近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院肺臟疾病醫(yī)學研究治療部心胸外科四病區(qū)成功完成鶴城首例全腔鏡下肺葉袖式切除術,。手術的成功完成填補了我院微創(chuàng)治療中央型肺癌的空白,，也標志著醫(yī)院微創(chuàng)標準化肺癌治療上了一個新臺階。

　　患者楊某,，男,，66歲，因“刺激性咳嗽”初步診斷為肺部腫瘤,，為求進一步治療來我院就診。經CT,、纖支鏡及病理檢查發(fā)現(xiàn),，病灶位于肺部右上葉支氣管口處。腫瘤侵犯肺門嚴重,、腫大淋巴結與血管緊緊挨著,，同時患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的跡象，無法進行常規(guī)切除手術,?？剖抑魅尾苤矣顬榛颊咧贫恕跋刃螺o助、再進行右肺上葉袖式切除”的手術方案,，在確?；颊吣[瘤徹底切除的前提下，最大限度地減少手術對患者的創(chuàng)傷，保留其肺部,。前期先為患者進行化療免疫雙聯(lián)新輔助技術(紫杉醇卡鉑聯(lián)合PD_1方案),，經過兩次新輔助治療后，檢查結果顯示,，腫瘤明顯有縮小跡象,。科室隨即安排為患者進行全胸腔鏡下右上肺葉袖式切除手術,。

　　術中,，曹忠宇先對多組腫大的淋巴結進行清掃，隨后切除了患者右上肺,、氣管袖,，將兩端氣管袖剪齊后用一根特殊縫線進行縫合，完成了腫瘤的完全根治切除與氣道重建,。手術歷經3個多小時,，出血量不到100毫升?；颊咝g后恢復良好,，第2天就能下地活動。

　　全胸腔鏡下支氣管袖式肺葉切除術這個“標桿手術”作為中心型肺癌手術,，以微創(chuàng)的方式開展,，與傳統(tǒng)手術相比較，可以避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風險,，其治療效果可與全肺切除相媲美,，并且具有手術創(chuàng)傷小、術后康復快的微創(chuàng)優(yōu)勢,。但手術步驟較為復雜,，所有的操作都要在胸腔鏡二維平面視野下，通過一個3cm大的主操作孔和2個指尖大的輔助操作孔進行,，這對術者的臨床經驗,、腔鏡外科技術、團隊配合要求極高,。曹忠宇表示,，現(xiàn)在是醫(yī)療科技高度發(fā)展的時代，微創(chuàng)外科的概念深入人心,，心胸外科的醫(yī)生應該通過不斷提高技術水平改善肺癌患者的生活質量,，從小結節(jié)到中心型肺癌都要努力以微創(chuàng)理念完成。

　　在曹忠宇的帶領下,，我院心胸外科四病區(qū)幾乎97%以上的手術均采用微創(chuàng)手術方式,。全腔鏡下肺葉袖式切除術這個里程碑技術的成功開展極大地減輕了患者的痛苦,，也使醫(yī)院的微創(chuàng)心胸外科技術邁向國家級水準。