近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院消化疾病醫(yī)學(xué)研究治療部消化內(nèi)三病區(qū)，通過超聲內(nèi)鏡為兩位胰腺病變的患者進行引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù),，并提取病理組織,、明確診斷，精準(zhǔn)指導(dǎo)治療,，使患者術(shù)后盡快恢復(fù)健康,，為胰腺占位性病變的患者帶來福音。

　　患者丁某,，女,，84歲，因“腹水待查”入院,，患者近半月里腹部腫脹明顯,，同時伴有食欲不振現(xiàn)象，醫(yī)生檢查身體發(fā)現(xiàn),，患者腹部膨脹鼓起,，通過叩診發(fā)現(xiàn)患者移動性濁音呈陽性?；颊吣挲g較高，并且過往疾病較多,，臨床癥狀較為復(fù)雜,，在給患者完善實驗室檢查及影像學(xué)檢查后,，醫(yī)生診斷，患者腫瘤標(biāo)記物CA199指標(biāo)大于1000U/mL;胰腺增強CT顯示胰腺占位,，初步診斷患者為胰腺癌,。但由于缺少病理確診依據(jù)，無法為患者明確診斷,，抽取腹水脫落細(xì)胞亦未能提供確診依據(jù),，導(dǎo)致患者的下一步治療陷入困境。消化內(nèi)三病區(qū)主任許晶了解情況后,，經(jīng)對患者病變位置的確認(rèn)及綜合評估后決定為患者實施超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA),。通過金震東名醫(yī)工作室團隊為患者實施超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)，取出病灶進行病理活檢,。經(jīng)細(xì)胞圖片及免疫組化標(biāo)記,，患者確診為胰腺癌，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入我院腫瘤內(nèi)科進行進一步治療,。

　　5月8日,，許晶主任獨立為王某(胰腺彌漫性腫大的患者)進行胰腺超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA)，結(jié)果回報考慮炎性病變,，不除外自身免疫性胰腺炎,，此項技術(shù)填補市內(nèi)空白，這標(biāo)志著我院可以獨立為患者實施超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA),，使膽胰疾病的診治更上一個臺階,。

　　胰腺占位性病變是指在胰腺內(nèi)出現(xiàn)了腫物，根據(jù)性質(zhì)可以分為胰腺惡性腫瘤和良性病變,。眾所周知,，胰腺占位性疾病眾多，良惡性不一,，鑒別亦是臨床難點,如能及時確診,，可避免一些不必要的侵入性檢查或手術(shù)。常規(guī)影像學(xué)檢查手段雖多,，但對胰腺癌的診斷率較低,。近年來超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢已應(yīng)用于臨床并經(jīng)過發(fā)展改進，對胰腺癌的診斷優(yōu)勢越發(fā)明顯,，顯像比普通超聲更清晰,，并且不容易受胃腸道氣體、脂肪,、骨骼等外在因素影響,。隨著技術(shù)進步，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢在臨床上被廣泛用于消化道及周圍病變的診斷,。

　　消化內(nèi)三病區(qū)自成立以來不斷發(fā)展壯大,，在許晶主任的帶領(lǐng)下,科室團隊廣泛開展診療新技術(shù),，先后開展了超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)、上消化道早癌的篩查,、消化道靜脈曲張出血的治療,、經(jīng)口內(nèi)鏡黏膜下環(huán)形肌切開術(shù)、上消化道早癌精準(zhǔn)胃鏡檢查,、內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)等技術(shù),，實現(xiàn)消化道腫瘤患者的早診早治與微創(chuàng)治療。我院消化內(nèi)三病區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員,，將不斷提高醫(yī)療水平,、提升診治技術(shù)，為醫(yī)院的發(fā)展竭盡全力,，為區(qū)域百姓的健康保駕護航,。