醫(yī)療資訊
先“栓塞”后“手術(shù)”打開(kāi)腎腫瘤治療“新視角”
近日,,我院泌尿外科三病區(qū)在科室負(fù)責(zé)人張赫巖帶領(lǐng)下成功開(kāi)展了黑龍江西北部地區(qū)首例選擇性腫瘤動(dòng)脈栓塞聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),,不僅成功切除腫瘤,而且最大限度地保留了患者的腎臟,。
72歲的患者孫某,,因在外院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變,前往我院就診后入院,,經(jīng)CT檢查顯示,,患者右腎區(qū)有一直徑達(dá)8.3cm的巨大腫物,初步診斷為“右腎錯(cuò)構(gòu)瘤”,。張赫巖接診后詳細(xì)了解患者的既往病史,,并根據(jù)患者實(shí)際病情,決定用高選擇性腫瘤動(dòng)脈栓塞聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為患者進(jìn)行保腎治療,。同時(shí)為避免對(duì)腹腔器官造成影響,,采用空間相對(duì)更加狹小的后腹腔入路。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),,術(shù)中出血僅50 ml,,成功保住了患者腎臟,確保其術(shù)后腎功能得到非常好的恢復(fù),。
腎癌作為泌尿系常見(jiàn)腫瘤,,發(fā)病率逐年上升,隨著影像學(xué)及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,,更多的早期腎腫瘤患者可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療,,從而避免了單純腎臟切除。對(duì)于早期腎腫瘤患者采用腹腔鏡對(duì)腎腫瘤剜除或腎部分切除已成為國(guó)內(nèi)外主流做法,。但是,,較大體積的腎腫瘤由于血供豐富,術(shù)中出血多,。而腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤屬于偏向良性的腫瘤,,往往缺少完整成熟的包膜,界限不是很清楚,,它的質(zhì)地既軟又脆,,導(dǎo)致操作時(shí)候瘤體易破。術(shù)前行選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞,,將供應(yīng)腫瘤的血管提前栓塞,,可以最大程度減少微創(chuàng)手術(shù)腫瘤切除過(guò)程中的出血,大大提高了手術(shù)安全性,提升手術(shù)質(zhì)量,,優(yōu)化手術(shù)方案,,縮短患者住院時(shí)間,進(jìn)一步改善患者愈后,。使用腹腔鏡腎腫瘤切除保留腎臟手術(shù)一直是手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn),,此次手術(shù)嘗試未阻斷腎動(dòng)脈即切除了腫物,使腎腫瘤治療的方式更加優(yōu)化,,不僅成功保住了腎臟,,還使得患者術(shù)后腎功能得到非常好的恢復(fù),避免了動(dòng)脈阻斷對(duì)腎臟帶來(lái)的不利影響,,無(wú)論從患者術(shù)后的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō),,還是從醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)角度來(lái)說(shuō),都是一次可喜的進(jìn)步,。
今后科室將在張赫巖的帶領(lǐng)下繼續(xù)在泌尿系腫瘤微創(chuàng)治療的道路上不斷前行,,力爭(zhēng)為廣大患者提供更精準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。