高齡通常預(yù)示著高風(fēng)險，在手術(shù)中更是如此,。八十多歲的老人被查出胃癌,，而且還是侵襲力強(qiáng)、病程發(fā)展快,、惡性程度高的“胃癌之王”,。這樣的患者能不能做手術(shù)？應(yīng)該怎樣做手術(shù),？近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院普外一科為一名高齡患者成功開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，使高齡,、基礎(chǔ)疾病多這些限制手術(shù)的問題迎刃而解,。

　　84歲的牛爺爺因中上腹部間斷性疼痛伴腹脹2月有余，慕名來到第一醫(yī)院北院普外一科就診,。接診醫(yī)生結(jié)合患者病情,、既往病史完善術(shù)前檢查,。經(jīng)胃鏡病理報告顯示（胃竇,、胃角）低分化腺癌，部分呈印戒細(xì)胞癌形態(tài),。所謂胃印戒細(xì)胞癌,，是指一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，由于細(xì)胞中充滿了黏液,，把細(xì)胞核擠向了細(xì)胞的一側(cè),，使其外形酷似一枚戒指，是比較罕見,、但惡性程度極高的一種惡性腫瘤,，常常被人稱作“胃癌之王”。印戒細(xì)胞癌對化療不敏感,，化療效果較差,，目前手術(shù)治療仍為首選,。面對高齡患者和罕見惡性腫瘤的雙重挑戰(zhàn)，科室負(fù)責(zé)人劉鵬組織科室醫(yī)療團(tuán)隊針對患者病情及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)討論,，最終決定為患者行腹腔鏡下胃癌根治術(shù),，以降低開腹手術(shù)帶來的風(fēng)險。

　　術(shù)中,，手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗以及對腹腔鏡技術(shù)的熟練運用,，在腹腔鏡下將胃周血管根部裸化結(jié)扎，并清除胃周第一,、二站淋巴結(jié),，最后應(yīng)用直線切割閉合器將近端胃及空腸進(jìn)行吻合，成功實施了腹腔鏡根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù),。手術(shù)歷時3小時,，全程出血量僅50毫升，且僅在腹壁留下了4個小切口及1個約3cm長的取標(biāo)本切口,。術(shù)后患者恢復(fù)良好未出現(xiàn)并發(fā)癥,，排氣時間、進(jìn)食時間及下床活動時間均明顯提前,，10天后順利出院,。

　　據(jù)劉鵬介紹，外科手術(shù)是早期及進(jìn)展期胃癌的重要治療方式,。但患者的年齡超過80歲,，通常會被視為高風(fēng)險手術(shù)，因高齡老人常伴有多種基礎(chǔ)疾病,、手術(shù)麻醉耐受性差,、術(shù)后易發(fā)生感染、血栓等并發(fā)癥,，所以很多患者大多會選擇保守治療或放棄治療,。腹腔鏡胃癌根治術(shù)給早期胃癌患者帶來新的術(shù)式選擇，目前已成為外科醫(yī)生的首選,。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,，腹腔鏡胃癌手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕,、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少、住院時間短,，可以把創(chuàng)傷降至最低,，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)人群，也提高了患者術(shù)后的生存質(zhì)量,。此次手術(shù)的成功實施,，不僅證實了“高齡”不是絕對的手術(shù)禁忌,，也再一次印證了北院普外一科應(yīng)對復(fù)雜病例的技術(shù)實力。

　　隨著社會老齡化程度的不斷加劇,，高齡患者群體也不斷擴(kuò)大,。近年來，第一醫(yī)院北院普外一科不斷挑戰(zhàn)“高齡禁區(qū)”,，在微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得諸多突破性進(jìn)展,，目前已成熟開展腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡保脾胰體尾切除術(shù),、腹腔鏡胰體尾加脾切除術(shù),、腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)等多項微創(chuàng)技術(shù)，使越來越多的高齡,、超高齡患者得到了精準(zhǔn)且有效的治療,，大大提高了患者晚年的生活質(zhì)量。今后,，科室將繼續(xù)踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念,，不斷探索突破、精益求精,，全力為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),，讓百姓更有“醫(yī)”靠。