學(xué)術(shù)交流
齊齊哈爾市第一醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治疑難危重癥患者
近日,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院多個醫(yī)學(xué)研究治療部密切協(xié)作,,成功完成心血管及婦科綜合手術(shù),,及時挽救了患者寶貴的生命,。
除夕前夜,就在鶴城百姓沉浸在喜迎新春的節(jié)日氛圍中,,我院南院區(qū)接診了一位病情危重且特殊的女性患者,。患者全身冰涼,、膚色明顯發(fā)青,,腹部嚴重突出,左下肢過度腫脹已無法獨立完成穿褲襪動作,,患者丈夫焦急的推著輪椅向醫(yī)生求救,,值班醫(yī)生經(jīng)過臨床觀察和初步判斷,隨即對該患者采取CT造影和盆腔彩超檢查,并通知消化疾病醫(yī)學(xué)研究治療部血管外三科負責(zé)人劉強,、婦產(chǎn)疾病醫(yī)學(xué)研究治療部婦一科副主任楊海嶸前來會診,,劉強和楊海嶸結(jié)合患者的檢驗檢查結(jié)果及病情現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)患者情況不容樂觀,,其下肢髂血管,、股靜脈等多處重要血管有靜脈血栓形成,盆腹腔有巨大腫物,,如不早日治療,,隨時有下肢壞死、肺栓塞的風(fēng)險,。
隨后,,經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會診,考慮患者為盆腔巨大腫物壓迫盆底靜脈,,限制血液回流,,導(dǎo)致靜脈血栓形成,同時考慮患者術(shù)中腫塊取出瞬間很可能出現(xiàn)血流開放,,術(shù)中肺栓塞等并發(fā)癥,,血栓治療需抗凝、溶栓,,且對巨大腫物切取極具風(fēng)險挑戰(zhàn),,若抗凝還可能導(dǎo)致患者出血可能,若不抗凝則會使患者血栓加重,,甚至有新發(fā)血栓形成,,時間就是生命,經(jīng)過劉強,、楊海嶸及麻醉醫(yī)學(xué)研究治療部王嘉創(chuàng),、南院區(qū)手術(shù)室魏曉英團隊、心臟疾病醫(yī)學(xué)研究治療部楊玉等對手術(shù)指征,、手術(shù)方案及步驟,、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施,、術(shù)后觀察及護理的仔細縝密的商議,,果斷決定為患者實施手術(shù)治療。劉強,、楊海嶸等人主動放棄與家人新年團聚,,帶領(lǐng)科室醫(yī)護團隊,按照術(shù)前科學(xué)嚴謹?shù)氖中g(shù)方案,,在兩支團隊及相關(guān)科室的密切配合下,,下腔靜脈濾器置入手術(shù)在15分鐘內(nèi)快速順利完成,。
術(shù)后,患者隨即被轉(zhuǎn)入婦一科繼續(xù)治療,,并于大年初四成功完成了腹式全子宮切除術(shù)加盆腔粘連松解術(shù),。
據(jù)悉,患者術(shù)后恢復(fù)較好,,生命體征平穩(wěn),,血氧飽和度佳,雙下肢腿圍差距逐漸縮短,。接下來患者將再次轉(zhuǎn)回血管外科進行溶栓治療,,相信在第一醫(yī)院團隊的專業(yè)診療與精心照護下,患者定將迎來康復(fù)的曙光,。