近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院微創(chuàng)專業(yè)重要專科——心胸外科四病區(qū)手術(shù)團(tuán)隊(duì)將精準(zhǔn)治療和微創(chuàng)手術(shù)完美結(jié)合,，利用最新引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)操作系統(tǒng),，在6個(gè)工作日內(nèi)成功完成胸腔鏡下心包囊腫切除術(shù)、全胸腺擴(kuò)大切除術(shù),、胸腔鏡下縱膈囊腫切除術(shù),、肺大皰切除術(shù)、右肺上葉切除術(shù)等5例胸外科微創(chuàng)手術(shù),，均為我省地市級(jí)醫(yī)院首例胸外科達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù),。

　　丁某，女,，56歲,，2個(gè)月前通過體檢發(fā)現(xiàn)前縱膈存在一個(gè)約3.0×1.7cm大小的腫物，界限清楚,，外形規(guī)則,，入院后醫(yī)生經(jīng)巡診問診了解到，患者沒有出現(xiàn)肌無力等癥狀,，近2個(gè)月精神狀態(tài),、體力情況、食欲食量及睡眠情況良好,，體重?zé)o明顯變化,，并且患者胸廓正常對(duì)稱，胸壁無靜脈曲張,，無胸骨壓痛和叩擊痛,、皮下氣腫等癥狀。肺CT顯示前縱膈可見結(jié)節(jié)影,，大小約為17mmX29mm,。曹中宇通過臨床觀察并結(jié)合檢查結(jié)果，根據(jù)患者具體病情與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后定制了詳細(xì)的手術(shù)方案,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮腫物處在大血管密集區(qū),，決定使用醫(yī)院最新引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行胸腔鏡下縱膈囊腫切除術(shù)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的手腕具有7個(gè)靈活的自由度,，機(jī)械臂關(guān)節(jié)可旋轉(zhuǎn)540度,，在大血管密集區(qū)可以游刃有余。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有靈巧穩(wěn)定、精準(zhǔn)無顫的特點(diǎn),，患者術(shù)前沒有打止痛針,，術(shù)后康復(fù)快速、痛感輕微,?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn),，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,，現(xiàn)今已順利出院。

　　曹中宇表示,，腔鏡技術(shù)是將光電技術(shù),、生物工程和材料科學(xué)融入傳統(tǒng)外科技巧之典范，機(jī)器人技術(shù)則是現(xiàn)代化信息技術(shù)和智能化工程技術(shù)與微創(chuàng)外科有機(jī)結(jié)合的匠心之作,，前者縮小了外科的創(chuàng)傷,，后者則是手術(shù)模式和理念的革新。

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的引進(jìn)給微創(chuàng)手術(shù)帶來十個(gè)方面的發(fā)展革新,。

　　一,、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有效濾除人手的自然震顫，進(jìn)一步提高術(shù)中操控穩(wěn)定性,，使手動(dòng)操控達(dá)到“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,。

　　二、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有超大廣角,，能將患者需要切除的區(qū)域放大10倍,，避免了因靠近鏡頭造成腔鏡經(jīng)常出現(xiàn)“霧化”現(xiàn)象。

　　三,、與常規(guī)胸腔鏡的二維圖像不同,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人通過成像系統(tǒng)提供高清的3D圖像，在術(shù)中假設(shè)雙眼圖像中單個(gè)眼圖像被污染,，立體成像系統(tǒng)會(huì)通過重組及時(shí)進(jìn)行糾正,。

　　四、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的手腕具有7個(gè)靈活的自由度,，機(jī)械臂關(guān)節(jié)可旋轉(zhuǎn)540度,。如若把腔鏡手術(shù)比作是將筷子伸進(jìn)體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，那達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人則是將雙手塞入胸腔,，兩者靈活對(duì)比清楚可見,。

　　五、術(shù)初通過設(shè)定原點(diǎn),、方向后,，機(jī)器人會(huì)自動(dòng)校準(zhǔn)“中軸線”，將所有機(jī)械手臂調(diào)整到最恰當(dāng)?shù)奈恢?，?dāng)術(shù)中拔出手臂時(shí),，手臂會(huì)按記憶回到設(shè)置原位，并后退3毫米,。

　　六,、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)安全性高，當(dāng)主刀醫(yī)生的眼睛離開術(shù)野時(shí),，機(jī)械手臂會(huì)自動(dòng)停止,，關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)完全是以置入戳卡原位不動(dòng)為前提，保障醫(yī)生,、患者術(shù)中安全,。

　　七、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可以通過一個(gè)很小的創(chuàng)口,，完成復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)操作,，真正達(dá)到了損傷小、出血少的精準(zhǔn)微創(chuàng)效果,。

　　八,、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人自帶熒光系統(tǒng)，術(shù)中利用染色技術(shù)自動(dòng)分辨肺段,、亞段邊界,，從而達(dá)到精準(zhǔn)切除的目的。

　　九,、主刀醫(yī)生通過操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，無需助手協(xié)助調(diào)試鏡頭，可以獨(dú)立掌控鏡頭距離,、角度,，做到術(shù)中調(diào)試操控“隨心所欲”。

　　十,、新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人自帶5G功能,，可以遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù),。

　　心胸外科四病區(qū)自成立以來,，在負(fù)責(zé)人曹中宇的帶領(lǐng)下以微創(chuàng)胸外科手術(shù)為特色，覆蓋肺,、食管,、縱膈、胸膜胸壁疾病以及肌無力,、手汗癥,、雷諾氏病等疾病的外科診療,，同時(shí)擔(dān)負(fù)黑龍江省西部地區(qū)胸外急診及重癥的救治工作?？剖衣氏仍谑?、市內(nèi)獨(dú)立開展單孔到四孔的肺葉、所有經(jīng)典解剖性肺段切除,、自主呼吸麻醉下不置管快速康復(fù)手術(shù),、全胸腺擴(kuò)大切除治療肌無力、劍突下肺及縱膈腫瘤切除,、恒溫?zé)峁嗷熤委煇盒孕厮?、腔鏡下中心肺癌的肺動(dòng)脈支氣管成形術(shù)等，填補(bǔ)多項(xiàng)省,、市胸外科醫(yī)療空白,。

　　科室在黑龍江省西部地區(qū)內(nèi)率先開展可視化3D智能影像系統(tǒng)完成精準(zhǔn)肺結(jié)節(jié)切除，并聯(lián)合護(hù)理組率先開展了靜脈輸液港置入術(shù)應(yīng)用于多次,、長(zhǎng)期腫瘤輸液患者,。近期，科室率先獨(dú)立開展全腔鏡肺亞段聯(lián)合切除術(shù),，在省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院范圍率先使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人開展胸外科縱膈腫瘤,、肺葉切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。