無影燈下，助手遞給醫(yī)生手術(shù)器械,，醫(yī)生額頭上冒著豆大的汗珠……這是人們印象中的手術(shù)場景,。不過，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院,，手術(shù)室的畫面有可能是這樣的：主刀醫(yī)生不再圍著手術(shù)臺轉(zhuǎn),，操作臺前是手術(shù)機器人精準(zhǔn)地完成手術(shù)中的各種操作,。

　　2021年3月，齊齊哈爾市第一醫(yī)院引進第四代達芬奇手術(shù)機器人,，到今年7月4日,，達芬奇手術(shù)機器人輔助手術(shù)突破500例。作為黑龍江省西部地區(qū)首臺手術(shù)機器人,，第一醫(yī)院的達芬奇手術(shù)機器人引領(lǐng)全市外科手術(shù)邁入精準(zhǔn)智能新時代,。

機器人助力手術(shù)更精準(zhǔn)

　　7月4日，第一醫(yī)院的一間手術(shù)室里,，一臺肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)正在進行中,。與以往的手術(shù)有些不同，手術(shù)臺邊除了有醫(yī)生,、護士,，還有一臺有著4條“手臂”的大型器械，這臺醫(yī)療器械就是達芬奇手術(shù)機器人,。南院心胸外一科負責(zé)人曹忠宇穩(wěn)坐操作臺,，靈活控制操作著系統(tǒng)，在他的“指揮”之下,，達芬奇機器人揮舞著“手臂”精準(zhǔn)地完成一系列動作,，為患者實施手術(shù)。

　　65歲的患者周女士咳痰半年之久,，檢查發(fā)現(xiàn)肺部有兩個結(jié)節(jié)，決定手術(shù)治療,。正常人一般有5個肺葉,、19個肺段，想要精準(zhǔn)進行切除手術(shù),，需要準(zhǔn)確定位只有幾毫米的結(jié)節(jié),，同時要清楚分辨周圍組織的邊界。以往,，這些憑借醫(yī)生的經(jīng)驗來操作,；現(xiàn)在，醫(yī)生們可以借助更精確的科技方法,。達芬奇手術(shù)機器人熒光顯像功能,，像“照妖鏡”一樣能夠讓腫瘤無處可逃。手術(shù)過程中,，醫(yī)生通過靜脈注射熒光劑,，熒光劑快速彌漫到肺部組織。在機器人開啟近紅外熒光后,，正常的肺段會變色,，而需要切除的肺段組織因為提前切斷了血管，熒光劑不能進入而不會變色，醫(yī)生能顯著將其與周圍組織結(jié)構(gòu)區(qū)分出來,，主刀醫(yī)生可以做到更安全,、更精細、更完整,、不疏漏地切除,。因為該患者靜脈變異，同時位置較深,，手術(shù)過程存在一定風(fēng)險,。手術(shù)機器人具有人類無法達到的高穩(wěn)定性的“手”和高精準(zhǔn)度的“眼”，它可以突破人手極限,，在只有幾厘米的空間內(nèi)進行精準(zhǔn)操作,。機器人抽絲剝繭地操作，全程無血地處理掉變異血管,。

　　這臺手術(shù),，是達芬奇手術(shù)機器人在第一醫(yī)院的第500臺手術(shù)，而達芬奇手術(shù)的應(yīng)用范圍不止于此,。據(jù)了解,，達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)可運用于普外科、心胸外科,、泌尿外科,、婦科等，所有可以通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病,、一些傳統(tǒng)胸,、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術(shù)治療的復(fù)雜病例、絕大部分腫瘤病例,。

毫厘之間完成精細操作

　　達芬奇手術(shù)機器人代表了當(dāng)今世界外科手術(shù)的最高水平,。它最大的特點在于能夠精準(zhǔn)完成細小操作，共由外科醫(yī)生控制臺,、床旁機械臂系統(tǒng),、成像系統(tǒng)三部分組成。醫(yī)生只需坐在手術(shù)室一角的機器人操作平臺前,，操縱控制桿,，就可同步控制機器人的手臂實施手術(shù)。

　　對于醫(yī)生而言,，在傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)中,，術(shù)者需要和持鏡助手配合才能看到自己想看的視野，且二維成像容易造成圖像失真,，不利于醫(yī)生看清細微結(jié)構(gòu),；器械的自由度少,，套管又通過器械放大了人手的顫抖，不利于醫(yī)生靈活且穩(wěn)定地操作,，而達芬奇手術(shù)機器人則通過成像系統(tǒng)提供高清逼真的3D圖像,，幫助醫(yī)生劃分需要切除的區(qū)域；憑借放大10倍的三維視野以及機械臂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)540°的巨大微創(chuàng)優(yōu)勢,，可以在一個很小的創(chuàng)口基礎(chǔ)上,，完成復(fù)雜精細的手術(shù)操作；機械臂的操作能夠?qū)崿F(xiàn)更加精準(zhǔn)的定位,，也過濾了醫(yī)生手部的自然震顫,，降低手術(shù)風(fēng)險。

　　對于患者而言,，達芬奇手術(shù)機器人可以最大程度保留患者的功能結(jié)構(gòu),，利于患者術(shù)后功能的恢復(fù)和重建，因手術(shù)時間縮短,，麻醉藥物用量,、患者失血量也相對減少，對患者造成的創(chuàng)傷也更小,。

推動全市微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展

　　機器人做手術(shù)聽起來很酷,，但真要把自己或者家人的生命交給一臺沒有感情的機器，很多人的心里難免會產(chǎn)生疑問：手術(shù)機器人安全嗎,？事實上,，手術(shù)機器人技術(shù)的運用并不意味著醫(yī)生可以退出手術(shù)臺，也不意味醫(yī)生的成長有捷徑可尋,。目前的手術(shù)機器人不具備診治疾病和臨床決策的能力,，它的“神通”仍需要借助醫(yī)生的操控來實現(xiàn)。

　　對于達芬奇手術(shù)機器人的安全性,，第一醫(yī)院副院長殷和良表示，達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)其實是一個外科手術(shù)操作平臺,，是由經(jīng)驗豐富,、經(jīng)過培訓(xùn)、持證上崗的外科醫(yī)師操作儀器,。達芬奇手術(shù)機器人引進后,，第一醫(yī)院就派出相關(guān)科室的醫(yī)生、護士接受上崗資質(zhì),、手術(shù)操作等方面的培訓(xùn),。目前，全院已有12名外科醫(yī)生,、7名護士接受機器人手術(shù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，12名外科醫(yī)生取得了達芬奇機器人手術(shù)主刀醫(yī)師證,，充分保障了機器人手術(shù)技術(shù)在醫(yī)院落地開花。

　　第一醫(yī)院作為省西部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心及省級重癥集中救治區(qū)域中心,，始終致力于應(yīng)用國際國內(nèi)最先進的醫(yī)療技術(shù)為區(qū)域百姓健康服務(wù),。達芬奇手術(shù)機器人突破500例大關(guān)，代表著第一醫(yī)院達芬奇手術(shù)機器人技術(shù)日臻成熟,，不僅促進了醫(yī)院從傳統(tǒng)手術(shù)向智能手術(shù),、從復(fù)雜手術(shù)向精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的轉(zhuǎn)型，更為患者帶去更好的就醫(yī)體驗,。同時,，應(yīng)用達芬奇手術(shù)機器人也是我市外科微創(chuàng)手術(shù)的一次革命，進一步推動全市微創(chuàng)手術(shù)向精準(zhǔn)化,、智能化發(fā)展,。第一醫(yī)院將充分發(fā)揮高端先進醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢，促進診療技術(shù)水平提升,，努力建設(shè)高水平區(qū)域醫(yī)療中心,，更好地為人民群眾健康保駕護航。