冬天一到,，不僅天氣冷了,，不少人還發(fā)現(xiàn)自己“尿”也多了。明明沒喝多少水卻總想上廁所,，尤其在晚上更是惱火尿意頻繁起夜多,，好不容易安心入睡，沒過幾小時又得“卷土重來”……這種現(xiàn)象是否正常呢,？如何判斷自己是不是尿頻,？是否需要治療呢？本期健康科普我們就邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院泌尿外二科負責人鄂春翔來聊聊關于“尿頻”的那些事兒,。

Q1

什么是尿頻,？

　　A

　　一般情況下，正常成年人白天排尿4-5次,，夜晚0-1次,。如果排尿次數(shù)增多，但在尿總量（每天約1500ml）正常的前提下,，每次的尿量減少,、頻次增多，才被視為尿頻,。導致尿頻的原因有很多,，大體可以分為生理性、精神性和病理性,。

　　生理性尿頻

　　生理性尿頻的原因,，可概括為三類：

　　● 自身原因：性別,、年齡,、發(fā)育,、身材、體重等各異,，泌尿系器官發(fā)育有所區(qū)別，排尿次數(shù)就會不一樣,；

　　● 環(huán)境因素：天氣寒冷排尿會更加頻繁,；

　　● 食源性因素：如飲水增加，或食物及飲品本身含水量高或具有利尿作用,，如西瓜,、梨,、冬瓜、咖啡,、酒等,，都會導致排尿次數(shù)增加。

　　精神性尿頻

　　精神性尿頻,，醫(yī)學上也稱為場景性多尿癥,，泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變，完全是由不良精神因素造成的心理性排尿功能障礙,。

　　病癥開始往往由有意識的憋尿誘發(fā),，如有些人外出辦事或乘車害怕小便，或是害怕深夜起夜,。但越是這樣想,，尿的次數(shù)就越多。長此以往,，內(nèi)心的緊張便形成一種特殊心理狀態(tài),，越懼怕、越焦慮,，癥狀就越嚴重,，導致惡性循環(huán)。這種情況其實只是一種心理暗示,，患者只要放松思想,，轉移注意力，有時就會有很好的效果,。

　　病理性尿頻

　　● 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢僭錾嘁娪诶夏昴行裕瑢е履蝾l,、夜尿次數(shù)增多,；老年婦女子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛,、膀胱膨出,，也可引起夜尿頻多。此外,，某些慢性泌尿系統(tǒng)感染也會導致此類癥狀,。

　　● 膀胱過度活動癥：即膀胱的儲尿功能出現(xiàn)問題，使得排尿次數(shù)多,，但是每次尿量相對少,。膀胱過度活動癥發(fā)病非常普遍，40歲以上的人群發(fā)病率為1/10，且年齡越大患病率越高,。

　　● 糖尿?。号拍虼螖?shù)多且尿量較多，有可能是內(nèi)科代謝性疾病,，比如糖尿病或多尿癥,。血糖水平較高的人，通常存在代謝障礙,，吸收葡萄糖的能力減弱,，尿液中的糖分就會增多，尿液也會增多,，即使喝水不多,，也容易頻繁跑廁所。

　　● 心衰：慢性心力衰竭會導致心肌收縮力減弱,，心臟搏動射血量減少,，夜間睡覺時心臟負荷減輕，心臟排血量就會增加,，腎臟血流灌注多,，尿液明顯增多。

Q2

氣溫下降為什么會導致“尿多”,？

　　A

　　冬季是一個寒冷干燥的季節(jié),，人體在寒冷的環(huán)境中會因為皮膚收縮，抗利尿激素分泌減少,，尿源,、尿生成增加，而出現(xiàn)尿量增多,、尿頻,、尿急的現(xiàn)象。人們在冬季還會因飲用大量熱水,，導致循環(huán)血容量增加,、腎小球濾過率增加、原尿增加,，發(fā)生夜間尿多,、排尿增多的現(xiàn)象。因此,，在冬季出現(xiàn)“尿多”的現(xiàn)象是很普遍的,。

　　需要注意的是，冬季老年人的免疫力相對較低,，容易感染泌尿系統(tǒng)疾病,，如膀胱炎、尿道炎等,，也是導致尿多的原因之一,。

Q3

尿頻伴隨哪些情況時需要提高警惕？

　　A

　　尿頻+消瘦,，可能是糖尿病

　　糖尿病典型的癥狀是多尿,、多飲、多食與體重減輕,，而糖尿病中的多尿,，不僅指尿的次數(shù)增多，尿量也明顯增加,。隨著血糖水平升高,，特別是血糖超過10mmol/L時，過多的糖不能進入到細胞內(nèi)被利用,，只能從尿液中排出,，而尿中的葡萄糖會導致滲透壓的增高，腎小管對水的重吸收減少,，進而導致多尿,。

　　尿頻+尿痛，可能是尿路感染

　　尿路感染發(fā)生后,，初期由于細菌,、真菌等病原微生物的存在，會刺激尿道黏膜及膀胱三角區(qū),，造成尿頻的感覺,；另外，若是細菌,、真菌感染直接引起了尿道黏膜的相關病變,，也會引起尿頻。

　　尿路感染根據(jù)感染部位不同,，可分為腎盂腎炎,、膀胱炎、尿道炎,，而它們之間的癥狀也是有差異的：

　　● 膀胱炎,、尿道炎

　　除了尿頻、尿急,、尿痛等尿路刺激癥狀,，有些病人還可能出現(xiàn)不同程度的血尿和尿道分泌物。一般無明顯的全身感染癥狀,。

　　● 腎盂腎炎

　　除膀胱刺激癥狀外,，還可能伴有腰痛和下腹部疼痛；另外，還包括全身感染性癥狀,，如發(fā)熱,、寒顫、頭痛,、全身酸痛,、惡心、嘔吐,、食欲不振等,，體溫多在38℃以上。

　　● 其他

　　女性:多因婦科炎癥,。以陰道炎來說,，女性的陰道和尿道口相鄰近，當發(fā)生炎癥時,，常常會引起陰道分泌物增多,，刺激尿道口，從而引起尿頻,，還會伴隨白帶異常,、外陰瘙癢等不適；而盆腔炎,，有時泌尿道也可出現(xiàn)受刺激或壓迫癥狀,，如尿痛、尿頻,、排尿困難等,。

　　男性:可能是前列腺疾病。前列腺蝸居于膀胱和尿道中間的“接口處”,，就像是一個“尿龍頭”,，一旦腫大或伴有炎癥、腫瘤等,，“尿龍頭”就失靈了,，男性排尿也就失控了，而且隨著年齡的增長,，前列腺疾病的發(fā)生率會越來越高,。

Q4

冬季如何預防“尿多”“尿頻”現(xiàn)象？

　　A

　　多喝水

　　冬季一定要保持身體水分充足,。一般來說,，每天喝2000ml水是比較合適的。但是晚上九點之后要減少水分攝入,，減低夜尿次數(shù),。

　　注意保暖

　　應該注意保暖,，避免寒冷刺激，預防感冒等疾病,，尤其是老年人群,。

　　適量運動

　　適量運動可以增加身體的水分流失，從而有助于緩解冬季出現(xiàn)“尿多”現(xiàn)象,。

　　合理飲食

　　飲食應該以清淡為主,，多吃富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜,、水果等，有利于防止尿路感染,。同時,，盡量避免飲酒，因為飲酒可能導致前列腺及膀胱充血加重尿道梗阻導致不能排尿,。

　　定期體檢

　　定期進行身體檢查,，以及時發(fā)現(xiàn)、治療泌尿系統(tǒng)疾病,。

　　專家提醒：對絕大部分的人來說,，冬季尿頻不是病，但清淡健康的飲食,、良好的生活習慣是相當重要的,，這對維持泌尿系統(tǒng)的正常運轉很有幫助。如果尿頻狀況嚴重到影響自己的日常生活,，千萬不要諱疾忌醫(yī),，更不要自行買藥、服藥,，一定要及時前往醫(yī)院就診,，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。