我國每年有200萬左右的腦血管病新發(fā)患者,，其中80%左右是缺血性腦卒中,，若延誤了治療,對腦神經(jīng)細(xì)胞的損害將會是不可逆的。目前,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院急診醫(yī)學(xué)科已開展體外血漿脂類吸附過濾治療（DELP）技術(shù),，兩個小時就能完成血液凈化，清除血液雜質(zhì),，可有效降脂,、降纖、降粘,，改善腦部血液循環(huán)及血流變學(xué)指標(biāo),，挽救具有潛在功能的半暗帶區(qū)腦細(xì)胞，為錯過溶栓“時間窗”且無條件進(jìn)行取栓的急性缺血性腦卒中患者提供了新的治療方案,。

　　近日,，第一醫(yī)院北院急診醫(yī)學(xué)科收治了一位45歲的女性患者，長期的高熱量飲食及缺少運動使她體重逐漸上升,，尤其是近三個月體重增長35斤,，近半月出現(xiàn)眩暈,、肢體麻木無力、易困等癥狀,，就診當(dāng)天因左側(cè)肢體活動不靈,、語言不清8小時送至第一醫(yī)院急診。經(jīng)接診醫(yī)生完善相關(guān)檢查后,，診斷患者為腦血栓形成,、嚴(yán)重肥胖（體重指數(shù)BMI值達(dá)到35）、高脂血癥,、重度脂肪肝,，具有多項心腦血管疾病的高危因素。由于患者發(fā)病時間已超出溶栓“時間窗”,，醫(yī)生在給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上,，對其進(jìn)行了體外血漿脂類吸附過濾治療。隨著血液被緩慢引入儀器內(nèi),，像油脂一樣的液體被過濾了出來,，血漿從深黃色變?yōu)闇\黃色。治療全程中患者無任何不適反應(yīng),，次日晨復(fù)查血脂,，總膽固醇從5.68mmol/L下降至3.14mmol/L，甘油三酯從8.84mmol/L下降至3.35mmol/L,，纖維蛋白原由5.74g/L降至3.11g/L,，左側(cè)肢體活動度較前靈活，肌力由入院時的2級提高到4級,，語言表述清晰,，意識程度明顯改善。

　　據(jù)悉,，急性缺血性腦卒中如果未能及時得到規(guī)范救治,，每延遲1分鐘，就會有190萬個腦細(xì)胞死亡,，輕則導(dǎo)致偏癱,、失語，重則導(dǎo)致死亡,。溶栓是目前治療急性期缺血性腦卒中的一種有效方法,，但必須在一定的時間窗內(nèi)進(jìn)行，最好是急性期發(fā)病4.5小時內(nèi),。同時,，溶栓治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有的腦卒中患者在時間窗內(nèi)都可以進(jìn)行溶栓治療。

　　體外血漿脂類吸附過濾治療利用自體血漿體外循環(huán),，對患者的血漿進(jìn)行過濾,，再將過濾后的血漿回輸患者。一次治療僅處理800-1000ml的血液就可達(dá)到的降脂降粘效果,，總膽固醇平均降低率為71.3%，甘油三酯平均降低率為62.9%,，低密度脂蛋白平均降低率為75.2%,。此外，該治療還可去除血漿中的自由基,、炎性因子,，抗血小板聚集，從而達(dá)到減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡,、保護(hù)血管壁,、改善微循環(huán)的作用。其采用物理治療方式,，具有安全可控,、快捷有效的特點，2小時即可產(chǎn)生明顯獲益,，較藥物治療更快更明顯,，也免去了長期使用他汀類藥物等調(diào)脂治療可能帶來的藥物副作用。更重要的是,，該治療突破了“時間窗”限制,，為急性缺血性腦卒中患者提供了新的療法選擇，明顯改善了患者神經(jīng)功能缺損及遠(yuǎn)期療效,，爭分奪秒的搶救大腦,，大大降低了卒中的高致殘率，防止血栓進(jìn)展及再栓塞,，切實提高了患者的生活質(zhì)量,。

　　未來，第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科將始終堅持“就急,、就重”原則,，不斷優(yōu)化急診急救高效銜接流程，加強對急危重癥患者的救治能力,，有效提升急診急救服務(wù)效率,，帶動醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平“雙提升”，為區(qū)域百姓暢通生命的“綠色通道”,。