在電影《拆彈專家》中，拆彈專家拆除炸彈時的每一分每一秒,，都讓人驚心動魄,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院的醫(yī)生們也化身“拆彈專家”,，以多學科會診模式,，發(fā)揮各自學科優(yōu)勢，無縫銜接完成同一臺手術(shù),，成功為一名急性冠脈綜合征患者拆除藏在腦中的不定時“炸彈”——腦動脈瘤,，其驚險程度絲毫不亞于電影。

　　家住內(nèi)蒙古扎蘭屯市的51歲患者高某有著10年冠心病和6年高血壓,、腦梗死病史,，平日血壓最高值可達160/100mmHg，2017年曾做過腦動脈瘤介入栓塞手術(shù),，后期出現(xiàn)左側(cè)肢體及面部麻木現(xiàn)象,。近2個月，患者發(fā)現(xiàn)自己心臟頻繁疼痛,，且逐漸加重,，發(fā)作時間不斷延長。在當?shù)蒯t(yī)院檢查時,，患者血壓突然升高,，家屬緊急將其送至齊齊哈爾市第一醫(yī)院。到達醫(yī)院時，患者血壓飆升至190/110mmHg,，同時出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。經(jīng)會診,，考慮其癥狀為顱內(nèi)動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血所致,。按常規(guī)治療方式，冠心病患者需應(yīng)用抗血小板藥物,，但該患有腦出血病史,，且出現(xiàn)腦動脈瘤出血情況，抗血小板藥物將會加重出血風險,。簡單來講,，冠心病的用藥會加速血液循環(huán)，這將引發(fā)動脈瘤這顆“炸彈”隨時再次破裂出血導(dǎo)致患者死亡,。

　　鑒于患者情況復(fù)雜,，南院神經(jīng)外四科主任張志遠立即聯(lián)系南院心內(nèi)六科主任張金輝、醫(yī)生鄭雷進行商議,，并會同麻醉科展開詳細的病例討論,。因顱內(nèi)介入栓塞術(shù)和心臟冠脈造影術(shù)同為介入手術(shù)，皆由右側(cè)股動脈同一入路進行操作,，經(jīng)專家研究,，決定對患者進行心、腦聯(lián)合介入檢查及治療,，以避免分次手術(shù)給患者造成二次損傷,。為盡可能降低手術(shù)風險，兩個科室的手術(shù)團隊從手術(shù)指征,、手術(shù)步驟,、術(shù)中意外情況、應(yīng)急對策,、防范措施、術(shù)后觀察及護理等多角度進行了充分的術(shù)前討論,，制定了嚴謹科學的手術(shù)方案,。考慮到心內(nèi)科手術(shù)操作時間短,、安全性高,，先由張金輝與鄭雷為患者行冠脈造影檢查，此時,，心內(nèi)科醫(yī)生要保證在最短的時間內(nèi)完成檢查并在最大程度上降低腦出血風險,。十分鐘后，冠脈造影檢查結(jié)束，根據(jù)影像判斷,，患者暫時無需進行冠狀動脈支架手術(shù),。隨后，張志遠及醫(yī)生張廣玉開始進行顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù),，經(jīng)腦動脈數(shù)字減影血管造影(DSA)快速判斷出患者此次出血的責任動脈瘤位于6年前顱內(nèi)動脈瘤的瘤頸處,，手術(shù)難度升級。張志遠憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù),，將微導(dǎo)管精準置入新發(fā)動脈瘤的瘤體,，成功止住出血點。歷經(jīng)兩個多小時,，在多科室的密切配合下,，患者最終贏得了這場生命的賽跑。術(shù)后,，患者在ICU治療意識明顯好轉(zhuǎn),，脫離呼吸機能自主呼吸，隨后轉(zhuǎn)入普通病房,。經(jīng)過醫(yī)護人員的健康指導(dǎo)和指標監(jiān)測,，目前患者神志清楚、肢體活動正常,，恢復(fù)良好,。家屬對第一醫(yī)院精湛專業(yè)的技術(shù)水平、快速有效的反應(yīng)能力,、細致入微的護理服務(wù)贊不絕口,。

　　據(jù)悉，介入醫(yī)學相關(guān)疾病有起病急,、發(fā)展快,、致死及致殘率高等特點，本次手術(shù)通過多學科合作的診療方式,，為雙重癥并發(fā)患者開展同期手術(shù),，實現(xiàn)了“跨界思維，心腦同治”,。作為黑龍江省西部地區(qū)區(qū)域診療中心,第一醫(yī)院充分發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢,，打破學科之間的界限，以多學科聯(lián)合施治彌補單一學科診療的局限,，為雙發(fā)甚至多發(fā)疾病患者贏得一線生機,，持續(xù)推動醫(yī)療技術(shù)整體邁上新臺階，用行動踐行著醫(yī)者治病救人的神圣使命與責任擔當,，真正履行了為區(qū)域百姓健康保駕護航的錚錚誓言,。