近日,，我院心胸外四科醫(yī)療團隊獨立完成了齊市首例俯臥位全胸腹腔鏡聯(lián)合頸部手工吻合食管癌根治術(shù),，標志著鶴城食管癌微創(chuàng)治療進入新的發(fā)展階段。

　　57歲的患者高某,，出現(xiàn)吞咽困難并伴有胸骨疼痛,，入院進行詳細檢查，電子胃鏡及胸腹部增強CT顯示,，患者食管病變部位距離食管門齒有28cm-32cm,，確診為食管鱗狀細胞癌?？剖抑魅尾苤矣钆c團隊針對患者病情研討后決定用“三切口微創(chuàng)食管癌根治手術(shù)”,。經(jīng)過團隊前期嚴謹研究、精心準備,，手術(shù)順利完成,，患者術(shù)后第一天即可進行排氣、緩慢下地做簡單行走,，術(shù)后第7天檢查食管造影顯示患者傷口正愈合良好,。與此同時，為了使患者可以在術(shù)后盡早下地進行運動,，科室護理負責人王瑩帶領(lǐng)護士們精心縫制了斜挎布袋,，將患者需要隨身攜帶的胃管、引流球等裝置放到袋中,。護理團隊從手術(shù)到康復全過程為患者提供了最暖心,、貼心的護理服務(wù)。

　　近年來胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)(MIE)具有損傷小,、創(chuàng)傷輕,、恢復快的特點,，已成為國內(nèi)外食管惡性腫瘤手術(shù)治療的標準化術(shù)式。此次手術(shù),，經(jīng)腔鏡在患者胸壁開4個指尖大小的四孔操作孔,，腹腔鏡游離胃后，將胃微提出腹腔,，“管型胃”代替病變的食管于頸部吻合,，最后切除病變的食管，完成消化道的重建,。與以往一般手術(shù)手段不同的是,，患者在手術(shù)全過程是俯臥位，術(shù)前患者需側(cè)俯臥位,，經(jīng)搖床“趴”在手術(shù)床上,，麻醉單腔管及肺受重力作用讓醫(yī)生術(shù)野更加清晰、患者縱隔暴露于最佳視角,，更易于完成高質(zhì)量的“食管系膜切除,。以往手術(shù)為了裁剪管胃，醫(yī)生需要在患者身上切開10厘米以上切口,，而經(jīng)腹腔鏡操作,，只需要在幾個指尖大的穿刺點下完成游離胃后，在劍突下將小孔延到4厘米,，同時術(shù)后患者腹部不需要上腹帶,，有利于患者順利排氣，盡快恢復腸道功能,。另外,，將機械吻合改用手工吻合，對預防吻合口狹窄也起到了更佳的效果,。

　　手術(shù)的成功開展,，與科室的經(jīng)驗積累、嫻熟的手術(shù)操作和敢于運用新興技術(shù)手段密不可分,，今后,，我院心胸外科將繼續(xù)以“患者健康”為己任，全體醫(yī)護人員將以專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和暖心的醫(yī)療服務(wù),，為鶴城衛(wèi)生健康事業(yè)添光增彩,，為鶴城百姓生命健康保駕護航。