醫(yī)療資訊
兢兢業(yè)業(yè)當好血糖“管家”——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院內分泌二科副主任李微微
在齊齊哈爾市第一醫(yī)院,有這樣一批優(yōu)秀的醫(yī)生:或勇于創(chuàng)新,,以精湛的技術為生命護航,;或無悔付出,始終奔忙在照護患者的最前線,;或醫(yī)德馨香,,以滿腔熱忱護佑患者的就醫(yī)之路。這其中,,有一名年輕漂亮的女醫(yī)生,,她叫李微微。作為內分泌科醫(yī)生,,她時刻以病人為中心,立志要做好患者的血糖“管家”,。
一間智慧病房 實現(xiàn)血糖精準管理
李微微所在的學科是內分泌代謝學科,常見的疾病包括糖尿病,、代謝綜合征,、甲狀腺疾病等。這些疾病不像急癥一樣來勢洶洶,,患者往往從最初的掉以輕心,,發(fā)展到最終的“積重難返”。正因為這樣的疾病特點,才需要有李微微這樣平凡而執(zhí)著的醫(yī)者,,堅守在患者身邊,。
作為科室的副主任,李微微每逢周二,、周四的上午都會進行整體查房,,逐個了解每位在院患者目前病情的發(fā)展情況、治療進度,,解答他們在治療過程中的疑慮,。從醫(yī)十幾年來,她已經不知道多少次苦口婆心地勸導患者改變生活方式,,對其日常生活進行健康指導,;她不厭其煩地向焦慮不安的患者給予安慰,幫助他們樹立治療的信心,;她細致觀察患者的各項生理指標,,及時與管床醫(yī)生進行溝通,調整治療方案,,提高患者的達標率和依從性,。
血糖監(jiān)測是糖尿病管理的“五駕馬車”之一。李微微長期致力于糖尿病規(guī)范化綜合管理,,為了實現(xiàn)血糖管理的信息化,、精準化,她積極借鑒國內外成熟的管理經驗,,與科室主任張偉一同研究,、分析、研討,,歷經半年時間,,率先應用互聯(lián)網血糖管理系統(tǒng),成立了黑龍江省西北部地區(qū)首家以血糖信息化管理為基礎的糖尿病CGM(實時動態(tài)血糖監(jiān)測)智慧病房,。智慧病房通過搭載血糖信息化管理模式,,批量實時采集院內患者血糖數(shù)據,可以快速,、準確地獲取患者血糖信息,,幫助醫(yī)生精準制定治療方案,讓血糖監(jiān)測變得更為簡單,、高效,。自糖尿病CGM智慧病房運行以來,已有1000余名“糖友”通過智慧病房的管理獲得了更為精準地治療,,糖尿病住院患者的血糖達標率也實現(xiàn)了大幅提升,。
一天近百電話 把控全院患者健康
在醫(yī)院有近30%的住院患者都存在高血糖癥狀,,合并其他疾病的糖尿病患者分布于內分泌科以外的各科病房。這些人群也是李微微的管理對象,。
有糖尿病病史的手術患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率是血糖正常患者的4倍,,高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2—6倍,。對于內分泌科醫(yī)生來說,管理全院糖尿病患者的血糖無疑是很大的挑戰(zhàn),。面對不同疾病患者各不相同的血糖問題,,李微微經常帶著科室醫(yī)生與呼吸、普外等科室進行多學科會診,,重點針對患者圍手術期飲食,、血糖控制等方面提供詳細的治療方案。通過點對點治療,,分散在各病區(qū)的糖尿病患者,,都能夠得到一體式、規(guī)范化的??乒芾?,極大提升了臨床療效,縮短住院時間,,有效改善愈后,,減少醫(yī)療費用。
每個月有兩周的時間,,是李微微對全院各科室糖尿病患者的“會診周”,,她接打電話的數(shù)量能達到500多次。上午7點到8點半,、10點半到12點,,是各科室使用胰島素泵患者的調泵時間,李微微的手機總是響個不停,,因為她需要與責任護士進行溝通,,指導她們實時調節(jié)用藥劑量。除此之外,,李微微還要著重關注一些血糖不穩(wěn)定患者的時時血糖,,她總是習慣性地打開監(jiān)測系統(tǒng)看上一眼,發(fā)現(xiàn)患者血糖動態(tài)波動后,,她會第一時間聯(lián)系患者的主治醫(yī)師或是患者本人,,詢問病情、進食或情緒上的變化,,指導醫(yī)生及患者如何處理,,確?;颊吣軌虻玫郊皶r有效的治療,盡快恢復健康,。
一次細致問診 贏得一家長期信任
糖尿病作為慢性病也會跟隨很多人一生,,甚至會影響一個家族。李微微做了十多年的醫(yī)生,,也有了固定的患者群,,多年相處下來,他們已經成為了朋友甚至是家人,。
在李微微入職1年時,,40歲的宋阿姨因糖尿病神經病變找她問診。李微微了解到,,宋阿姨每日都需要注射近100單位的胰島素,,還要口服10余種治療并發(fā)癥的藥物,不僅如此,,她還被痛性神經病變折磨著,,止痛藥也成為了“剛需”。于是,,她從患者講述的每一個細節(jié)出發(fā),,像大內密探一樣抽絲剝繭,在解決主要疾病問題的同時,,兼顧腎功,、胃腸功能等多方面因素,最終制定了合理的治療方案,。17年來,,宋阿姨每次住院都會第一時間找到李微微,由于有家族糖尿病史,,家中其余四個姐妹也都成了“微粉”,,需要調糖時都會來找她,哪怕偶爾有個頭疼腦熱,,也會打電話問她該吃什么藥,。提及此事,李微微不由得一笑,,她說:“阿姨們身體不舒服能夠第一時間想到我,,是依賴也是信任,這說明她們把我當成自己的孩子,,我肯定是責無旁貸,。”
曾有一位患者在感謝信中用“上善若水”形容李微微,。在李微微看來這既是對她的贊譽,,也是對她的鞭策,。作為第一醫(yī)院青年醫(yī)師中的一員,她正用行動踐行著醫(yī)者初心,,用大愛書寫著激揚青春,。