痿
《醫(yī)學心悟》
痿,,大癥也,。諸痿生于肺熱。經(jīng)云∶五臟因肺熱葉焦,,發(fā)為痿 ,。肺氣熱,則皮毛先痿而為肺鳴,。心氣熱,,則脈痿,脛縱不任地,。肝氣熱,,則筋痿,口苦而筋攣,。脾氣熱,,則肉痿肌膚不仁。腎氣熱,,則骨痿,,腰脊不舉。丹溪治法∶瀉南方,,補北方,。瀉南方,,則肺金不受刑,補北方則心火自下降,,俾西方清肅之令下行,,庶肺氣轉(zhuǎn)清,筋脈骨肉之間,,濕熱漸消而痿可愈也,。然經(jīng)云∶治痿獨取陽明,何也?蓋陽明為臟腑之海,,主潤宗筋,,宗筋主束骨而利機關(guān)也,陽明虛,,則宗筋縱,,帶脈不引,故足痿不用也,,由前論之,,則曰五臟有熱,由后論之,,則曰陽明之虛,,二說似異而實同,蓋陽明胃屬濕土,,土虛而感寒熱之化,,則母病傳子,肺金受傷,,而痿癥作矣,。是以治痿獨取陽明也。取陽明者,,所以祛其濕,。瀉南補北者,所以清其熱,。治痿之法,,不外補中祛濕,養(yǎng)陰清熱而已矣,。
五痿湯
治五臟痿,。
人參 白術(shù) 茯苓(各一錢) 甘草(炙,四分) 當歸(一錢五分) 苡仁(三錢) 麥冬(二錢) 黃柏(炒褐色) 知母(各五分
水煎服,。心氣熱,,加黃連三分,丹參,、生地各一錢;肝氣熱,,加黃芩,、丹皮、牛膝各一錢;脾氣熱,,加連翹一錢,,生地一錢五分;腎氣熱,加生地,、牛膝,、石斛各一錢五分;肺氣熱,加天冬,、百合各二錢;挾痰,,加川貝、竹瀝;濕痰加半夏曲;瘀血,,加桃仁,、紅花;如氣血兩虛,另用十全大補湯;腎肝虛熱,,髓減骨枯,兼用虎潛丸主之,。
十全大補湯 (見虛勞,。
虎潛丸
龜板(四兩) 杜仲 熟地(各三兩) 黃柏(炒褐色) 知母(各五錢) 牛膝 白芍藥 虎骨(酒炙酥) 當歸(各二兩) 陳皮(四錢) 干姜(二錢
為末,酒糊丸,。每服二錢,,淡鹽水下。加人參一兩,,尤妙,。
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