髖臼骨折是人體骨盆骨折的一種特殊類型,，它占骨盆損傷的10%，發(fā)生原因多數(shù)為交通事故,、高處墜落傷或老年意外跌倒等,。這其中最常見的類型就是髖臼后壁骨折，幾乎占髖關(guān)節(jié)骨折的 1/4,，且常合并髖關(guān)節(jié)后脫位,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨二科率先開展齊市首例直接后方入路手術(shù)治療髖臼后壁骨折,，將髖臼后壁骨折治療方式帶入骨治療微創(chuàng)時代,。

　　患者王某在家中擦玻璃時不慎跌落，導(dǎo)致左髖部疼痛,、無法活動,，緊急前往第一醫(yī)院北院就診。急診放射線檢查顯示患者左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折,，患者被送至北院骨二科住院治療,。接診醫(yī)師先安撫好患者緊張的情緒，隨后為患者予手法復(fù)位股骨頭,，并完善術(shù)前相關(guān)檢查,。科室主任羅先國在了解完患者病情后，組織全科室醫(yī)生召開研討會,。鑒于傳統(tǒng)手術(shù)需采用后方經(jīng)典入路及聯(lián)用外科脫位技術(shù)才能有效復(fù)位及固定骨折,，手術(shù)創(chuàng)傷大且出血多，因此,，科室決定采用直接后方入路（DPA）手術(shù)進行針對性治療,。術(shù)中，團隊默契配合,、精細操作,，僅用了1小時左右就順利完成了手術(shù)?；颊吖钦蹚?fù)位良好,、固定牢靠，有效保留了左側(cè)髖關(guān)節(jié)短外旋肌群的完整性,，患者出血量100ML,，術(shù)后測量切口約9.5cm，較常規(guī)入路縮小至原來的1/3,?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院,。

　　髖臼骨折手術(shù)一直是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的“金皇冠”,，因髖臼解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度高,、風(fēng)險大,，選擇的手術(shù)入路十分關(guān)鍵。直接后方入路手術(shù)是近年來治療髖臼后壁骨折的一種創(chuàng)新的方式,，因其切口微創(chuàng)，從肌肉間隙進入,，所以具有創(chuàng)傷小,、神經(jīng)血管損傷概率低、股骨頭壞死率低等優(yōu)點,，可以避免直接顯露或接觸坐骨神經(jīng),，減少相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。同時,，術(shù)中不切除外旋肌群,、不破壞股骨頭周圍滋養(yǎng)血管，術(shù)后肢體功能可以得到更好地恢復(fù),。

　　第一醫(yī)院北院骨二科年均住院患者1300多人次,、手術(shù)1100余臺次。科室以關(guān)節(jié)外科,、脊柱外科,、創(chuàng)傷外科、運動醫(yī)學(xué),、足踝外科,、手顯修復(fù)重建等為優(yōu)勢方向，以微創(chuàng)為特色技術(shù),。關(guān)節(jié)外科方面常規(guī)開展髖,、膝、肩,、肘關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換及膝,、肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。脊柱外科方面,，已開展頸,、胸、腰椎前后路內(nèi)固定,、頸椎前路減壓及后路單開門減壓,、椎管成形術(shù)、腰椎滑脫后融合固定及骨質(zhì)疏松性脊柱骨折椎體成型術(shù)等,。

　　在傳承中發(fā)展,，在革新中突破。第一醫(yī)院骨科人將繼續(xù)堅持以科研創(chuàng)新為引領(lǐng),，以技術(shù)攻關(guān)為支撐,，緊跟學(xué)術(shù)前沿，勇攀科學(xué)高峰,，為努力實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量的雙提升而奮力拼搏,。