驚風(fēng)二字,，立名不慎，小兒之罹其厄者,，指不勝屈,，揆厥原因，實(shí)不能歸咎于錢仲陽,，雖喻嘉言欲糾正之,，莫能翻其成案，吁!可慨也,?？俭@風(fēng)古有八候之名。

　　一曰搐,，謂肘臂伸縮也,。

　　二曰搦，謂十指開合也,。

　　三曰掣,，謂肩頭相撲也。

　　四曰顫,，謂手足動(dòng)搖也,。

　　五曰反，謂身仰向后也,。

　　六曰引,，謂手足開弓也。

　　七曰竄,，謂目直而似怒也,。

　　八曰視，謂睛露而不活也,。

　　此八候者,，無論急驚、慢驚,、慢脾風(fēng),，皆見之候，故謂之驚風(fēng)八候,。厥后因證立名,，又有三十個(gè)某驚之名,，間多乖謬，姑舉之以明畫蛇添足之說,。

　　一曰急驚,，口眼歪斜，四肢搐掣,，痰壅心迷,，人事不省，謂肝經(jīng)積熱風(fēng)火之證也,。

　　二曰慢驚,，面青唇白，四肢厥冷,，人事昏迷,，手足搐掣，眼翻痰壅,，謂由大病之后,，吐瀉之余，脾土虛敗,，肝木無風(fēng)而自動(dòng)也,。

　　三曰盤腸驚，氣吼肚膨,，飲食不進(jìn),，人瘦體弱，肚起青筋,，眼黃手軟,，大小便不通，肚腹疼痛,，謂六腑有寒也,。

　　四曰馬蹄驚，四肢亂舞,，頭向上,，謂因受風(fēng)熱被嚇之癥也。

　　五曰鯽魚驚,，口吐白沫,，四肢擺動(dòng)，嘴歪常搭,，眼翻白,，謂胃經(jīng)有風(fēng)，脾經(jīng)有寒也。

　　六曰擺手驚,，兩眼向上,，四肢反后，或兩手垂下,，眼黃口口,，人事昏沉，謂因水唬,，掐之覺痛者治之，不痛不治,。

　　七曰宿沙驚,，曰輕夜重，到晚昏迷,，口眼歪斜,，四肢掣跳，黑鼻氣凝,，謂脾腎有寒之證也,。

　　八曰內(nèi)吊驚，兩眼迷閉,，哭聲不止,，面青眼黃，手眼望內(nèi)掣者,，謂肺經(jīng)受寒癥也,。

　　九曰天吊驚，眼向上,，哭聲號(hào),，四肢掣，口眼歪斜,，鼻流清水或衄血,，謂肺經(jīng)受風(fēng)，或食后感寒而成也,。

　　十曰彎弓驚,，頭仰后，四肢向后,，眼翻或閉,，腹脹，哭聲不止,，謂肺受風(fēng)積痰所致也,。

　　十一曰蛇絲驚，口中拉舌，肢冷而掣,，哭聲不出,，謂心經(jīng)有熱，睡中食乳口角入風(fēng)也,。

　　十二曰鷹爪驚,，兩手抓人，捻拳切牙,，手望下,，口望上，身寒戰(zhàn),，謂被嚇傷乳,，心有風(fēng)熱也。

　　十三曰烏沙驚,，四肢掣跳,，口唇青黑，肚脹青筋,，謂臟腑受寒之證也,。

　　十四曰烏鴉驚，手足掣跳,，口眼俱閉,，大叫一聲，形狀呆滯,，謂心有熱有痰也,。

　　十五曰鎖心驚，口吐沫,，鼻流血,，四肢軟，好吃冷物,，眼白不哭,，謂心肝經(jīng)有熱，火盛痰壅之證也,。

　　十六曰撒手驚,，翻眼切牙，手足一掣一不動(dòng),，謂心經(jīng)被風(fēng)嚇,，先寒后熱，有痰之證也,。

　　其余胎驚,、月家驚,、潮家驚、臍風(fēng)驚,、嘔逆驚,、泄瀉驚、膨脹驚,、夜啼驚,、看地驚、飛大驚,、擗地驚,、馬路驚、瞌睡驚,、饕餮驚,。

　　凡如此類，種種牽強(qiáng)不通名目,，一若有病皆驚，無病非驚,，驚之命名雖多,，究不越急慢驚之范圍，附會(huì)穿插,，類似雷同,，以眩耀庸耳俗目，誤藥誤兒,，職此之故,，吁!更可哂也。

　　驚字命名,，均不可靠,，再祥敘諸家驚風(fēng)之說，加以簽注,，其說益明,。

　　或曰∶急驚身熱目赤，口鼻氣粗,，痰涎潮涌,，忽然而發(fā)，發(fā)過容色如舊,，有因驚駭者,，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急,，故身先有熱,，未有身涼而發(fā)者，證皆屬陽，宜用涼劑,，除熱化痰,，則驚自息，昔人謂痰生熱,，熱生風(fēng),，風(fēng)生驚，其實(shí)皆本氣自病,，世不解風(fēng)自內(nèi)生,，徒執(zhí)天麻、膽星,、栝蔞,、貝母、僵蠶,、全蝎,，雜亂風(fēng)痰之藥，治之不應(yīng),，更以奪命丹,、或蠟丸、牛黃丸,、紫雪丹等藥治之,，及至元?dú)鈸p傷，虛痰上逼,，胸膈膨脹,，則謂證變結(jié)胸，有是理哉,。

　　〔真按〕目赤,、身熱、氣粗,、痰壅諸見端,，皆由外感內(nèi)傷，安有突如其來,。又云火燥木急,，亦有因寒傷筋而急者，未必盡由火燥,。又云身先有熱而發(fā),，此熱究竟在表在里，并未指明,。又云宜用涼劑,，仍慮引邪入里,。又云本氣自病，毫無根據(jù),。又云風(fēng)自內(nèi)生,，安知其非由外生。此說之不足憑者一也,。

　　或曰∶驚者嚇也,，由兒先有內(nèi)傷，復(fù)來外感,，肺竅痰迷,，心無所主，一著驚而即發(fā)也,。

　　〔真按〕先內(nèi)傷而復(fù)外感,，以致肺竅痰迷，心無所主者,，非由于驚,，而實(shí)由于病也，迨一著驚而即發(fā),，如專治驚而不治痰,，置內(nèi)傷外感于不問，不揣其本,，而求其末，安望其藥能中病,。此說之不足憑者二也,。

　　或曰∶驚生于心，痰生于脾,，風(fēng)生于肝,，熱出于肺，此一定之理也,，熱盛則生風(fēng),，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚,，此賊邪必至之勢(shì)也,，療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng),，祛風(fēng)必先解熱,，而解熱又將以何為先乎，肺主皮毛,，皮毛為熱邪出入之門戶,，彼風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火六淫之氣,，皮毛受之,，即入于肺，肺本出熱地也,，燥火暑邪一入,，則熱與熱根據(jù)，而熱盛,，風(fēng)寒濕邪一入,，肺竅為之閉塞，則熱無所泄,，而熱亦盛,，故解熱必先祛邪。

　　〔真按〕驚生于心等語,，是驚風(fēng)痰熱,，皆由本臟自生，又云熱生風(fēng),，風(fēng)生痰,，痰生驚，何以又認(rèn)為賊邪,，治驚先治痰,，治痰先治熱，治熱先治風(fēng),，又明指外邪非心肝脾肺自主,，即云內(nèi)生，又云外至,，前后語相矛盾,，難以自圓，且肺為清肅之地,，非出熱之地,，六淫初入，無過皮毛,，使知先從外解,，何至使入肺竅，而致胃塞耶,，其歸宿一語,，又云解熱必先祛邪,，更與各本臟自生之說，互相抵忤,，此說之不足憑者三也,。

　　或曰∶急驚者，肝經(jīng)血虛,，火動(dòng)生風(fēng),，蓋風(fēng)生則陰血愈散，陰火愈熾,，火動(dòng)則肺金愈虛,，肝邪愈熾，宜滋肝血,，養(yǎng)脾氣,，若屢服祛風(fēng)化痰之劑而不效，瀉火而亦不效,，便宜認(rèn)作脾虛血損,，急補(bǔ)脾土。

　　〔真按〕所云陰虛則陰火愈熾,，是不知肺為何物而言,，如果火盛生風(fēng)，則祛風(fēng)化痰瀉火之劑,，不為誤用,，至屢服不效，急補(bǔ)脾土,，可見證候不確,，藥不對(duì)病，誤治致變,，雖煞費(fèi)揣摩，亦終歸于無濟(jì),。此說之不足憑者四也,。

　　或曰∶急驚屬木火土實(shí)，木實(shí)則搐而有力,，兩目上視,，土實(shí)則身熱面赤，而不吐瀉,，偃臥合睛,，治宜涼瀉，亦有因驚而發(fā)者,，壯熱,、牙關(guān)緊急,，此內(nèi)有實(shí)熱，外有風(fēng)邪,，當(dāng)截風(fēng)定搐,。

　　〔真按〕所云木火土實(shí)，不知所解,，蓋木邪凌土,，木旺土衰，何以土亦云實(shí),，又云因驚而發(fā),，可知其神必虛，神虛則火虛,，又非火實(shí),，以截風(fēng)定搐為利器，類皆以風(fēng)藥嘗試之,。此說之不足者憑五也,。

　　或曰∶急驚者，壯熱痰壅,、竄視反張,，搐搦掣動(dòng)，牙關(guān)緊急,，口中氣熱,，頰赤唇紅，脈浮洪數(shù),，此肝邪風(fēng)熱,，陽盛陰虛證也。

　　〔真按〕上述癥候,，明明表邪失治,，未能外解，以致熱邪入里,，表里俱急之狀,，安得謂之急驚。此說之不足憑者六也,。

　　或曰∶小兒驚風(fēng),，肝病也，亦脾熱心肺病也,，蓋小兒之真陰未足,，柔不濟(jì)剛，故肝邪掃動(dòng),，木能生火,，火能生風(fēng),，風(fēng)熱相搏則血虛，血虛則筋急,，筋急則眩掉反張強(qiáng)直之類,，皆肝木之本證也，至其相移,，木邪侮土則脾病,，木盛金衰則肺病，木火相炎則心病,，木火傷陰則腎病,，此五臟驚風(fēng)之大概也，治之之法,，一曰風(fēng),，二曰火，三曰痰,，四曰陽虛,，五曰陰虛。

　　〔真按〕人身榮衛(wèi)脈度,，每日寅時(shí),，起于手太陰肺，然后五十度周于身,，至丑時(shí)終于足厥陰肝,，寅時(shí)復(fù)交于肺，今專指肝邪,，殊不適當(dāng),，即眩掉反張強(qiáng)直，本內(nèi)經(jīng)太陽經(jīng)所主之病,，亦非專屬于肝,，若因肝而波及此臟，速宜滋水養(yǎng)血,，猶慮其遲,，安能一味施以攻伐，最后所云陽虛陰虛,，與驚風(fēng)毫不相涉。此說之不足憑者七也,。

　　或曰∶急慢驚風(fēng),，古人所謂陰陽癇也，急驚屬陽,，慢驚屬陰,，驚邪入心,，則面紅頰赤，惕惕夜啼,，入肝則面目皆青,，眼睛竄視，入腎則面黑惡叫,，嚙齒咬人,，入肺則面色淡白，喘息氣急,，入脾則嘔吐不食,，面色淡黃，然風(fēng)非火不動(dòng),，火非風(fēng)不發(fā),，風(fēng)火相搏而成驚風(fēng)，故心肝二臟主之,，然火虛則金傷,，水失其母，而火無所畏,，且木無所制,，而脾土又受傷矣。

　　〔真按〕癇為痼疾,，非驚風(fēng)之暴病,，驚惟心臟受之，何至入肝入脾入肺入腎,，既云驚入五臟,，則肝風(fēng)無與焉。又云風(fēng)火相搏而成驚風(fēng),，心肝為主,，欲證其木火生風(fēng)之語，殊近牽扯,。若云水盛則火傷,，土失其母，而水無所畏,，且金無所制,，而肝木又受傷，亦無不可,。此說之不足憑者八也,。

　　或∶急驚者陽證也，小兒陽常有余，陰常不足,，易于生熱,，熱甚則生風(fēng)生痰生驚，且飲食難節(jié),，喜怒不常,，暴怒傷陰，暴喜傷陽,，傷陰則瀉,，傷陽則驚，小兒暴喜傷乳,，夫乳甘緩戀膈,，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞,，郁滯熏蒸,，內(nèi)有食熱，外有風(fēng)寒,，心家熱甚則生驚,，肝家風(fēng)甚則發(fā)搐，肝風(fēng)心火交爭(zhēng),，故痰生于脾,，風(fēng)生于肝，驚出于心,，熱出于肺,，驚風(fēng)痰熱四證，而八候生焉,。

　　〔真按〕兒體易虛易實(shí),，陽未必盡有余，陰未必常不足,，經(jīng)曰嬰兒內(nèi)脆,，血少氣弱，未嘗云血少氣多,，蓋謂真氣未生,，惟此呼吸一腺而已，陽既有余,，何又有暴喜傷陽之慮,，乳非屬陽，何以有暴喜傷乳之詞,，從陽盛陰虛,、以及飲食喜怒,、內(nèi)傷外感，仍舊說到驚風(fēng)痰熱,，雜亂無章。此說之不足憑者九也,。

　　或曰∶急慢驚風(fēng),，或聞大聲，或大驚而發(fā)搐,，發(fā)過如故,，此無陰也，當(dāng)下之,，此證因熱生于心,，身熱面赤嗜飲，口中氣熱,，大小便黃赤,，劇則熱也，蓋熱盛則生風(fēng),，屬肝陽或陰證也,，陰證指陰虛而言，故下之以除其痰,，小兒痰熱客于心間,，因聞非常之聲而發(fā)搐，若熱盛,，不聞聲及驚,，亦自驚而自發(fā)搐矣。

　　〔真按〕內(nèi)經(jīng)之大驚猝恐,，氣血分離,，此正神志受傷，陰陽破敗,，急救尚恐不及,，何以謂無陰而當(dāng)下，且既云因驚,，何以又云心熱,，既云發(fā)過如故，何以又云身熱面赤二種,，宜除其痰,，況小兒稟受薄者，先天不足于妊前,，癸水未成于現(xiàn)下,，元精未滿,，元?dú)鉄o根，何得因驚而牽扯及熱生風(fēng)乎,。此說之不足憑者十也,。

　　或曰∶小兒平常無事，忽然壯熱,，手足抽搐,，眼目戴上，涎潮壅塞,，牙關(guān)緊急,，身熱目赤，此急驚屬陽,，病在腑,。

　　〔真按〕小兒忽發(fā)壯熱，及種種惡候,，非風(fēng)寒入里為壯熱,，即飲食停滯為壯熱，此實(shí)因病而發(fā),。固非平常無事之謂,，但應(yīng)察其受病之原，外因則達(dá)之發(fā)之,，內(nèi)因則導(dǎo)之化之,，又云急驚屬腑，則與心臟肝臟渺不相關(guān),，斷無是理,。此說之不足憑者十一也。

　　或曰∶急驚者陽證也,，俱腑受病耳,，小兒客痰熱于心膈，是少陽相火旺,，經(jīng)云∶熱生風(fēng),，因時(shí)火盛而作，蓋東方之震木,，得火氣而發(fā)搐,。

　　〔真按〕心火顯非少陽相火，其云震木得火而搐,，亦屬杜撰,。此說之不足憑者十二也。

　　或曰∶身熱脈浮,，精神恍惚,，或吐瀉不思乳食,，發(fā)搐，即半陰半陽合病,，身熱脈沉,，精神倦怠，或吐或?yàn)a,，又能乳食,，發(fā)搐，亦半陰半陽合病,。

　　〔真按〕脈浮屬太陽，明明外感風(fēng)寒,，吐瀉兼作,，屬陽明太陰，明明內(nèi)傷飲食,，身熱脈沉,，屬太陽受寒，但吐不瀉,，屬陽明傷食,，明明夾食傷寒，不得謂為半陰半陽,，更不得謂之驚風(fēng),。此說之不足憑者十三也。

　　或曰∶亦有急驚驚瀉而不愈,，或與吐下藥太過,，變?yōu)槁@者，又有慢驚補(bǔ)溫而不愈,，變?yōu)榧斌@者,。

　　〔真按〕諸書以急驚為陽，為實(shí)熱,，既是急驚,，則用涼瀉無疑，何以不愈,，蓋因誤以傷寒表證為急驚,，所以不愈也，既系脾虛陰寒為慢驚,，則用溫補(bǔ)適宜,，何以不特不愈，反加變證,，蓋因誤以傷寒自汗為慢驚,，不知此證本有風(fēng)邪,，在表，正宜外解,，而誤用溫補(bǔ),，所以更劇。此說之不足憑者十四也,。

　　或曰∶病有陰陽,，急驚風(fēng)屬實(shí)熱，病在心肝二臟,，謂之陽癇,，慢驚風(fēng)屬虛寒，病在脾肺二臟,，謂之陰癇,，此以寒熱分陰陽也，五臟屬陰,，六腑屬陽,，急驚發(fā)于六腑為易治，慢驚發(fā)于五臟為難治,，此以臟腑分陰陽也,。

　　〔真按〕上節(jié)云急驚病在心肝，慢驚病在脾肺,，此以急慢二驚屬五臟,，與六腑無涉也明矣。下節(jié)又云急驚發(fā)于六腑,，慢驚發(fā)于五臟,，是又以臟腑皆有驚風(fēng)也，屬臟屬腑,，且分不清,，治證安有不誤。此說之不足憑者十五也,。

　　諸家之說,，曰風(fēng)，曰痰,，曰驚,，曰嚇，曰火,，曰熱,，曰血虛，曰木急,，曰相火,，曰陰火,，曰外感，曰內(nèi)傷,，曰喜怒,，曰乳哺，曰陽盛,，曰陰虛,，曰屬腑，曰屬臟,，種種不經(jīng)之言,，究與驚風(fēng)二字，毫無著落,，夫所謂驚風(fēng)者,，必須認(rèn)定此兩字，針鋒相對(duì),，加以急字或慢字，更須字字貼切,，方可命名,，獨(dú)慨夫世之有是癥，而不必以此命名者,，使忽改此名而不仍其舊,，恐一誤再誤，其誤伊芳于胡底,，今姑從世俗最普通習(xí)慣之名稱,，并古之舉癥施治，詳列辨明于后,。