏金膏涂灸處,，外用普救萬(wàn)全膏貼之，爛開(kāi)大口,，卸卻瘀膿易收功也,。若口不收，或腐肉不脫,，洗用防風(fēng)湯,，敷以海浮散，外貼萬(wàn)全膏,，腐自去，新自生,。計(jì)日可愈,，

　　神火照法(三)

　　凡腫在頭面以上者，不宜艾灸,，恐引火氣上攻,，宜用火照法，神乎其神,。法用火照散,，安紙燃中，以麻油浸點(diǎn),，每用火三枝,，離毒半寸許照之。自外而內(nèi),，俾氣透入,，皮色紫滯者立轉(zhuǎn)紅活，若瘡熱平塌者,，立轉(zhuǎn)高聳,。仍須不時(shí)照之，則毒瓦斯頓解,，轉(zhuǎn)陰為陽(yáng),，以收全功。且此法不止施于頭上,，即如發(fā)背等毒,，亦宜用之。其頭面患毒,，亦有用艾灸而愈者,，因其毒純陰,，平塌頑麻，非艾灸無(wú)功,。但艾炷宜小，如黍粒樣式,。二法乃瘡疽門(mén)之寶筏,，宜互

　　刀針砭石法(四)

　　凡毒有脹痛緊急，膿已成熟,，無(wú)暇待灼艾火照者,，即宜用刀法開(kāi)之。但刀法,，須在的確膿熟之時(shí),，又須要深淺合度。以左手按腫處,，先看膿之成否,。如按下軟而不痛，腫隨手起者膿已成也;按下硬而痛,，或凹陷不起者,，膿未成也。已成膿者可刺,，未成膿者,，宜姑待之若脾氣虛弱者，宜托補(bǔ)之,。又須看其膿之深淺,，以手指按下，軟肉深者,，其膿必深;軟肉淺者，其膿亦淺,。若膿淺刀深,，恐傷好肉。膿深刀淺,，恐膿不出而肉敗,，最宜斟酌。更有伏骨之疽,，膿腐于肉,，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿,，或灸開(kāi)大口,，放出之，不得姑息因循,，俾毒瓦斯越爛越深也。其小刀,，須利刃,，勿令病者見(jiàn)，恐驚彼耳,。砭法,，施于頭面及耳前后，因其漫腫無(wú)頭,，急用此法,，以瀉其毒。取上細(xì)瓷鋒,，用竹箸,，夾住緊扎，放鋒出半分,，對(duì)患處，另以箸敲之,，遍刺腫處,，俾紫血多出為善。刺畢,，以精肉切片貼,，再用雞子清,，調(diào)乳香末潤(rùn)之,。此地不宜成膿，頭肉中空,，耳前后更多曲折,，提膿拔毒，恒多未便,，故

　　圍藥法(五)

　　書(shū)云∶用膏貼頂上,，敷藥四邊圍,。凡腫毒之大者,，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然后用萬(wàn)全膏貼之,，四旁用芙蓉膏敷之,。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散,，并能箍住根腳,，不令展開(kāi)。其作三層敷圍法,，第一層，用烏金膏貼瘡頭,，若漫腫無(wú)頭，以濕紙粘貼,，先干處,，是瘡頭也。第二層,，萬(wàn)全膏貼之。第三層,，芙蓉膏圍之。然予嘗用萬(wàn)全膏,，遍敷腫處,，連根腳一齊箍住。其中消處自消,，潰處自潰,，竟收全功?？梢?jiàn)膏藥之妙矣,。

　　開(kāi)口除膿法(六)

　　凡治癰疽,，口小膿多,，則膿不出，或出而不盡,，或薄膿可出,，硬膿難出，以致瘀不去而新不生,，延綿難愈,。法當(dāng)爛開(kāi)大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥,，烏金散最佳,，祛瘀肉，不傷新肉,，且不甚掀痛,，為至妙也。若有膿管,，以棉紙拈裹藥納入,，頻換數(shù)條，即化去耳,。亦有頑梗之極,，非烏金散所能去者，則用化腐紫霞膏搽之,，然終不若烏金散為至穩(wěn),。

　　收口法(七)

　　凡治癰疽最難收口者，由瘀肉夾雜,，瘀膿不盡所致,。庸工不識(shí)，妄用補(bǔ)澀之劑,，勉強(qiáng)收口,，恐他日內(nèi)毒復(fù)發(fā)，更甚于目前,。惟予所用海浮散堪稱(chēng)至寶,。以此敷上，瘀肉自脫,，不必用刀，新肉自生,，又不藏毒,，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)也。大法先用防風(fēng)湯洗之,。再上末藥,。洗時(shí)須避風(fēng)為主。書(shū)云∶頻將湯洗,，切忌風(fēng)吹是已,。更有體虛不能收口者，須內(nèi)服補(bǔ)藥以助之,。

　　總論服藥法(八)

　　凡癰疽服藥,，宜照顧脾胃為主。不得已而用清涼，但期中病,，切勿過(guò)劑,。大法初起時(shí)，設(shè)有挾風(fēng)寒者,，宜先用芎芷香蘇散一劑以散之,。散后而腫未消，隨用銀花,、甘草以和解之,。若腫勢(shì)掀痛，大便閉結(jié),，內(nèi)熱極盛者,，則用衛(wèi)生湯，加大黃以疏利之,。若病勢(shì)雖盛,，而元?dú)鉂u虛者,，則清藥中，須兼托補(bǔ)之劑,，透膿散主之,。若膿水已潰,，必須托補(bǔ)元?dú)鉃橹?，參耆?nèi)托散主之,。如或元?dú)馓摵?，則補(bǔ)托藥中,，須用辛熱以佐之,。脾虛者,，理中湯,、參苓白術(shù)散,。氣虛下陷者，補(bǔ)中益氣湯,。胃經(jīng)受寒，飲食停滯者,，藿香正氣散,。氣血兩虛者，十全大補(bǔ)湯,，加附子,、鹿茸輩。間亦有虛而挾熱者，即于前方中,，去附子、姜,、桂,，加麥冬,、銀花,、丹皮等藥以收功,，是又不可不知也,。大抵有陽(yáng)毒,，有陰毒,，有半陰半陽(yáng),，宜細(xì)辨之,。陽(yáng)毒者,，瘡勢(shì)紅腫,，瘡頂尖聳,，根腳不散,，飲食如常,，口渴便結(jié),，五心煩熱,，脈洪數(shù),。陰毒者，瘡勢(shì)灰白,，平塌頑麻,，少痛,，根腳走散，食少,，便溏,，手足厥冷，口鼻氣冷,，脈沉遲,。半陰半陽(yáng)者瘡腫雖紅，不甚尖聳,，飲食差減，大便不結(jié),，寒熱往來(lái)，微渴喜熱,，脈虛軟,。此三者，必須細(xì)辨,，俾用藥寒溫得宜，方為合法,。治陽(yáng)者，清涼解毒,。治陰者，溫中回陽(yáng),。半陰半陽(yáng)之治，清不傷胃,，溫不助邪，如斯而已矣,。

　　復(fù)論五善七惡救援法(九)

　　或問(wèn)∶癰疽，五善七惡,，何謂也?答曰∶五善者，飲食知味,，一也;便溺調(diào)勻，二也;

　　膿潰腫消,，膿水不臭，三也;神氣清爽,，動(dòng)息自寧，四也;脈息有神,，不違時(shí)令,，五也。七惡者,，大渴發(fā)熱,，泄瀉淋閉，一也;膿潰尤腫,，膿稀臭穢，二也;目睛無(wú)神,，語(yǔ)聲不亮，三也;食少不化,，服藥作嘔，四也;恍惚嗜臥,，氣短乏力,，腰背沉重，五也;唇青鼻黑,，面目浮腫，六也;脈息無(wú)神,，或躁動(dòng)不和,，七也。古語(yǔ)云∶五善得三則吉,，七惡得四則兇,。余謂七惡之兇，不待四矣,。然而急救之方,，正不容以不講。大抵熱渴,、淋閉,、喘急、內(nèi)熱,，皆真陰受傷,，宜六味湯，加麥冬,、五味,。如不應(yīng)，用八珍湯，加麥冬,、五味,。更不應(yīng)，用十全大補(bǔ)湯,，兼服六味地黃丸,。此乃補(bǔ)陰生陽(yáng)之說(shuō)也。若氣短,、倦怠、昏憒,、乏力,、飲食不化，乃陽(yáng)虛之候,，宜用補(bǔ)中益氣湯,。若臥睡不寧，宜用歸脾湯,。若飲食減少,，面目浮腫，宜用香砂六君子湯,。若兼脾胃虛寒,，更用理中湯。腎氣虛寒,，須用桂附八味丸,，兼用十全大補(bǔ)湯，加附子.此溫補(bǔ)回陽(yáng)之法,。若癰疽潰后,，膿血去多，變?yōu)榻枪磸?，手足搐搦,，肢體振搖，而發(fā)痙者,，并用參,、 、歸,、術(shù),，并附子等藥以救之。如不應(yīng),，用十全大補(bǔ)湯,，間有可生者。當(dāng)此時(shí)勢(shì)，性命急如懸縷,，司命者,，宜叮嚀反復(fù)，熟思而審處之,。

　　將息法(十)

　　凡病中設(shè)有挾風(fēng)寒者,，即宜斷去葷腥油膩，微服散藥,，俟外邪祛盡,，另用滋味調(diào)補(bǔ)。大抵將息癰腫,，不可缺少滋味,，以血肉能生血肉也。然又不宜過(guò)多,，使肉氣勝谷氣;更忌生冷滯氣之物,，恐反傷脾胃耳。并宜避風(fēng)邪,，戒嗔怒,，寡思慮，少言語(yǔ),，兢兢保養(yǎng)為貴,。至于病后將息，毒大者,，三年內(nèi)宜遠(yuǎn)帷 ,，毒小者，期年內(nèi)宜遠(yuǎn)帷 ,。犯之則成虛損,，或成偏枯，或陰減天年,，不可不慎也,。其他戒怒慎風(fēng)，亦須常作有病時(shí)想,。

　　以上十法,，乃治癰疽發(fā)背之大綱，大者可為,，小者可知已,。余生平喜治外癥，其心法全在于此,。約而能己該,，確而可守也,。至于周身上下所患之病名，備載于后,，以資參考,。