古方治噎膈,，多以止吐之劑通用，不思吐,，濕癥也,，宜燥。噎膈,，燥癥也,，宜潤。經(jīng)云∶三陽結(jié)謂之隔,。結(jié),，結(jié)熱也，熱甚則物干,。凡噎膈癥,，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者,，水飲可行,，食物難入。槁在下脘者,，食雖可入,，久而復(fù)出。夫胃既槁矣,，而復(fù)以燥藥投之,，不愈益其燥乎?是以大、小半夏湯,，在噎膈門為禁劑,。予嘗用啟膈散開關(guān),，更佐以四君子湯調(diào)理脾胃,。挾郁者，則用逍遙散主之,。雖然,，藥逍遙而人不逍遙，亦無益也,。張雞峰云∶此癥乃神思間病,，法當(dāng)內(nèi)觀靜養(yǎng)。斯言深中病情。然其間有挾蟲,、挾血,、挾痰與食，而為患者皆當(dāng)按法兼治,，不可忽也,。

　　啟膈散

　　通噎膈，開關(guān)之劑,，屢效,。

　　沙參(三錢) 丹參(三錢) 茯苓(一錢) 川貝母(去心，一錢五分) 郁金(五分) 砂仁殼(四分)荷葉蒂(二個(gè)) 杵頭糠(五分

　　水煎服,。

　　虛者,，加人參。前癥若兼蟲積,，加胡連,、蕪荑，甚則用河間雄黃散吐之,。若兼血積,，加桃仁、紅花,，或另以生韭汁飲之,。若兼痰積，加廣橘紅,。若兼食積,，加卜子、麥芽此癥有生蛇 者,，華佗以醋蒜食之,，令飽，則吐物而出,，真神法也,。

　　四君子湯 (見虛證)

　　調(diào)中散

　　通噎膈，開關(guān)和胃,。

　　北沙參(三兩) 荷葉(去筋凈,，一兩) 廣陳皮(浸去白，一兩) 茯苓(一兩) 川貝母(去心,，粘米拌炒,，一兩) 丹參(三兩) 陳倉米(炒熟，三兩) 五谷蟲(酒炒焦黃,，一兩

　　共為細(xì)末,。每用米飲調(diào)下二錢,，日二服。

　　逍遙散 (見類中,。

　　河間雄黃散

　　雄黃 瓜蒂 赤小豆(各一錢

　　共為細(xì)末,。每服五分，溫水調(diào),，滴入狗油數(shù)匙,，服下，以吐為度,。吐去膈間小蟲,，隨用五味異功散安之，續(xù)用逍遙散調(diào)之,。